健康知识|解热镇痛药到底该咋用
“我最近腿疼,吃了布洛芬,感觉不管用,想再吃点对乙酰氨基酚,不知道中不中。以前只知道感冒药不能重复吃,这种解热镇痛药这样吃会不会上瘾?”市民赵女士跟朋友聊起解热镇痛药的话题,产生了疑问。
因为布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药为非处方药,最近,不少市民把这些作为家庭常备药储存。解热镇痛药可以“按需服用”吗?服用有啥讲究?记者就此采访了洛阳市中心医院药学部的专家。
不同解热镇痛药所含成分也不同
“赵女士提出的问题,我们也经常遇到患者来问。在谈用药细节前,我想先跟大家说说,吃解热镇痛药会不会上瘾的问题。”洛阳市中心医院药学部主管药师胡喜华说。
通常大家在药店比较容易能买到的布洛芬、对乙酰氨基酚等都是非甾体类抗炎药,也是非处方药,安全性较高,不具有成瘾性,患者可对病情进行自我判断后购买服用。
像吗啡、羟考酮、芬太尼等阿片类解热镇痛药,止痛效果强,不良反应也较大,容易出现药物依赖,不过,这些药只能凭医生处方才能购买。
对普通患者来说,按说明书正常使用非处方解热镇痛药,一般不会有成瘾性的问题,但切记不能滥用药物。此外,长期、频繁使用处方解热镇痛药,可能导致消化道溃疡或慢性肾病等。
服用解热镇痛药牢记“三要三不要”
“在服用解热镇痛药的细节方面,我们总结了‘三要三不要’的原则。”胡喜华说。
要认准成分,不要同时服用2种或2种以上的非甾体抗炎药。“比如布洛芬和对乙酰氨基酚就不能一起服用,那样不仅不会加强药效,反而会增加副作用发生的概率和程度。”胡喜华说,不管服用什么药,都要提前仔细查阅说明书或咨询药师,确认是否有相同成分,保障用药安全。
要按时服药,不要“按需服药”。不管服用哪种解热镇痛药,都应遵医嘱或按说明书要求,严格按照间隔时间服用,不要疼的时候才吃,更不要在短时间内连续服用,否则容易过量用药,引发中毒等严重后果。一般来说,连续服用解热镇痛药来止痛不应超过3天,用来解热不应超过5天。
要清淡饮食,不要饮酒。多数解热镇痛药会对胃肠道产生刺激或影响肝功能,一般人均可耐受,但酒精会加重这些不良影响,甚至造成严重后果。因此,服用解热镇痛药期间要保持清淡饮食,避免饮酒。
常用解热镇痛药大家可以这样选
针对市面上常见的解热镇痛药,洛阳市中心医院药学部主管药师齐晓宇给出了详细的用药指导,如果您有需要,可以参考使用。
非处方解热镇痛药
●对乙酰氨基酚:世界卫生组织推荐的退烧药之一,解热镇痛作用温和,不良反应轻微,2个月以上的孩子就可使用。用药间隔时间在4个小时到6个小时,一日最大量不能超过2克,连续使用不超过3天。过量使用会对肝脏和肾脏造成损害。
●布洛芬:比较安全,6个月以上的孩子就可使用。比对乙酰氨基酚的解热作用强一些。需要注意的是,孕妇禁用、哺乳期妇女、消化性溃疡或胃肠道出血患者、心脏疾病患者、肝病及肾病患者不能服用布洛芬。
处方解热镇痛药
●尼美舒利:具有显著的解热镇痛作用,起效快,但对儿童中枢神经和肝脏损害的案例时常出现,因此,禁止12岁以下的儿童使用。
●塞来昔布:止痛的同时可减轻胃肠道不良反应,但长期使用可能增加心肌梗死、脑卒中等心血管不良反应发生的风险。
●阿司匹林:目前已不作为止痛的一线用药。除特殊情况外,儿童禁服。
●双氯芬酸钠:目前最常用的抗炎止痛药物,对骨关节炎等多种疼痛均有效,有缓释片、肠溶片以及外用乳膏剂等不同剂型可以选择。
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