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对于不同类型的银屑病的详细介绍

时间:2021-12-26 20:30:41

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对于不同类型的银屑病的详细介绍

伴随着人类生活水平的提高,老年银屑病也日趋严重,与儿童银屑病相反的是,老年银屑病患者中男性较多,有调查报告统计发现,60 岁以上的老年患者中男性患者大约是女性患者的1倍。 老年患者中,有第1次发病的

1关于老年银屑病的特点有哪些

伴随着人类生活水平的提高,老年银屑病也日趋严重,与儿童银屑病相反的是,老年银屑病患者中男性较多,有调查报告统计发现,60 岁以上的老年患者中男性患者大约是女性患者的1倍。

老年患者中,有第1次发病的,例如我们遇到一位老年患者,在 76岁过生日时,为一些家庭琐事而生气,好几天缓不过来, 2一3周后从头顶部起皮疹,皮疹愈来愈多,后来发展到后背,上下肢都起皮疹,这位患者是第1次患银屑病。

老年患者中由于精神因素而诱发者是屡见不鲜。又例如有一位69 岁的学者,本来身体不错,准备到国外去参加国际学术会议,同时看望在国外工作多年的孩子;但由于出国的准备工作很紧张,办理出国手续也不容易,而会议日期愈来愈近,心里很着急,这时从头皮部位开始起皮疹,及时到医院门诊治疗,开始疗效较好,但心里还是着急出国,希望能尽快治愈,结果,因急上加急,病情反而加重了,只好住院治疗; 住院初期用了多种治疗方法效果都不理想,后来放弃了这次出国开会的机会,安下心来治疗,病情才逐步缓解。从我们的临床经验来看,老年人初次患病的诱因主要是精神因素。

老年患者中有相当一部分是从青年或中年时期开始患病的,有的第1次是在年轻时期患了银屑病,后来治疗好了一直没有再复发,而到60岁退休后又复发了,而且还合并高血压和心血管病,或者合并糖尿病。

这也是老年银屑病患者的一个特点,往往容易合并心脑血管的疾病。这是因为高血压、冠心病、糖尿病等都是属于心身疾病范畴,而银屑病从本质来讲也是属于心身疾病。因此,对于老年银屑病患者的诊治一定要更重视心理的诱发因素,注意调节老人的心情。

还有一部分老年银屑病患者是我们的"老朋友",病史有数年和数十年,病情时轻时重,经常反复,几乎每年我们都能见面。

这些患者多数是既往在不同程度上使用过皮质类固醇激素、白血宁、乙亚胺、乙双吗琳等免疫抑制剂,造成机体免疫功能紊乱,病情反反复复,没有规律。还有一些老年银屑病患者由于气候因素,在秋、冬季气候干燥寒冷的情况下容易复发,或者心情不好而喝闷酒,更易复发。总之,这些"老朋友"要彻底治愈是不太容易的,但如果掌握自己复发的规律,改变不良的生活习惯,少喝酒,注意调节心情,提高自我保护能力,病情可以缓解,复发的次数可以减少,生活质量可以提高。

根据上述情况老年银屑病患者在防治方面要注意以下问题:首先,要调节好精神因素,不能太着急,要少生气、少发脾气,心情开朗些、乐观些,这样机体的调节能力才能慢慢恢复,药物治疗的效果才会更好些。

此外,家里亲人也要给老人更多的安慰和照料,使老人感到温暖和有信心治病。其次,老年人的全身状况和调节功能一般较差,询问病史要仔细,要注意有无高血压、冠心病、糖尿病等。用药一定要谨慎,尽量不要内服皮质类固醇激素和免疫抑制剂,以防引发或加重高血压、冠心病和糖尿病等。可以采用维生素、氨肽素一类的药物,或根据病情服用中药。在内服药治疗过程中要经常做一些必要的血、尿常规化验和肝功能化验。

最后要注意的是老年人的皮肤比较干燥,外用药物时要少用酒精制剂,因为酒精容易使皮肤脱脂,更干燥。可以多用一些软膏,例如2%或5%的硼酸软膏,甚至外用凡士林软膏都行,尤其冬天和洗澡后轻轻地薄薄的搽些油膏是有益的。

2什么是银屑病的静止期和进行期

银屑病的临床上分为进行期和稳定期,各个时期的变化特点不相同,以下为大家具体介绍一下有关于银屑病静止期和进行期的变化特点:

银屑病的进行期是皮损的急性发生阶段,特点是新的 皮损不断出现,原有的皮损也可以不断扩大,但皮损发生发展的快慢以及这一阶段持续的时间,可以有很大的区别,有的皮损突然爆发,短期内可布满全身,但很快不再发展,从而进入静止期,有的则不断出现少量的皮损,而原来的皮损或缓慢的持续发展,或停止发展而处于静止状态,甚至有少量皮损已开始逐渐消退,在这种情况下,进行期往往要持续很长时间,才能过渡到静止期。进行期皮损炎症比较明显,常表现为鲜红色,上面覆盖有疏松的,容易脱落的的银白色鳞屑,皮损的周边常有一圈红晕,在进行期,如刺激健康皮肤表面,即可发生银屑病样皮损,称为同形反应:,这是银屑病特征性表现之一,同形反应可继发于外伤,单纯刺激、注射、手术切口等,也可继发于湿疹样皮炎,或陈旧的疤痕等处,同形反应一般不出现在静止期和消退期。

