如何更好地辨别帕金森病?虽然帕金森有其显著的表现症状,但是在很多时候还是会出现与其它疾病混淆模糊的现象,这样导致的直接后果是患者被误诊或漏诊,是最佳的治疗时期被耽误,病情变得愈加严重和复杂,所以知道一
1特发性震颤并不是帕金森所特有
如何更好地辨别帕金森病?虽然帕金森有其显著的表现症状,但是在很多时候还是会出现与其它疾病混淆模糊的现象,这样导致的直接后果是患者被误诊或漏诊,是最佳的治疗时期被耽误,病情变得愈加严重和复杂,所以知道一些疾病的辨别技巧是很重要的。
1、特发性震颤:这是一种显性遗传病,主要表现为头、下颌、肢体不自主震颤,震颤频率可高可低,低频者甚似帕金森震颤。本病无运动减少、肌张力增高,及姿势反射障碍,并于饮酒后消失、心得安治疗有效等可与原发性帕金森氏病鉴别。
2、进行性核上性麻痹:该疾病同样也有运动迟缓和肌强直的症状,但是震颤不明显;早期出现姿势步态不稳和跌倒但本病有核上性眼肌麻痹(以垂直凝视不能最具特征性)可与帕金森氏病鉴别。
3、抑郁症:可类似pd,且二者常在同一患者并存。但抑郁症无肌强直和震颤,抗抑郁药试验治疗可能有助于鉴别。
4、(继发性)帕金森综合征:有明确病因可寻,如脑外伤、病毒性脑炎等。①药物或中毒:神经安定剂、利血平、胃复安等可导致可逆性帕金森综合征,发生于治疗后或停药后数月;co、锰尘、mptp、二硫化碳或焊接时接触烟尘亦可引起;②血管性:多发性梗塞病史、假性球麻痹、腱反射亢进、病理征和神经影像学检查等可提供证据;③脑炎后:20世纪上半叶流行性的昏睡性脑炎后常遗留帕金森综合征,目前罕见。
5、亨廷顿病:在生活中有些患者患病后只以运动障碍以肌强直、运动减少为主,所以会被误认为pd,根据家族史或伴痴呆可资鉴别。
6、多系统萎缩:这种疾病主要累及基底节、脑桥、橄榄、小脑及自主神经系统,可有帕金森病样症状,多数患者对左旋多巴不敏感,且影像学检查可资鉴别。
7、皮质基底节变性:有皮质复合感觉缺失、一侧肢体忽略、失用、失语和痴呆等皮质损害症状,体检可见眼球活动障碍和病理征。左旋多巴治疗无效。
8、弥散性路易体病:这种疾病一般是六旬以上的老年人患病,症状表现以痴呆、幻觉、帕金森综合症运动障碍为临床特征,痴呆最早出现,进展迅速,可有肌阵挛,对左旋多巴反应不佳,但对其副作用极敏感。
9、肝豆状核变性:该疾病同特发性震颤相反,是一种隐性遗传性疾病、约1/3有家族史,青少年发病、可有肢体肌张力增高、震颤、面具样脸、扭转痉挛等锥体外系症状。具有肝脏损害,角膜k-f环及血清铜蓝蛋白降低等特征性表现。可与帕金森氏病鉴别。
如何更好地辨别帕金森病?从上面的内容中我们知道了帕金森的症状会和很多疾病的混淆,因此认真的辨别是很重要的,患者在回答的医生的询问时,一定要认真诚实,不要觉得难为情或是自卑而隐瞒和谎报自己的症状,这是对自己很不负责的表现。
2不要错过了帕金森的最佳治疗时期
帕金森的前兆具体是怎样的?有的时候人们的帕金森病情发展到既严重有复杂的后期阶段,最主要的原因是在初期的时候没有及时觉察到自己的病情,积极地采取控制和缓解的措施,使自己错过了最佳的治疗时期,病情已经在自己不知不觉的情况下变得愈加恶化了。
出现四种情况早检查
专家教授指出,帕金森病早期的主要症状有身体震颤、肌肉僵硬、运动迟缓、神经功能紊乱等情况,患者可以根据一些典型行为对自己做早期诊断。据他介绍,震颤往往是发病最早期的表现,在发病早期,患者并不太在意震颤,往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现,当变换一下姿势时消失;另外,帕金森病引起的震颤往往具有其节律性,震动的频率是每秒钟4至7次,这个特征也可以帮助人们区别其他疾病。
另外,在帕金森病早期,很多患者还会感觉到四肢和躯体通常都失去了柔软性,变得很僵硬,且这种变化往往是从一侧肢体开始。初期感到某一肢运动不灵活,有僵硬感,并逐渐加重,甚至做一些日常动作都有困难。如果帮助患者活动胳膊、腿或关节,会明显感到他的肢体僵硬。
帕金森病早期还有一种非常明显的症状,就是行动迟缓。在早期,解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多,或者根本不能顺利完成,写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,这在医学上称为小写症;甚至出现表情呆板的面具脸或不能及时停步的慌张步态等,这都是帕金森病非常典型的早期表现。另外,唾液和皮脂腺分泌增多,汗分泌增多或减少,大、小便排泄困难和直立性低血压等由于神经功能紊乱引起的一些症状也往往是帕金森病的早期表现之一。
从上面的内容中我们知道了四肢和躯体的逐渐僵硬性、表情麻木、动作迟缓等都是帕金森的前兆,如果自己的身体在某个时间段突然出现了这些变化,不要掉以轻心了,小心是帕金森病发生在了自己的身上,要及时到医院进行详细的检查,并获得医生的建议。
3不要把帕金森的症状和精神病的混淆了
帕金森的症状是怎样的大家在生活中或许都听说过幻觉这个现象,但你们可能会觉得它只是精神病的一个症状,其实这并不是很全面和准确的认识,因为幻觉也是帕金森病的症状表现之一,但是帕金森所引起的幻觉原因和精神病里的原因是一样的吗?
视幻觉是精神障碍中比较有代表性,其发生率也相对较高,约1/3的患者都有过不同程度的视幻觉经历,相对来说,听幻觉、嗅幻觉、触幻觉等比较少见,而且很少单独出现,多数情况下都是与视幻觉同时出现。
帕金森患者的眼睛幻觉,多表现为感觉仿佛身边有人、周围有模糊的影像、静止的东西会动等等。帕金森患者在视幻觉出现开始,患者往往具有自知力,能认识到所见场景不真实,但在病程后期,由于患者逐渐丧失自知力,就会坚持所看到的情景,并且产生与场景互动的念头,比如走进他所见的场景里去等等,甚至还会产生继发性妄想。
幻觉是帕金森的症状之一,但是这时患者自身还是具有一定自知力的,但是随着病情的加重对着这种症状变得更加复杂和频繁,因此帕金森患者要尽量早的治疗自己的病情,最好在病情初期就是病情治愈,不要让病情进一步发展。
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