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用什么方法来诊断帕金森

时间:2020-11-08 15:31:37

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用什么方法来诊断帕金森

如果我们的父母陈给了帕金森的患者,我想无论是父母,还是孩子都应该是比较着急的,那么我们一定会想尽办法来完成帕金森的治疗,那么在选择治疗方法的时候,都有什么样的方法我们选择呢?药物治疗(1)药物治疗原则

1盘点帕金森的各种治疗方法

如果我们的父母陈给了帕金森的患者,我想无论是父母,还是孩子都应该是比较着急的,那么我们一定会想尽办法来完成帕金森的治疗,那么在选择治疗方法的时候,都有什么样的方法我们选择呢?

药物治疗

(1)药物治疗原则:帕金森病应强调综合性治疗,包括药物、理疗、水疗、医疗体育和日常生活调整和外科手术等,不应强调单一治疗方法。

①应该依据病情个体化,选择抗帕金森病药物,如静止性震颤选择抗胆碱能药物;少数动作性震颤选用普萘洛尔(心得安),此二药无效可用左旋多巴类。

②用药剂量应该以产生满意疗效的最小剂量,必要时根据病情缓慢增加剂量。

③不宜多品种抗帕金森病药同用,也不宜突然停药。

④应用左旋多巴类药物,Ⅰ~Ⅱ级病人不需要用药,Ⅲ~Ⅴ级病人才使用左旋多巴类药。

(2)临床药物应用:治疗帕金森病药物至今已发展到第三代。第一代抗胆碱能药;第二代左旋多巴;第三代是多巴胺受体激动剂和增强剂。

①抗胆碱能药物:苯海索(安坦)2~4mg,3次/d;苯扎托品(苯甲托品)2~4mg,1~2次/d;丙环定(开马君)5~10mg,3次/d;比哌立登(安克痉Akineton)2~4mg,3次/d;东莨菪碱(Scopolamine)0.2mg,3次/d。

②抗组织胺药:苯海拉明(Benadryl)25mg,3次/d;异丙嗪(非那根)25mg,3次/d。

③多巴胺替代疗法:左旋多巴(L-dopa),宜从小剂量开始,125~250mg,3次/d,通常每3~5天增加250mg,常用剂量3g/d,最大量5~8g/d。口服左旋多巴有较多副作用,临床使用应注意。

④多巴胺能增强剂:应用左旋多巴增强剂,与左旋多巴合并治疗本病,可以减少左旋多巴剂量,减少副作用,提高疗效,常用药物如下:A.苄丝肼(Benserazide):此药与/

用药物的治疗方法进行帕金森的治疗是我们在治疗帕金森的时候经常能够用到的,那么具体的我们能够用到的对于帕金森的治疗有帮助的药物,我在上文当中已经给大家做了介绍,希望能够帮助您。

2帕金森的DBS的治疗方法是怎么回事

老年人容易患上这样那样的疾病,我想这一点大家应该不难理解,那么帕金森是中老年人的专属疾病,在患病的过程当中,我们一定会去寻找帕金森的治疗方法,那么下面我就介绍帕金森的DBS的治疗方法。

1、什么样帕金森病选择用DBS?

帕金森病经药物治疗无效或药物的副作用较大而不能继续服用者;震颤伴言语障碍者;双侧帕金森病症状,已经有过一侧毁损术;需要进行双侧手术的病人等均为DBS的治疗对象。

2、DBS治疗帕金森病效果如何?

临床研究显示DBS治疗帕金森病(PD)具有显著的治疗效果:⑴可控制帕金森病的震颤、僵直、运动缓慢或行动不能、平衡障碍等症状;⑵减少口服药物的剂量;⑶能明显地提高患者日常生活质量和能力。经验表明对左旋多巴反应良好的患者效果显著,对左旋多巴反应差的患者可以行DBS治疗,效果略差些。

3、DBS植入病人后注意什么?

大多数医疗设备检查是安全的,以下几点应注意:

⑴不宜直接对着脉冲发生器(IPG)植入处热疗;

⑵不宜直接放射治疗;

⑶有强磁场不安全。

⑷飞机场安全检查通道不要通过。

大部分家用电器不影响DBS,如电视机,电冰箱,微波炉,短波收音机等。

4、植入DBS有无后遗症?

DBS治疗目前尚无明显的后遗症,但手术有一定的风险如脑内出血、癫痫、感染等。

5、植入DBS是否一劳永逸?

