1.控制血糖 积极采取综合措施，如控制饮食、适当运动、合理用药，使血糖达到或接近正常，是防止和治疗糖尿病病变的基础措施。 2.纠正代谢紊乱 ①糖化作用抑制剂：氨基胍可以抑制糖化终产物
1糖尿病神经病变的防治措施有哪些
1.控制血糖
积极采取综合措施，如控制饮食、适当运动、合理用药，使血糖达到或接近正常，是防止和治疗糖尿病病变的基础措施。
2.纠正代谢紊乱
①糖化作用抑制剂：氨基胍可以抑制糖化终产物的产生，防止神经缺氧，改善神经传导速度。
②肌醇：虽然肌醇能维持糖尿病鼠神经组织能量代谢，使神经；中动的传导改善，但对糖尿病患者效果不大。
③醛糖还原酶抑制剂（ARI）：目前醛糖还原酶抑制剂有羧酸类、螺海类、抗变态反应药、色苷酸类似物等。
3.改善神经营养
①B族维生素：以前曾经认为糖尿病神经病变与维生素缺乏有关，因而广泛地使用多种维生素，特别是大剂量的B族维生素类药物。但其确切的疗效目前仍不肯定。
②甲基维生素B12、甲钴胺（弥可保）：是维生素B12的衍生物，对疼痛治疗的有效率为78％，运动神经功能可改善的病人占36％。
③7亚油酸：为神经膜结构和微循环的主要物质，可改善神经传导速度、动作电位和肌腱反射。
④神经生长因子：按每千克体重使用0．1-0．5毫克的纯神经生长因子，可以使糖尿病患者的神经在形态学上（如鞘的厚度）恢复正常。
4.抗氧化治疗
抗氧化剂包括自由基清除剂（如谷胱甘肽等）和血浆脂质过氧化酶抑制剂（如丙丁酚等）可改善神经传导速度。
5.增加神经血流
①前列腺素E（PGE）：可使末梢血管扩张。
②己酮可可碱和山莨菪碱（654—2）：均可扩张血管，也可改善神经功能。
③噻氯匹定（抵克立德）、对酚基苯磺酸钙：均可扩张血管，并改善神经功能。
④血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：可以抑制血管紧张素Ⅱ的大量产生，降低血管周围阻力，增加神经血流，改善神经传导速度。
⑤钙拮抗剂：增加神经内毛细血管密度。特异性阻滞钙内流，可改善神经血流，从而改善神经功能。
2怎样治疗糖尿病性视网膜病变
什么是糖尿病性视网膜病变
糖尿病性视网膜病变是糖尿病最严重的并发症之一，也是糖尿病患者视力减退和致盲的重要因素，其发病率与糖尿病病情控制的好坏及病程长短有关。在糖尿病的各种并发症中，一般来说，视网膜病变发生较早，也较常见。
糖尿病性视网膜病变为糖尿病眼底视网膜微血管的一种特异性病变，有单纯性和增殖性两种。以视网膜微血管瘤、出血、渗出、新生血管、纤维增殖，甚至视网膜脱落为临床特征。早期病变较轻，以单纯为主，表现为视网膜瘤、视网膜出血斑、软性或硬性视网膜渗出、视网膜动、静脉病变。随着病情进一步发展，出现增殖性病变，表现为新生血管、纤维性增殖和牵引性视网膜脱落，影响视力，甚至失明。
怎样治疗糖尿病性视网膜病变
糖尿病性视网膜病变的治疗原则是治疗糖尿病及其相关疾病，包括控制高血糖、高血压、高血脂及糖尿病其他并发症的治疗，同时激光治疗眼底病变。
大量严格的临床对照研究证实，激光光凝是当今治疗糖尿病性视网膜病变的有效措施。
1.非增殖期糖尿病性视网膜病变
在这一期，激光主要治疗黄斑水肿和环形渗出病变。
&()nbsp; 2.增殖前期糖尿病性视网膜病变
在增殖前期由于大面积毛细血管无灌注区和视网膜广泛水肿，需作全视网膜光凝。
3.增殖期糖尿病性视网膜病变
一旦眼底出现新生血管，也需考虑作全视网膜光凝。在这一期病变中，可发生严重玻璃体出血，其来源可以是新生血管的出血，也可以是侵入玻璃体内的新生血管出血。玻璃体切除手术是治疗这一期患者的非常有效的方法，手术目的是使屈光间质清晰。
3糖尿病性神经病变的含义及分类
什么是糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变为糖尿病最常见的慢性并发症之一，是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。多累及周围神经系统和自主神经系统，中枢神经系统亦可受损害。当累及运动神经、脑神经、脊髓、自主神经时，可出现知觉障碍、深部反射异常等临床表现。一般由糖尿病引起的周围神经病变、自主神经病变和脑部病变较为常见。
为什么要重视糖尿病性神经病变
腿脚无力、皮肤疼痛、感觉减退甚至消失的症状发生在糖尿病患者身上，就很可能是糖尿病性神经病变。
糖尿病性神经病变不但使患者残疾率、死亡率大大提高，而且给治疗、护理带来很大的困难，因此，一定要引起重视。除了以上症状，眼睑下垂、斜视、腰腿痛、胃肠麻痹、肌肉发生萎缩、收缩无力、无法自主站起、下肢及足部剧烈的表浅疼痛等都是糖尿病性神经病变的表现。
病程长的糖尿病患者，如果疼痛持续半年以上，并且使用镇痛类药物都不起作用，就应考虑是否有慢性神经病变的可能。对于慢性感觉减退的患者，感觉神经对外界的刺激（如冷、热）减退，甚至消失，自己受伤却毫不知晓。还有一种病情复杂、凶险的自主神经病变，发生病变时可累及全身各系统的器官，治疗起来十分困难。
发生神经病变的患者，平时动作要缓慢，不要猛然站立，睡觉时抬高头位，起床时应缓慢地从卧位改为坐位，然后再站起。患者应及时到医院进行相应胰岛素强化治疗。
糖尿病性神经病变的分类有哪些
糖尿病性神经病变，临床有多种分类方法。主要有解剖学的分类法、病因分类法、治疗结果分类法3种。多数学者主张按病变部位和病变性质来分类较好。
1.周围神经系统
①对称性多发性周围神经病变。多为两侧对称的远端感觉障碍，下肢比上肢重，是最常见的类型。
②非对称性多发性单神经病变。侵犯肢体远端，以运动障碍为主。
③颅神经病变。临床可见眼肌麻痹，发病急，预后较好。
④自主神经病变。包括血管运动障碍，胃肠功能紊乱，排汗功能及泌尿生殖系统功能异常等。
2.中枢神经系统
①脊髓病变。糖尿病引起的脊髓病变较少见，包括脊髓性共济失调、脊髓软化、脊髓性肌肉萎缩等。
②脑部病变。糖尿病与动脉硬化有密切关系，脑梗死比脑出血更为多见。
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