健康知识｜解热镇痛药到底该咋用
“我最近腿疼，吃了布洛芬，感觉不管用，想再吃点对乙酰氨基酚，不知道中不中。以前只知道感冒药不能重复吃，这种解热镇痛药这样吃会不会上瘾？”市民赵女士跟朋友聊起解热镇痛药的话题，产生了疑问。
因为布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药为非处方药，最近，不少市民把这些作为家庭常备药储存。解热镇痛药可以“按需服用”吗？服用有啥讲究？记者就此采访了洛阳市中心医院药学部的专家。
不同解热镇痛药所含成分也不同
“赵女士提出的问题，我们也经常遇到患者来问。在谈用药细节前，我想先跟大家说说，吃解热镇痛药会不会上瘾的问题。”洛阳市中心医院药学部主管药师胡喜华说。
通常大家在药店比较容易能买到的布洛芬、对乙酰氨基酚等都是非甾体类抗炎药，也是非处方药，安全性较高，不具有成瘾性，患者可对病情进行自我判断后购买服用。
像吗啡、羟考酮、芬太尼等阿片类解热镇痛药，止痛效果强，不良反应也较大，容易出现药物依赖，不过，这些药只能凭医生处方才能购买。
对普通患者来说，按说明书正常使用非处方解热镇痛药，一般不会有成瘾性的问题，但切记不能滥用药物。此外，长期、频繁使用处方解热镇痛药，可能导致消化道溃疡或慢性肾病等。
服用解热镇痛药牢记“三要三不要”
“在服用解热镇痛药的细节方面，我们总结了‘三要三不要’的原则。”胡喜华说。
要认准成分，不要同时服用2种或2种以上的非甾体抗炎药。“比如布洛芬和对乙酰氨基酚就不能一起服用，那样不仅不会加强药效，反而会增加副作用发生的概率和程度。”胡喜华说，不管服用什么药，都要提前仔细查阅说明书或咨询药师，确认是否有相同成分，保障用药安全。
要按时服药，不要“按需服药”。不管服用哪种解热镇痛药，都应遵医嘱或按说明书要求，严格按照间隔时间服用，不要疼的时候才吃，更不要在短时间内连续服用，否则容易过量用药，引发中毒等严重后果。一般来说，连续服用解热镇痛药来止痛不应超过3天，用来解热不应超过5天。
要清淡饮食，不要饮酒。多数解热镇痛药会对胃肠道产生刺激或影响肝功能，一般人均可耐受，但酒精会加重这些不良影响，甚至造成严重后果。因此，服用解热镇痛药期间要保持清淡饮食，避免饮酒。
常用解热镇痛药大家可以这样选
针对市面上常见的解热镇痛药，洛阳市中心医院药学部主管药师齐晓宇给出了详细的用药指导，如果您有需要，可以参考使用。
非处方解热镇痛药
●对乙酰氨基酚：世界卫生组织推荐的退烧药之一，解热镇痛作用温和，不良反应轻微，2个月以上的孩子就可使用。用药间隔时间在4个小时到6个小时，一日最大量不能超过2克，连续使用不超过3天。过量使用会对肝脏和肾脏造成损害。
●布洛芬：比较安全，6个月以上的孩子就可使用。比对乙酰氨基酚的解热作用强一些。需要注意的是，孕妇禁用、哺乳期妇女、消化性溃疡或胃肠道出血患者、心脏疾病患者、肝病及肾病患者不能服用布洛芬。
处方解热镇痛药
●尼美舒利：具有显著的解热镇痛作用，起效快，但对儿童中枢神经和肝脏损害的案例时常出现，因此，禁止12岁以下的儿童使用。
●塞来昔布：止痛的同时可减轻胃肠道不良反应，但长期使用可能增加心肌梗死、脑卒中等心血管不良反应发生的风险。
●阿司匹林：目前已不作为止痛的一线用药。除特殊情况外，儿童禁服。
●双氯芬酸钠：目前最常用的抗炎止痛药物，对骨关节炎等多种疼痛均有效，有缓释片、肠溶片以及外用乳膏剂等不同剂型可以选择。
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