植入DBS后的随访非常重要,通过调节刺激频率、电流、电压,以达到最佳疾病控制和最少副作用。每年随访1-3次,进行调控检测。由于该治疗方法不是PD的病因性治疗,帕金森病病人病程仍在进展,仍在自然恶化,所以DBS不是一劳永逸。

DBS的治疗方法是在帕金森的治疗上应用相对广泛的,那么我们可能不是特别的了解这种帕金森的治疗方法,我在上文当中也给大家做了相对细致的介绍,大家可以在遵医嘱的情况下进行治疗方法的选择。

3用什么方法来诊断帕金森

我们知道生活当中很多种疾病都会导致患者的震颤,那么帕金森的最为明显的症状就是震颤,那么如何能够做到帕金森的诊断呢?我想这是在帕金森的治疗之前的一个必要的程序,下面小编来给大家做介绍。

实验室检查:

1.血清肾素活力降低、酪氨酸含量减少;黑质和纹状体内NE、5-HT含量减少,谷氨酸脱羧酶(GAD)活性较对照组降低50%。

中下降,中和的代谢产物含量明显减少。

3.生化检测 放免法检测CSF生长抑素含量降低。尿中DA及其代谢产物3-甲氧酪胺、5-HT和肾上腺素、NE也减少。

其他辅助检查:

、影像表现 由于帕金森病是一种中枢神经系统退性变疾病,病理变化主要在黑质、纹状体、苍白球、尾状核以及大脑皮质等处,所以,CT影像表现,除具有普遍性脑萎缩外,有时可见基底节钙化。MRI除能显示脑室扩大等脑萎缩表现外,T2加权像在基底节区和脑白质内常有多发高信号斑点存在。

影像表现

(1)通过多巴胺受体(DAR)的功能影像:多巴胺受体广泛分布于中枢神经系统中多巴胺能通路上,其中主要是黑质、纹状体系统,DAR(DL)分布于纹状体非胆碱能中间神经元的胞体;DAR(D2)位于黑质、纹状体多巴胺能神经元胞体。

SPECT是将放射性核素,目前主要是123I-IBZM,131I-IBZM,特异性D2受体标记物,静脉注入人体后,通过在基底节区域的放射活性与额叶、枕叶或小脑放射活性的比值,反映DAR受体数目和功能,来诊断早期帕金森病。如果早期采用多巴制剂治疗患者,起病对侧脑DAR(D2)上调。长期服用多巴制剂的中晚期帕金森病患者,脑中基底节/枕叶和基底节/额叶比值减少,SPECT功能影像只能检测DAR受体数目,不能帮助确诊是否为原发性帕金森病,但是可以区别某些继发性帕金森病,还可用作帕金森病病性演变和药物治疗效果指标。

(2)通过多巴胺转运蛋白(DAT)功能显像:多巴胺转运蛋白(DAT)如何转运多巴胺(DA)尚不清楚,DAT主要分布于基底节和丘脑,其次为额叶。DAT含量与帕金森病的严重程度是存在着正相关性,基底节减少,在早期帕金森病患者表现很显著。

SPECT采用11C-WIN35428、123Iβ-CIT,通过静脉注入人体后,检测基底节/小脑活性比值以及丘脑/小脑活性比值,反映中枢不同区域DAT数量。早期帕金森病患者,基底节区域DAT数目明显减少。

功能影像 正电子发射断层扫描(PET)诊断帕金森病,其工作原理和方法与SPECT基本相似,目前主要是依赖脑葡萄糖代谢显像,一般采用18F脱氧葡萄糖(18FDG)。因为在帕金森病病人早期,纹状体局部葡萄糖代谢率就中度降低,晚期葡萄糖代谢率进一步降低。用PET的受体显像剂很多,PET神经递质功能显像剂主要是用18F-多巴-PET(18FD-PET)等核素,基本原理同SPECT。PET可对帕金森病进行早期诊断,可作帕金森病高危人群中早期诊断,是判断病情严重程度的一种客观指标,对了解多巴制剂应用疗效、鉴别原发帕金森病和某些继发帕金森病均有很大作用。

在帕金森的治疗之前,我们一定要进行帕金森这种疾病的诊断,那么具体的能够被经常用到的帕金森的诊断方法小编在上文当中已经详尽的为您做了介绍,希望您能够得到帮助。

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