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德州新农合大病医保有望即时结报 最高20万元

时间:2023-08-07 22:50:01

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德州新农合大病医保有望即时结报 最高20万元

记者从山东省德州市卫生局获悉,德州市今年十件民生实事之一——新农合重大疾病医疗保险近期有望实现即时结报,届时,20种重大疾病患者出院时,可同时完成新农合报销与大病报销。

据市卫生局工作人员介绍,德州市新农合重大疾病医疗保险工作于今年1月1日启动实施,中国人民财产保险股份有限公司作为山东省两家“中标”的商 业保险机构之一,承办德州市新农合大病医疗保险。截至目前,全市13个县(市、区)20种重大疾病患者新农合累计报销补偿 17329人次,补偿支出6357.23万元,新农合大病医疗保险累计报销补偿2543人次,补偿支出155.25万元。

新农合大病保险的保障范围要与新农合按政策规定提供的医疗保障水平相衔接。在新农合政策范围内报销基础上,大病保险主要在参合农民患大病发生高 额医疗费用的情况下,对新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用以上年度全省农村居民人均纯收入作为判定标准。今年起,大病保险资金 对20类重大疾病参合患者住院发生的高额合规医疗费用给予补偿,个人最高年补偿限额为20万元,补偿实际支付比例不低于50%。今后,随着筹资、管理和保 障水平的不断提高,还将逐步提高大病保险补偿比例,最大限度地降低个人医疗费用负担。

据悉,德州市卫生部门在加快新农合重大疾病医疗保险手工结报的同时,将多听取百姓的意见、多征求专业技术人员的建议、多学习外地经验,进一步完 善报销软件程序,优化报销流程,加快推进即时结报工作进度,力争上半年实现参合百姓出院即时结报,最大程度上方便参合群众,真正发挥新农合及大病保险制度 便民、惠民、利民的有效作用。

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