很多人在患上再生障碍性贫血的时候都非常沮丧,这种病带来的影响不仅仅是对身体的伤害,有的时候还会影响家庭幸福指数,因此,最好的解决办法还是再生障碍性贫血,那么今天就来为大家介绍一下再生障碍性贫血的治疗。
1再生障碍性贫血治疗10原则
很多人在患上再生障碍性贫血的时候都非常沮丧,这种病带来的影响不仅仅是对身体的伤害,有的时候还会影响家庭幸福指数,因此,最好的解决办法还是再生障碍性贫血,那么今天就来为大家介绍一下再生障碍性贫血的治疗。
再生障碍性贫血的治疗原则,可以概括为以下十条:①早期诊断和早期治疗;②加强支持疗法,包括防治出血和感染的多种措施和必要的输血;③采用改善骨髓造血功能的药物;④分型治疗,对急性再障、慢性再障治疗上应区别对待;⑤联合治疗,中西医结合治疗或药物合用;⑥坚持治疗,治疗慢性再障一般应坚持用药半年以上,过早换药可能影响疗效;⑦维持治疗,病情缓解后相当长的时间内需维持治疗,这对巩固疗效有重要的意义;⑧脱离和病因的接触;⑨考虑有无脾脏切除的适应证;⑩考虑骨髓移植的可能性。
以上就是专家向大家介绍的关于再生障碍性贫血的治疗,大家看完之后应该了解到这十大治疗原则是非常重要的,大家在患上疾病的时候最好还是能够及时尽早治疗,只有这样才能够不让疾病恶化。
2如何治疗再生障碍性贫血患者呢
既然我们都知道人体健康离不开健康的血液,那么在患上再生障碍性贫血的时候就需要赶快治疗,那么一般都该如何治疗呢?除了应去除任何可疑的病因,不再与潜在的病因性物质接触,还应该接受怎样的再生障碍性贫血的治疗呢?
(1)支持治疗:
1)一般措施:清洁皮肤、口腔、肛门,预防感染。重型再障隔离护理,住层流洁净室。给予易消化饮食,避免便秘。尽量减少肌内注射。
2)确定的感染应用特异敏感的抗生素进行强有力的治疗,及时、反复送血、痰等标本做细菌培养和药敏试验。
3)成分输血:若即将行骨髓移植(BMT),应尽量避免输血,特别是家族成员的血。严重贫血应尽可能输注洗涤红细胞或去白细胞的浓缩红细胞。
(2)分型治疗:
1)重型再障:目前主要的、疗效最好的治疗方法是BMT,BMT后5年生存率约为69%。联合采用抗淋巴细胞球蛋白(ALG)、环孢素A(CsA)等方法有效率较高。
2)非重型再障:在应用CsA基础上合用雄激素有一定疗效,中医中药补肾益气对其也有一定作用。
(3)早期治疗:大量资料表明,再生障碍性贫血治疗前病程短者疗效较好,治疗前病程>2年者,有效率为57.9%,2年以内者有效率为74.0%,半年以内者高达90.0%,三者间有显著差异,说明早期治疗是提高疗效的关键。
(4)坚持治疗:有两层含义,首先,治疗方案确定后应坚持治疗半年以上,切忌疗程不足而频繁换药;其次,对治疗不要丧失信心,有病例表明久治不愈的再障患者,经刺激造血药物序贯治疗5~10 年均取得疗效。
以上就是专家向大家介绍的关于再生障碍性贫血的治疗,大家看完之后应该了解到再障患者治疗原则为支持治疗,分型治疗,早期诊断、早期治疗,联合治疗,坚持治疗及缓解后维持治疗,同时注意辅助食疗。
3小儿巨幼细胞性贫血的鉴别诊断标准
小儿巨幼细胞性贫血是再生障碍性贫血典型的一种贫血类型,因此医生们也是非常重视对于小儿巨幼细胞性贫血的预防和医治,那么医生一般是如何判断这种贫血的呢?今天就有请专家向大家介绍一下小儿巨幼细胞性贫血的诊断。
小儿巨幼细胞性贫血发病缓慢常不被家长注意。全身症状轻重和贫血程度不一定成正比。肤色可苍黄,口唇、睑结膜、甲床苍白,头发黄、细、干、稀疏,面水肿。常有舌面光滑、厌食、恶心、呕吐、腹泻,偶有吞咽困难、声音嘶哑。患者可根据此症状进行诊断,必要时应去医院做详细的诊断。
应根据临床表现,喂养史以及实验室检查来综合判断,而实验室检查结果是确诊本病的主要依据,根据病史及临床表现,并有典型的血液学改变:
1、血象:呈大细胞性贫血(MCV>100fl),中性粒细胞分叶过多(5叶者占5%以上或有6叶者)。
2、骨髓:呈增生性贫血且红系出现典型的巨幼改变就可诊断为巨幼细胞性贫血。
3、叶酸和(或)维生素B12缺乏:为进一步明确是叶酸缺乏还是维生素B12缺乏,可进一步做下列各项检查:
(1)叶酸和维生素B12水平:血清叶酸<6.81nmol/L(3ng/L),红细胞叶酸<227nmol/L(100ng/ml) 可确定叶酸缺乏,血清维生素B12<75pmol/L(100pg/L)表示有缺乏,进一步测定血清高半胱氨酸或甲基丙二酸确诊,为明确维生素 B12缺乏的原因,有条件时可测定内因子抗体及维生素B12吸收试验。
(2)试验性治疗:在无条件进行上述各项试验时,可用试验性治疗达到诊断的目的,生理剂量的叶酸(或维生素B12)只对叶酸(或维生素B12)缺乏的患者有疗效,对维生素B12(或叶酸)缺乏者无效,用药后患者的临床症状,血象和骨髓象若有改善和恢复,则能鉴别开来,叶酸及维生素B12同时缺乏者也常见,多有膳食质量长期不佳,同时素食,偏食者,以及一些消化道疾患者,此外,还应注意营养性巨幼细胞贫血时,铁染色,血清铁及转铁蛋白饱和度是增高的,否则应考虑是否同时有合铁可能。
以上就是专家向大家介绍的关于小儿巨幼细胞性贫血的诊断,大家看完之后应该了解到小儿巨幼细胞性贫血一般都需要进行血象、骨髓检查,另外叶酸水平也是判断小儿巨幼细胞性贫血的一个标准。
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