胃癌在我国治疗的主要方法仍然是以手术为主的治疗,此外还包括化疗、放疗、免疫治疗和中医药治疗等。早期治疗胃癌是很关键,因手术治疗易感染,患者在手术前后应做好相应的护理。
手术治疗的护理:
(1)做好心理护理和健康教育。胃癌病人心理压力大,通常会因为担心疾病预后、担心家庭、担心经济负担等而导致焦虑、抑郁,不良情绪都不利于手术后身体的康复。护士在术前应给予同情、关心、鼓励和指导,解释手术的必要性、过程及如何配合,让病人心中有数,安心接受治疗。
(2)有幽门梗阻者术前3天开始每晚洗胃,以减轻胃壁水肿;有贲门梗阻者需洗食管。冲洗期间若出现腹痛、出血等症状应停止。
(3)术前3天改半流质饮食,术前1天改流质饮食,给予适当的补液,纠正水、电解质紊乱,贫血等情况。
(4)术前1~2天指导病人训练腹式深呼吸运动,做有效的咳嗽、咳痰,练习在床上大、小便等。有效的咳嗽、咳痰方法:病人深呼吸2~3次,然后深吸气,屏气2~3秒,此时用力地咳嗽,使痰液咳出。
(5)皮肤准备。上至乳头水平,下至耻骨联合,包括剃除胡须、阴毛,洁脐,清洁两侧至腋下后线,剃腋毛,修剪指(趾)甲,理发,洗头,洗澡。
(6)术前l天做好配血、药物过敏试验。上午10时给番泻叶10g反复泡水饮服。
(7)术前1天测量呼吸、脉搏、体温4次,如有发热、严重感冒、咳嗽、月经来潮等及时报告医生,考虑是否暂停手术。
(8)术前晚予清洁灌肠,晚上8时开始禁食,临睡前给予安眠药口服,以帮助睡眠。
(9)术晨给病人测量呼吸、脉搏、体温;更衣,除去文胸、内裤、饰物、活动性义齿等;留置胃管(选择大号胃管,有梗阻者洗胃1次)、导尿管;注射术前针;带腹带和CT片送病人到手术室。送手术室之前要再次安定病人情绪,要劝说病人不要害怕,要相信手术医生技术,并预祝病人手术成功。
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