今天早上我刷到一个新闻，可能大家都已经刷到了，山西某肿瘤医院医生对患者索要红包，对这件事我不做任何评判，仅仅代表少部分人！今年是我当肝病医生的第11个年头，从来没收过患者的红包，更不用提像患者索要了，作为一名肝病医生，我认为收不收红包全靠自己的职业素养以及社会环境的影响。从我做肝病医生起，我的妈妈就告诉我，咱们农村人，人穷志不穷，要做一个堂堂正正的人，我作为一个农村出来的医生，深知农民的不易，也是恪守本分，从不拿患者的一分一毫。从我做医生的第一天起，我的老师也说，想要做好一名好医生，就只要做好医生的本职工作就好——看好病，对的起自己的良心，其他的不要管。尽管如此，还是有些热心的患者想要特别关照，但是我都拒绝了，有些甚至知道我不会收，扔下就跑了，这样的我也都将其费用充值到住院费用中，所以我可以问心无愧的说我从来没收过。作为医生，我也给大家说句良心话，大家送不送礼，对于医生来说病都会好好看，没人敢拿自己的职业前途开玩笑，你送了，反而对医生本身造成影响，对他造成困惑，大家记住，一个好的医生，是不会收你的礼的，所以大家也不要送了！#谣零零计划# #健康明星计划# #非常病例#
大家好，我有个问题想让大家出出主意！
我妈肚子疼，在我们市医院做检查，没有检查出什么结果，医生建议去大医院检查，我们家里商量，最后决定去山西省山大一院，我们挂号肝胆胰外科主任看，让我们做增强CT，做完后，让主任看结果和片子，结果是考虑恶性肿瘤，我妈在山大医院做各种检查，抽血每天好几管！最终结果是恶性肿瘤长在门静脉处，但是主任说是不像恶性肿瘤，决定做手术！在医院呆十几天，我妈身前吃饭正常，各种检查结果正常，就术前两天输液！做手术前谈话，说是我妈身体条件不错，具备做手术，方案一是切除肿瘤，方案二是如果肿瘤侵犯到血管里，需要置换人造血管！25号中午11：58我和我弟陪我妈走进手术室，下午17：40多做出冰冻切片，结果恶性肿瘤！直到晚上22：50多，手术室出来医生叫我们家属，说是肿瘤侵犯到血管里了，如果单纯切除，切除不干净，肿瘤长的更快，等于没做！我问几个小时，医生说四个小时，如果切除干净，需要做胰十二指肠，胆管，胃，胰头，我问几个小时，医生说五个小时，别的没说，让我们做决定，最后决定方案二，切除干净！没想到噩梦开始，凌晨三点多距手术十五个小时了，我们家属很着急，四点多发信息给主任，也是主刀，没回复我！直到26号早晨7：50医生出来告知我们手术做完了，在苏醒室！然后主刀（主任）出来和我们谈话，说是手术没做好，需要去重症监护室，就这样我妈去重症监护室了，一直没醒，26号下午5点多，重症监护室大夫出来告诉我们说是我妈快不行了，让我们把我妈带回老家，我们弟兄三个吓傻了，最后说是血酸中毒，要透析，我们签字用了，晚上10点多，又说我妈不行了，上我们赶快找车回，最后商量决定用体外人工心肺，这不在报销范围，需要直接交六万，给个人！最终在28号上午10点多，我妈走了！我们含着悲痛的泪水，伤心欲绝！！！我妈好好的一个人，进手术室20个小时，麻醉17次，最后就死了！然后主任让我去他办公室，说是减免医药费，给我退红包3000元，我给他红包两次，一次2000元，一次3000元！他个人说是和我私下解决！没想到，我们把我妈入土为安，来找他的时候，他说手术签字了，他没责任，推卸责任，给我们两三万！希望大家多多指导，怎么给我妈维权！给我妈个交代！我妈真是死不瞑目啊！谢谢大家！[可怜][可怜][可怜][可怜][可怜][可怜][可怜][可怜][可怜][可怜][可怜][可怜][可怜][可怜][可怜][可怜][可怜][可怜]
确诊肝癌半个月了，弥漫性肝癌，癌栓形成，在301看过，我们当地医院医生说，最多就到过年吧，两三个月的活法了。这是一位代诊患者家属说的话，患者索先生今年才45岁，山西运城人。
看了患者报告单、舌苔照片，他白蛋白29.2偏低，舌苔黄厚腻、舌尖红，心火旺睡眠差，胃底静脉曲张加上癌栓，既需要活血融掉血栓，担心胃底静脉曲张出血又要理血止血，也是属于不太好用药的，虽然他在当地已经靶向药加免疫药正在治疗中。
