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急性下肢静脉血栓的分类介绍

时间:2023-05-03 18:20:18

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急性下肢静脉血栓的分类介绍

急性下肢静脉血栓的分类有什么呢?面对急性下肢静脉血栓必须要及时的发现及时的进行诊断和治疗,避免出现肺栓塞给患者的生命带来很大的威胁,那么首先让我们看看关于急性下肢静脉血栓的常识。 急性下肢深静脉

1急性下肢静脉血栓的分类和特点

急性下肢静脉血栓的分类有什么呢?面对急性下肢静脉血栓必须要及时的发现及时的进行诊断和治疗,避免出现肺栓塞给患者的生命带来很大的威胁,那么首先让我们看看关于急性下肢静脉血栓的常识。

急性下肢深静脉血栓形成好发于排肠肌静脉丛,称周围型;其次为髂—股静脉,称中央型;二者向近、近侧扩展而累及全肢时,称为混合型。

当病变转为后遗症时,即相应地称为腹股沟韧带上型、下型和上下联合型。这种以病理解剖部位的分类法,具有一定的代表性,自20世纪60—70年代沿用至今。

也有根据血栓闭塞的部位、范围和再通的情况,以及血流动力学改变,对下肢深静脉血栓形成后遗症提以以下分类方法:

①全肢型:病变累及整个下肢深静脉主干。依再通程度不同分为:I型,深静脉主干完全闭塞;Ⅱ型,深静脉主干部分再通,其中分为两个亚型。ⅡA,部分再通以闭塞为主;ⅡB,部分再通以再通为主,深静脉已呈连续通道。I、Ⅱ型的血流动力学以深静脉血液回流障碍为主。Ⅲ型,深静脉主干完全再通,但瓣膜悉遭破坏,管壁外形僵直,或者扩张迂曲,其血流动力学已由回流障碍转为血液倒流。②局段型:病变只限于部分静脉主干。

以上介绍了急性下肢静脉血栓的分类和常识,对于急性下肢静脉血栓一定要注意及时的了解其分类,才能避免出现误诊或者漏诊的情况。

2关于静脉血栓会并发的疾病有哪些呢

静脉血栓的并发症是有很多,而且这些并发症的危害性是很大的,只有全面的了解这些静脉血栓的并发症才能更好地有针对性的治疗,而且要注意积极地预防这些并发症,具体的静脉血栓的并发症请看下面的介绍。

一、肺栓塞:肺栓塞是指肺动脉或其分支被栓子阻塞所引起的一个病理过程。其诊断率,低误诊率和病死率高。

1、有学者认为80%~90%的肺栓塞栓子来源于下肢静脉血栓,尤其是在溶栓治疗过程中栓子脱落的几率更高,大的栓子可导致患者在几分钟内死亡。

2、肺栓塞典型症状为呼吸困难胸痛咳嗽咯血三大体征。为肺啰音肺动脉瓣区第二音亢进奔马律,因此,临床上肺栓塞的预防比治疗更重要。目前临床上预防肺栓塞多采用腔静脉滤器置入下腔。静脉滤器是一种金属丝制成的器械,通过特殊的输送装置放入下腔静脉,以拦截血流中较大血栓,避免随血流进入肺动脉,造成致死性肺栓塞。但安置滤器可发生滤器移位阻塞出血等并发症,且费用较高,故临床上要严格掌握其适应症以下情况可考虑安置滤器:①DVT禁忌抗凝治疗或抗凝治疗有严重出血并发症。②抗凝治疗仍有肺栓塞者。③动脉血栓摘除术或肺动脉血栓内膜剥脱术。④首次肺栓塞后残留DVT。⑤广泛大面积髂股静脉血栓形成下腔静脉滤器置入途径应选择健侧,若双侧髂股静脉血栓,则应选择经右侧颈内静脉置入。

