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小编教你肝癌患者如何进行肝功能检查

时间:2022-12-16 08:10:09

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小编教你肝癌患者如何进行肝功能检查

肝癌是我们日常生活中非常多见到的一种癌症,饮食不规律,作息时间的凌乱,都会导致肝癌的不断出现。肝癌患病是非常的痛苦,平时学会做好肝癌的预防工作是很重要的,这里介绍一下肝癌新指标,锌指蛋白。 一个学名

1介绍一下肝癌新指标,锌指蛋白

肝癌是我们日常生活中非常多见到的一种癌症,饮食不规律,作息时间的凌乱,都会导致肝癌的不断出现。肝癌患病是非常的痛苦,平时学会做好肝癌的预防工作是很重要的,这里介绍一下肝癌新指标,锌指蛋白。

一个学名ZBTB20的锌指蛋白基因,可调控肝癌临床诊断最重要的生化指标——甲胎蛋白的表达量。昨天出版的最新一期国际著名学术期刊《美国科学院院刊》,发表了第二军医大学基础部章卫平教授研究组的研究结果:中国科学家自主发现的锌指蛋白是调控甲胎蛋白基因表达的关键分子。

肝癌的诊断有一个不能不验的生化指标——甲胎蛋白,但是,很多与此有关的问号却尚未得解。正常情况下,哺乳动物的甲胎蛋白在胚胎时期表达极高,机体出生后快速下调,成年肝脏中的甲胎蛋白仅维持在相当于胎肝万分之一的低水平。然而,当肝细胞发生癌变时,甲胎蛋白又可被重新激活。其中机理,到目前为止仍是未解之谜。

章卫平教授与第二军医大学免疫学研究所曹雪涛院士合作,于1998年首先自主克隆了新型锌指蛋白ZBTB20。此后,课题组在国家自然基金委、国家科技部863计划和973计划等项目资助下,与国外大学合作。研究人员采用基因打靶的方法,建立了肝细胞特异性ZBTB20基因缺陷的小鼠模型,发现这种先天缺失ZBTB20基因的小鼠,成年后肝细胞的甲胎蛋白表达却几乎接近胎肝水平。这一发现,揭示了ZBTB20具有直接抑制甲胎蛋白基因表达的作用。课题组由此提出了哺乳动物出生后肝脏甲胎蛋白基因下调主要由于ZBTB20的表达上调及其发挥的转录抑制作用所致的学术观点。

据曹雪涛院士介绍,本项研究发现的肝细胞甲胎蛋白的精细调控机制以及建立的研究技术体系,有望为肝脏疾病的诊断与防治带来新的研究思路。

得了肝癌不可怕,可怕的是患者没有良好的信心。只要勇敢地对待肝癌,对待疾病,选择正确的疗法,就可以有效地延长生命周期。

2小编教你肝癌患者如何进行肝功能检查

肝癌患者一般都要去医院进行肝功能检查,很多患者因为没有这些知识,所以非常茫然,不知道在医院如何进行肝功能检查,这里,就由小编教你肝癌患者如何进行肝功能检查。

肝脏是人体最大的实质性器官,担负着复杂多样的生理功能,包括合成、代谢、转运及排泄等。当各种原因引起肝细胞损害或肝内外胆道梗阻时,可引起肝细胞内各种物质代谢(如蛋白质、脂肪、糖、胆红素及胆汁酸等)的异常,另一方面由于肝细胞膜通透性增加或膜结构损伤,使胞内酶外溢。导致血液中与肝脏有关的代谢产物和酸含量改变。

对肝癌病人进行肝功能检查:有助于了解肝脏损伤的严重程度,选择合理的治疗方案;协助肝癌的诊断和鉴别诊断;用于预测手术切除后是否复发,以及预后判断。临床上常用的肝功能检查主要包括胆红素代谢、蛋白质代谢、酶代谢和染料排泄试验等方面,具体项目有血清胆红素、白/球蛋白、蛋白电泳、丙氨酸转氨酶(ALT)、γ一谷氨酸转肽酶(γ-GT)、凝血酶原时间等。

1.胆红素 血清胆红素升高多表示肝病活动,梗阻性黄值或病程晚期。总胆红素>30µmol/L者不宜进行外科手术;>20µmol/L者,作大的肝癌切除应谨慎。

2.白/球蛋白绝对值 白蛋白绝对值反映有效肝细胞的总数在肝脏慢性和严重损害时明显暴露。白蛋白正常值为35-55g/L,<30g/L不宜进行大的手术切除。正常人白/球比值为1.5-2.5,白/球比值倒置,反映肝功能失代偿,难以耐受大的手术。

3.丙氨酸转氨酶(ALT)ALT异常,常反映肝实质细胞损害,或反映肿瘤的大量坏死。肿瘤患者ALT明显增高,手术死亡率也明显增高。

4.γ一谷氨酸转肽酶(γ-GT)肝癌巨大,门静脉内有广泛癌栓,肝功能异常时,γ-GT明显升高,对手术或预后有很大影响。

5.凝血酶原时间(PT)PT明显延长,表示肝功能损害严重,预后较差。PT低于正常值50%时不宜进行手术。

小编最后提醒患者,肝癌的治疗要到大型的正规的医院去看病最好,接受专业的治疗,这样不至于延误病情,错过了肝癌的最好治疗时间。

3怀疑自己患上肝癌时需要做哪些检查

怀疑自己患上肝癌时,患者一般都非常恐惧了,因为肝脏一般都没痛感神经,很难察觉,一旦自己都产生怀疑了,肯定是出了这样那样的问题了,那么去医院需要做哪些检查呢?这里小编为您介绍,怀疑自己患上肝癌时需要做哪些检查。

