新农合重疾医保试点病种增至20种
新增血友病等13种疾病 自付费用比例控制在30%以内
本报讯(记者伍伟 通讯员陈瑾)记者昨天从湖北省卫生厅获悉,从9月1日起,血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌等13种疾病已纳入提高农村居民重大疾病医疗保障水平试点范围,我省提高农村居民重大疾病医疗保障水平试点病种增加到20种,这些疾病的自付费用比例将控制在30%以内。
我省纳入农村居民重大疾病医疗保障水平试点范围疾病,除正在开展的儿童急性淋巴细胞性和急性早幼粒细胞性白血病、儿童先心病(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄)、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染外,新增了血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等13种疾病。
重大疾病救治实行按病种定额或限额付费,超过限额(或定额)标准的医药费用原则上由医疗机构承担。属于本方案保障范围的病种,新农合补偿取消起付线。新农合基金对试点病种医药费用的实际补偿比例原则上要达到70%以上,年度医药费用累计补偿额不超过当地住院补偿封顶线。
患者医疗费用实行“一单式”结算,由医疗机构先行为患者垫付新农合基金应补偿部分以及医疗救助应资助部分,患者仅需缴纳自付部分。
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