经过问诊得知，该患者发现乙肝已经二十来年了，但是身体一直非常健康，近一年的检查彩超显示的是肝部多发结节，幽门螺杆菌，直到现在检查，肿瘤标志物甲胎蛋白也还是正常的。
从他的例子中也可以说明，如果身体真的不舒服了，不要只做B超检查，影像诊断中结节型和巨块型肝癌较易诊断，而弥漫型肝癌有时反而不易诊断，容易误诊或者漏诊。也不是说甲胎蛋白正常，就一定不是肝癌，很多人已经确诊肝癌了，甲胎蛋白仍然是正常的，很多人仅仅是肝炎，甲胎蛋白也有可能升高。#非常病例##癌症##中医#
今天上午诊室来了一位患者刘女士，山西人，42岁，患有乙肝病史20多年，长期口服恩替卡韦抗病毒治疗，之前出现过腹水。问诊了解到患者近期反复出现口干口苦、眼睛干涩、腹胀、胃胀、大便干、牙出血的症状。患者拿着厚厚一沓检查单，我从里面单子看了一下，B超显示脾3.8，门静脉1.2，胆囊壁增厚，血液报告显示血小板72，偏低。患者焦急地问我：“王主任，我是乙肝肝硬化，现在脾大了，当地医院说我脾大，让我切脾。在网上看到你之前讲过切脾的一些科普视频，我想过来咨询一下，我的这个情况可以不切脾吗”？
我看了一下她，微微地笑道：“别着急，你这个情况不算严重，可以不用切的。”其实我们切脾是有风险的，到底切不切，需要综合评估。如果患者的脾轻度增大并没有出现脾功能亢进或血细胞的破坏，则可以不用切除，进行密切观察就行。不是说脾大了就该切，我们身上的任何一个器官都有着它存在的意义，脾脏不但是免疫器官，还有一部分造血功能，切脾后会导致人体免疫下降，容易被各种致病因子侵袭。个人经验，不提倡切脾。即使是脾很大，不是巨脾，我们首先可以考虑脾栓塞，所以肝病患者要根据你的病情来评估。
66岁的贾奶奶是山西临汾人，7月底，她因腹部胀痛到当地医院进行了相关检查，但结果让贾奶奶一家无法接受：胰腺癌且已经肝转移。他的儿子陈先生告诉记者：“我妈一直有胃不舒服的老毛病，我们都以为是胃病犯了，谁也没想到竟是胰腺癌。”
当地医生告诉陈先生，检查结果显示贾奶奶的胰腺肿瘤包绕了腹腔动脉干、肝总动脉、脾动脉等血管，且癌细胞已经出现肝脏转移，已经失去了手术切除机会。不甘心的陈先生带着贾奶奶的检查结果辗转到多家医院问诊，但均被告知无法手术。
李晓勇教授表示，85%的胰腺癌患者确诊时已经失去了手术根治的机会。尤其是对于胰腺肿瘤已经包绕大血管的患者来说，往往无法切除。
贾奶奶的病情逐渐严重，无法进食，只能靠输营养液和吃止疼药度日，体重更是锐减了10多公斤。这让她陷入了绝望，不愿继续治疗，“米面不进，人还能熬几天？不治了，免得最后人财两空！”贾奶奶说。
贾奶奶的家人不愿放弃，她的弟弟多番打听，在朋友的介绍下得知了李晓勇教授和纳米刀消融术。
李晓勇教授介绍，肿瘤已经包绕血管无法进行手术切除的患者，可以采用纳米刀消融术，不仅不会对重要血管和神经造成损伤，而且术后发生并发症的风险较低。
抱着试一试的心态，贾奶奶一家慕名来到了郑大五附院肝胆胰腺外科。
详细询问病情后，李晓勇教授对贾奶奶进行了全面检查。根据检查结果，他判断：贾奶奶的癌细胞尚未广泛转移，属于寡转移（转移灶小于3个），仍有争取进行纳米刀消融术治疗的机会。
经过多学科会诊，李晓勇教授为贾奶奶制定了“术前化疗+多影像融合下纳米刀消融术、射频消融术”的个体化治疗方案。其中，术前化疗可以控制胰腺肿瘤和肝脏肿瘤的进展，稳定病情，争取手术机会；纳米刀消融术针对胰腺肿瘤，射频消融针对肝脏肿瘤，能有效控制肿瘤进展。
经过积极准备，手术按照预定方案如期进行。术后第三天贾奶奶就能下床走路，也能自己进食。“能吃饭，我心里就有劲儿了！”贾奶奶说。
据悉，郑大五附院肝胆胰腺外科纳米刀消融技术处于国内领先水平，目前已为150余例无法切除的胆囊癌、胆管癌、胰腺癌患者成功施行纳米刀消融手术。李晓勇教授表示，纳米刀消融为胰腺癌的治疗提供了一种新的选择，为延长患者生存时间、提高生活质量带来了新希望。面对“癌王” 医生“亮”出纳米刀-大河网
今天接诊了20多位患者，其中有一位52岁的肝硬化大姐，让我印象比较深刻，她的穿着十分朴素，皮肤明显的发黄，一大早就来排队。