银屑病的静止期亦称稳定期,皮损发展基本停止,炎症已不明显,红晕消退,皮损逐渐缩小、变平、鳞屑减少,此期可保持相当长的时间,消退期,旧疹不断消退,鳞屑变薄,破碎以至

消失,有的皮损中央消退,呈环状或半环状,有的特大片分割成许多小片,多数皮损先从周边消退,逐渐缩小,最后成为淡白色色素减色斑或深褐色色素沉着斑。银屑病皮损有自行消退倾向,但绝大部分患者是在经过治疗后皮损才逐渐减轻或消退,从病程上来说,皮损消退顺序是由进行期转变到静止期,再转到消退期,从部位来看,一般自上肢躯干开始消退,下肢消退较慢,头皮,手足等处皮损消退则更慢,一般来说,点滴状,钱币状皮损消退相对较快,斑片状、地图状、蛎壳状皮损消退相对较慢,初发者消退较快,而患病时间长,发作次数多,用西药治疗过的皮损消退较慢,皮损消退快慢与病程长短是成正比的,与皮损的数目则无明显关系。

3对于不同类型的银屑病的详细介绍

银屑病的病因较复杂,临床分类也比较多,临床上分为寻常型,红皮型,脓包型,关节炎银屑病,各个类型都有其自身的特点,对于银屑病的特点都有哪些呢?

一、寻常型银屑病

是最常见的一种类型

、其发病率约占银屑病的95%,初期为红 色丘疹或斑丘疹,以后逐渐扩大或融合成片,鲜红或深红色,高出皮肤,底部浸润明显,边缘清楚,周围有炎症红晕,表面覆盖多层灰白色或 银白色鳞屑,轻轻刮除表面鳞屑,渐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,称为

薄膜现象,这是角质层被剥落后露出的棘细胞层,若再刮除薄膜,会使真皮乳头层顶部毛细血管被刮破,出现许多小出血点,称为点状出血现象。鳞屑、薄膜、出血点是诊断银屑病的重要特征,称为三联征。 寻常型银屑病皮损从发生到最后消退,大致可分为三个时期:进行期、静止期、消退期。

二、红皮病型银屑病

约占银屑病的1.62%,多由寻常型银屑病治疗不当而引起,如在进行期外用刺激性强的药物,如芥子气、高浓度的水杨酸制剂、汞砷制剂,或长时间、大剂量使用免疫抑制剂如乙亚肺、乙双吗啉和激素类药物,如强的松、地塞朱松等突然停药后而引起,皮疹初发常在四肢屈側,发生局限性红疹,迅速扩延全身,呈广泛潮红,继而大量脱屑,呈糠麸状,常伴有发热、畏寒、头痛、关节痛等全身症状,治疗较顽固,易于复发。

三、脓胞型银屑病

是银屑病中较少的一种类型,约占银屑病的0.69%,临床上通常分为泛性脓胞型银屑病和掌蹠型银屑病。

泛发性脓胞型银屑病,以四肢屈側及皱襞处较多,也可累及全身,皮损初发为在急性炎症红斑的基础上,出现多数密集针头至粟粒大小无菌性表浅脓胞,附有少量菲薄鳞屑。脓胞迅速增多,相互融合成大片脓糊状或成为环形红斑状,但其下又可再发新的脓胞,常因接触摩擦等外因,使脓胞破裂形成糜烂结痂。

掌蹠脓胞型银屑病,皮损主要侵及掌蹠部,损害为对称性红斑,上有多数针头至粟粒大脓胞,胞壁较厚,不易破溃,,约经十天左右可以干涸,结褐色痂,痂脱落后可出现小片鳞屑,鳞屑下又有新的脓胞出现,可侵及整个掌蹠部,经过缓慢,易周期性发作。

四、关节炎银屑病

本型约占银屑病的2%,好发于女性,往往在寻常型银屑病久病之后出现,也可经反复发作症状恶化时造成,患者除具有典型的银屑病损害外,还可伴有关节病变,大小关节均可侵及,特别是手足小关 节、颈椎、骶髂关节、其次为肘关节,表现为关节疼痛、肿胀,重者大关节腔可以出现积液,活动受限,以至关节僵硬或出现畸形,关节症状随银屑病病情变化,皮损消失后,关节症状也可随之好转或消失。当红皮病型或脓胞型银屑病伴发关节炎时,症状往往较重,关节常遭到破坏。

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