脑卒中康复护理重视早期进行。有的提倡发病24小时内介入,对重症脑出血病人,在监测、维持病人生命体征的同时介入康复护理,如保持良肢位;也有的学者提出脑梗塞在发病后3天,脑出血在发病后5-7天介入;多数意见是在病人生命体征稳定、神志清楚、神经系统症状不再恶化48小时后再行康复介入。
顾连锦宸康复认为发病后30天内进行康复治疗均为早期。但在早期康复护理时必须监测病人的生命体征,针对病人情况做预防性和对症性早期康复训练。
一、心理护理
脑卒中起病急,常留有不同程度的功能障碍,容易使患者产生不同程度心理障碍,以抑郁和焦虑为主。护士应以良好的语言、态度和行为去了解、熟悉病人,掌握病人病前的适应能力、性格、人格,实施心理护理。
并争取家属的配合,从生活上、精神上给病人安慰和帮助。训练时,任何微小进步都要给予肯定和赞扬。使病人积极面对新的生活模式。
二、重视营养支持
脑卒中病人由于疾病、肌肉痉挛及卧床等原因造成机体分解代谢增加,能量的消耗要大于正常人。任何组织的修复,都离不开营养物质的支持,同时脑卒中病人又多伴有高血脂,因此应由营养师为患者提供均衡、合理的治疗饮食,护理人员要观察、记录病人饮食摄入的情况。
三、康复护理体位
在不影响抢救工作的前提下,可进行康复体位的摆放。康复体位又称良肢位,是为防止、对抗痉挛姿势的出现、保护肩关节和早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。
常用的体位:
1.仰卧位
非理想体位,因这种体位受颈紧张性反射和迷路反射的影响,异常反射活动最强,
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