等接诊到她时，和她闲聊了一会，了解到大姐是昨晚从山西坐火车来济南找我的，这的是非常的辛苦，大姐在当地的菜市场摆了一个摊，平时需要早起去买菜，前段时间因为身体不舒服，皮肤发黄在当地医院检查被确诊为肝硬化，随后在当地治疗了1年多，病情非但没有好转，还有加重的趋势，这才决定来济南找我。
看了她的化验单，肝硬化，伴有脾大，腹水，已经是肝硬化失代偿期，根据她的情况，给他开了几盒恩替卡韦，随后又给她写了个方子，建议她回家后在购买，那样还可以便宜不少，临走时她还很担心，以为我只是为了打发她走，我给了她一个联系方式，告诉他回去后有问题都可以咨询我，以后也可以不用来了，直接电话联系还能帮她省一笔路费。
虽然现在交通已经很方便了，但因为疫情原因，还是不安全，很多朋友都是因为疫情不能来，即使这样，我也会尽最大的努力去帮助他们。#好医生为健康护航# #谣零零计划# #健康科普大赛#
宋先生，45岁，是一名货车司机
他常年在外面跑长途运输，开车时间经常一开就是六七个小时，而且经常需要晚上跑
前天宋先生接了一个从山西到上海的长途运输单，在快要到上海的时候，或者突然癫了一下，过了一会宋先生就感觉肚子疼的非常厉害，整个人身体都抽搐了，满头大汗，根本没有办法开车了。
宋先生赶紧用尽全力把车慢慢的停到了应急车道
车停好以后，他整个人趴在方向盘上，一只手捂着肚子，他感觉疼的都没有办法呼吸了，一喘气疼痛都会加重
他吃力的从旁边摸到了手机，然后拨打了110
10分钟以后，警车来到了，赶紧小心的把他从驾驶室里扶了下来，看一下他意识还清楚，就立刻送他去了医院
到了急诊以后，医生赶紧给做了检查
结果发现肝脏有一个巨大的肿瘤，而且腹腔里面有积液，考虑是肝癌破裂出血了
肝癌早期没有症状，所以很多人都发现不了，等到出现一些不舒服症状的时候，比如腹痛腹胀等，大多提示肿瘤比较大，已经是晚期了。
肝癌肿瘤比较大的时候，如果收到外界的打击或者剧烈运动都有可能会导致肿瘤破裂而出现剧烈腹痛的情况。
那么怎么才能避免这种情况的发生呢？
肝癌大多是由乙肝导致的，还有一部分是因为丙肝以及喝酒导致的。所以对于乙肝携带者，一定要定期复查，至少每半年复查一下彩超，肝功能，甲胎蛋白，异常凝血酶原，争取早期发现，早期治疗！#好医生为健康护航# #健康科普大赛# #守护银龄世界# @99健康 @湖南医聊
每个人身上或多或少有些痣，不痛也不痒，也正是因为这样，大家对自己身上的痣缺乏警惕性。
王先生，32岁，山西人，乙肝携带者，准确地说是他自认为的携带者，十七岁体检发现乙肝，听别人说不用治，就没管过，近一个月，脸部、颈部及手部开始出现了小红点，由原来的一个、两个、三个到现在的十几个，他开始慌了，赶紧就医，发现自己已经进展到了肝硬化#非常病例#
他身上的痣，中心呈一个小红点，周围延伸出许多细小的红丝，长得像只小蜘蛛，因而得名“蜘蛛痣”，它是肝脏损伤后发出的一种预警信号。
据资料显示，男性身上有蜘蛛痣的，85%的肝脏组织有病变。
其中30%是肝硬化；
我国是“肝病大国”，近年来，患上脂肪肝、酒精肝、甲肝、乙肝、丙肝甚至肝癌的人越来越多。每12个人中就有1人患肝病；
青春期女孩、妊娠期妇女、挑食不爱吃蔬菜水果导致缺乏维生素B也可能见到蜘蛛痣。
但蜘蛛痣较多，或原来的小蜘蛛痣变大变明显了；而且出现乏力、尿色加深，尤其是已知自己患有肝病；一定要及时就医，查明情况，避免病情延误。
#健康科普大赛#
今天一位患者从山西来院求医，一进门就问我，乙肝到底能不能治好？从小乙肝病史，期间一直也没有进行专业治疗，在老家试过中药、偏方后来也就断了，今天在院检查肝功能异常、病毒量高，在当地服用抗病毒药治疗，但病毒却不见下降。#我来科普#
首先，对于乙肝的治疗我们应该抓住最佳治疗时机，在转氨酶超过两倍的时候，代表着人体免疫系统被激活，这个时候是抗病毒治疗的关键时机。其次，定期检查，除了定期检查肝功外，看医生也是非常有必要的，医生的检查、建议以及你的结果，会给予一些提示。良好的心态、合理饮食作息，是对肝功能恢复最大的帮助。#生机大会# #健康解密#
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