二、出血:溶栓治疗中最主要的并发症是出血,特别应警惕胃肠道颅内出血,因此溶栓治疗前应检查血型血红蛋白血小板及凝血功能;药量的调整通常以凝血酶原时间(PT)和部分凝血酶原时间(APTT),维持在正常值的2~2.5倍为宜。溶栓过程及溶栓后应密切观察病人有无出血倾向,如血管穿刺点皮肤牙龈等部位观察有无肉眼,血尿及镜下血尿,有无腹痛黑便等情况;如有穿刺部位出血,可压迫止血严重的大出血应终止溶栓,并输血或血浆对症治疗。对于出血性并发症,应指导病人自我观察及预防,如牙龈出血鼻腔出血皮肤粘膜出血出现黑便等,嘱病人不用硬尖物剔牙挖鼻孔耳道,勿用力咳嗽以免引起咯血;选用软毛牙刷刷牙,动作轻柔,以免引起不必要的创伤;饮食宜清淡宜消化,以免食物损伤消化道,多次富含纤维素的食物,保持大便通畅。

三、血栓形成后综合征:是最常见最重要的并发症,在血栓的机化过程中静脉瓣膜遭受破坏,甚至消失或者黏附于管壁,导致继发性深静脉瓣膜功能不全,即静脉血栓形成后综合征。血栓形成后综合征是发生在下肢静脉血栓形成后数月至数年,主要表现为下肢慢性水肿疼痛肌肉疲劳(静脉性跛行),静脉曲张色素沉着皮下组织纤维变化,重者形成局部溃疡,影响患者生活质量。有报导称下肢静脉血栓形成患者遵照医嘱,出院后穿弹力袜,口服抗凝药物(如拜阿司匹林100mg(/次·天))3个月至半年,避免久站久坐,休息时抬高患肢,一般很少发生血栓形成后综合征。对于已发生血栓形成后综合征的患者,若有瓣膜关闭不全的可采用瓣膜修补术,手术时操作应轻巧,避免损伤静脉。术中用脉冲电极刺激小腿肌肉增加收缩促进回流,术后鼓励病人足和趾经常主动活动,均取得满意疗效。

以上详细的介绍了三大静脉血栓的并发症,静脉血栓会导致人们出现肺栓塞,出血甚至是血栓形成后综合征等等,导致人们的身体健康受到很大的威胁,因此要全面的积极地治疗静脉血栓。

3急性下肢静脉血栓的分类介绍

急性下肢静脉血栓分为什么种类呢?对于下肢静脉血栓我们必须要全面的了解尽早的进行诊断和治疗,才能避免对人们的身体造成很大的影响,具体的关于急性下肢静脉血栓请看下面的介绍。

急性下肢深静脉血栓形成好发于腓肠肌静脉丛,称周围型;其次为髂-股静脉,称中央型;二者向近、远侧扩展而累及全肢时,称为混合型。当病变转为后遗症时,即相应地称为腹股沟韧带上型、下型和上下联合型。这种以病理解剖部位的分类法,具有一定的代表性,自20世纪60~70年代沿用至今。也有根据血栓闭塞的部位、范围和再通的情况,以及血流动力学改变,对下肢深静脉血栓形成后遗症提出以下分类方法:

①全肢型:病变累及整个下肢深静脉主干。依再通程度不同分为:

Ⅰ型,深静脉主干完全闭塞;Ⅱ型,深静脉主干部分再通,其中分为两个亚型:ⅡA,部分再通以闭塞为主;ⅡB,部分再通以再通为主,深静脉已呈连续通道。Ⅰ、Ⅱ型的血流动力学以深静脉血液回()流障碍为主;Ⅲ型,深静脉主干完全再通,但瓣膜悉遭破坏,管壁外形僵直,或者扩张迂曲,其血流动力学已由回流障碍转为血液倒流。

②局段型:病变只限于部分静脉主干。

以上介绍了急性下肢静脉血栓的相关常识,对于急性下肢静脉血栓必须要全面的急性诊断和治疗,才能让人们的静脉血栓尽早的恢复。

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