肝癌分原发性和继发性两种,原,源也,即癌症发生的原地,癌症由肝部最先发生的,叫原发性肝癌;由身体的其它部位向肝脏转移而成的,叫继发性肝癌。 肝癌在病理上的分型:浸润型:向非癌部份呈伪足样生长或与伪小叶置换性生长,易形成门静脉瘤栓;膨胀型:有包膜,向非癌部位呈压挤样膨胀性生长,肿瘤结节内有隔壁,各部组织型一致;混合型:由膨胀型向浸润型变化或两者并存。组织学分为肝细胞型:多见,约占80%~90% ;胆管细胞型:较少见,发展缓慢,病程较长,预后较好;混合型:较少见。转移途径:以肝内血行转移发生最早、最常见,侵犯门静脉形成瘤栓,瘤栓脱落在肝内引起多发性转移灶,肝外多通过血道、淋巴道和种植转移,以肺转移率最高,其次为骨、脑、肾、锁骨上淋巴结等转移。 如果怀疑肝癌,可以作以下检查:

(一)血液生化检查 1、肝功能检查:肝癌患者应作肝功能检查,多数正常,伴有肝硬化时可出现肝功能损伤,部份患者血清谷丙转氨酶高,肝癌造成肝功能损害仅见于晚期病人。 2、肿瘤标志物检查 (1) 甲胎蛋白(AFP):是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物,具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。目前常用酶标法、酶标电泳法、放射免疫法检测。特别应用在早期亚临床肝癌的诊断并及时手术可大大提高患者的存活率。对肝癌手术、化疗、中西医结合治疗、放疗等疗效及预后判断、动态测定血清甲胎蛋白有其重要的临床价值。 (2)血清铁蛋白(SF):是原发性肝癌的第二血清学标志物,血清铁蛋白的浓度与肝细胞损伤的程度,肝硬化存在与否,肝脏铁的贮量及肝瘤大小有关。文献报导血清铁蛋白诊断原发性肝癌阳性率50.8%~88% ,若甲胎蛋白与血清铁蛋白联合测定,任何一项阳性作为诊断指标阳性率达92.1%,尤其在甲胎蛋白低浓度及阴性时血清铁蛋白测定颇有意义,故血清铁蛋白与甲胎蛋白综合应用将进一步提高原发性肝癌的早期诊断率。 3、血清测定 (1)、碱性磷酸酶:肝癌患者血清碱性磷酸酶多增高,阳性率65% ,超过金•阿氏单位时无黄疸出现,或有梗阻性黄疸而碱性磷酸酶不成比例地增高,提示肝癌的可能。 (2)、r一谷氨酰转肽酶(r –GT):肝癌病人阳性率为84.2%~91.2%,此酶的增高可能主要来自肿瘤本身。 (3)、同工酶:同工酶的测定有乳酸脱氨酶(LDH)同工酶测定,原发性肝癌时LDH5活力增高。

(二)影像学检查 1、 超声波检查 是诊断原发性肝癌的主要手段,B超采用超声断层显像,声像图上表现为周围有明显反射光点、光团、光带的癌瘤实性暗区。超声波诊断操作简便、无创伤、分辨能力较高,对原发性肝癌的诊断和定位有一定价值。且由于它价格低廉,诊断快速,使它成为目前检查肝癌的首选方法,缺点是小于一厘米的病灶难以分辨,诊断准确率可达90%以上。 彩色多普勒检查原发性肝癌,由于肝癌血运丰富,在肿块内部或边缘上极易显示动脉血流。周边血流可呈彩色花篮样,有时可见动脉深入到肿瘤内部,并进一步分支。 2、CT检查 CT检查分辩率高,能发现较小的肿瘤,对肝癌的诊断有实用价值。缺点是价格昂贵。CT是利用X线对人体进行扫描,取得信息,经电子计算机处理而获得的重建图像。 CT肝癌表现与大体病理形态一致,平扫多为低密度,少数为等密度或混杂密度,外形不规则呈球形或结节形,边界模糊。增强扫描表现为低密度区略缩小,境界变得较为清楚。肿块中心部位常因肿瘤组织坏死囊变形成极低密度区。肿块可单发也可以多发。对于弥漫性肝癌早期CT不易发现。 3、核磁共振检查:核磁共振是检查肝癌新的有价值的诊断方法,定性与CT相妨——约95% ,同样是价格昂贵。肝癌结节一般呈T1加权像上的低信号,T2加权像上的高信号。其特征性影像为病灶内出现粗大引流或供血血管的流空信号,该信号提示有动静脉短路形成。此外,MRI对肝门和腹膜后淋巴结转移显示十分敏感。 目前一般先行B超检查,发现问题再用CT或核磁共振复查鉴定。

(三)肝穿活组织检查 可在B超或同位素定位下穿刺活检,阳性率76.1%~92.3% ,另外可抽腹水查找癌细胞,转移淋巴结活检,剖腹探查取活组织检查。这里补充一点,本书中的患者陈某,当年手术探查时切片活检也找不到癌细胞,但临床证实他当时已属晚期肝癌。

肝癌的检查通过上文小编的介绍,相信一定能够对患者有所帮助,患者一般要在注意饮食的同时也要积极锻炼身体,这样就能早日恢复健康。

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