怕热往往是潮热汗出，就是阵发性的发热，常常是肾阴虚火旺所导致的。常常伴有失眠盗汗，心烦易怒。心慌气短，胸闷，情绪亢奋。容易激动。
怕冷，却常常是肾阳虚，长期都怕冷。往往伴有怕冷，少语懒言，头昏头晕，困乏无力。也有患者会出现心悸心慌气短，甚至水肿。
两种情况都是在更年期出现。是随着肾阳或者肾阴的亏虚而出现的。因个人体质的差异而表现有所不同。
首诊日期217-4-15
姓名**性别女年龄5联系方式1*
脉濡滑细缓，舌淡红苔薄白腻。怕冷，以前怕热，脖子怕冷，怕风。脖子冰凉，全身怕冷，食欲差，好久吃不下东西，经常手脚冰凉，去年春天荨麻疹，双侧大拇指寻常疣。某中药泡。心里郁结，失眠，口服褪黑素才能睡着。服用龟板鹿茸后满嘴口疮。腰部凉，椎间盘突出，腰部不疼。盗汗，有时候心慌，脚底踩棉花的感觉，糖尿病年，一直控制的好，服用格华止，餐前8-9.三天前糖化实验7.现在加服用西格列定，目前空腹7.不饿，不口干，小便多，次数多，小便不急，皮肤不痒，眼睛不干涩。视物不清晰。无耳鸣，绝经一年，腹部不疼，吃东西就容易腹泻，大便偏稀，不管冷热都容易稀。长期心率慢，有时候会头晕，疲劳，不容易受惊。自我感觉软，记忆力差。无胸闷，血压不高，年前患心肌炎。有时候有头重脚轻的感觉。老师，整体讲课，劳心。
中医诊断
辩证分型阳虚血虚
治疗原则温阳养血
具体处方：桂枝白芍炙甘草生姜大枣生龙骨煅牡蛎茯神炒酸枣仁当归熟地五味子桔梗山药山萸肉白术
日期病程记录
217-4-23
怕冷好些，脖子怕冷好些，怕风好些，饭量好。吃肉食后服用鸡内金有点大便偏稀，哪两天大便成型。睡眠好些，腰部凉不明显，盗汗还有，心慌不明显，全身轻松有劲，整体感觉很好的。脉濡滑细。舌暗淡，苔薄白。
继续原方应用。
按：
本案患者就是阳虚，但除了阳虚还有血虚，病机上有她自己的特点，所以采取了温阳养血的思路，用药后改善比较明显，患者多次用药还没有收到这么快的疗效，很是开心。重新对中医的疗效产生了看法，觉得不是所有的时候中医都很慢。而是一旦对证有时候很快。
对此，我们还需要不断努力。尽量好的又好又快。
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