蛋白尿是尿毒症“催化剂”，要及时控制
看似蛋白尿不痛不痒的，没太大影响，但实际上贯穿于整个肾功能的发展进程，影响肾病的最终预后。蛋白尿长期持续漏出，且控制不好的肾病，大多最终结局也比较差，尿毒症风险非常大。
因此大家不论是初次检查出尿蛋白+，还是确诊肾病后，长期存在大量蛋白尿或蛋白尿总是反复，都应该及时纠正控制，千万别拖着，肆意的伤害所剩无几的肾功能。
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【高建东讲肾病】：出现以下6种情况，说明您的肾病不好治！
一、看肾功能
如果肾功能出现了异常，那证明肾脏已经出现很严重的损伤，治疗起来相对会困难一些。
二、看尿蛋白的量和组成
如果是大量的蛋白尿，常表现为肾病综合征，就是说24小时的尿蛋白定量在3.5克以上甚至更多，这种时候通常是比较难治的。同时，如果尿中有一些大分子蛋白，比如免疫球蛋白，那么也提示着您的肾脏病理损伤是比较重的。
三、看血尿的合并情况
这个要分两种情况来看，一种情况下，IGA肾病，当没有肾功能损伤的时候，通常提示预后还是比较好的，但如果要是肉眼血尿，血肌酐很高，那么就提示是急性的肾炎，也可能是比较严重的病理类型，比较难治。
四、看血压的情况
如果您的血压很难控制，需要很多的降压药才能控制到达标的情况，往往预示着肾病的预后并不是特别好，治疗起来会困难一些。
五、看肾脏的病理
例如膜增生性肾炎，局灶节段性肾小球硬化症，重度系膜增生性肾炎，新月体性肾炎等，这些都是比较难治，比较重的病例类型。
六、看患者的基础情况
如果患者年龄比较大，本身就有高血压、糖尿病、肿瘤、肝炎等疾病，那么在治疗肾脏病的时候，就要顾虑到很多，相对来说治疗有一定的难度。#高建东讲肾病#
慢性肾炎的特点是什么
慢性肾炎的特点有以下几个方面：
1、血尿：可以是镜下血尿，也可以是肉眼血尿；
2、蛋白尿：蛋白尿可多可少，可以是每天1g以下，也可以是大量蛋白尿，每天的蛋白尿超过3.5g；
3、浮肿：表现为双下肢浮肿；
4、高血压：血压不容易控制，年轻的人群，容易出现舒张压的增高，比较突出。
慢性肾小球肾炎，如果蛋白尿比较多或血压高不能控制，容易向慢性肾功能不全、慢性肾衰竭的方向发展，因此患者要定期监测尿常规、24小时尿蛋白定量，同时监测血压、肾功能。要积极预防感染，特别是上呼吸道感染、肠道感染、泌尿系统感染、皮肤感染等，因为感染可以诱发加重慢性肾炎的发生和发展。同时应控制血压，早期应该服用ACEI或ARB类药物。患者应避免劳累、感冒，适当减少盐、蛋白质的摄入，可以延缓肾脏病的进展。
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这两种情况比较轻，是防范尿毒症的好时机，对照看你处于哪个阶段？
第一种情况：肌酐刚刚升高，不超过200
第二种情况：病情并不是太“活跃” 如果病情已经出现了大量蛋白尿、严重高血压、水肿等症状的症状，此时表明肾脏的各方面功能都出现了明显下降，病情处于“活跃”状态，往往比较难控制，肾功能的损伤也会持续发生。
因此当病情不严重时也不能疏忽治疗，而是要积极稳定病情。#健康##肾脏病的真相#
尿蛋白有+号，换个方法试试！
很多肾友们被尿检上尿蛋白这个加号困扰，实际上尿蛋白这个+号它只是个定性，当然了，加号越多肯定越不好，尤其到三四个的时候，肯定代表着大量蛋白尿，可能有低蛋白血症的发生存在。
但是这个定性它不是特别准确，它跟尿量、储尿的时间都有关系，比如说有的人喝水不多，尿液过于浓缩，然后长时间才去上一次厕所。一般来讲查尿常规肯定是早上的晨尿，这个尿蛋白就会有时候高有时候低。
尤其是对于蛋白在一个加两个加徘徊的，可能前几次都是一个加号，今天去检查结果头一天晚上喝水少，尿量不多，然后经过一晚上没排尿，可能今天结果就显示两个加号了，就觉得自己是不是严重了？是不是快肾衰了？给自己吓够呛。
所以尽量还是查24小时尿蛋白定量，相对来说就比较客观比较准确，建议肾友面对一两个加号太过于苦恼，查一下24小时蛋白定量，就相对客观的告诉你尿蛋白现在是严重还是不严重了。
手肿腿肿是什么原因引起的
手肿、腿肿的原因，常包括以下几个方面：
1、肾脏疾病：肾脏疾病出现蛋白尿，特别是出现大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量超过3.5g。同时伴有低蛋白血症，血浆白蛋白低于30g/L时，即肾病综合征时，容易出现手肿、腿肿、颜面浮肿，及胸水、腹水；
2、心脏疾病：患者心功能不全、心衰，有基础的心血管疾病，如既往有冠心病、心梗后，如果出现腿肿、脚肿，伴有胸闷、憋气、不能平卧，提示可能有心力衰竭；
3、肝脏疾病：多种慢性肝脏疾病的人群最终出现肝硬化，血浆白蛋白合成降低，就会出现腹水、手肿、脚肿。慢性肝脏疾病包括慢性乙肝、慢性丙肝、酒精性肝硬化等疾病；
4、甲状腺功能减退：甲状腺功能减退的人群也可以出现手肿、腿肿，伴有疲乏无力症状；
5、其它原因：严重营养不良、有消耗性疾病或中重度贫血的人群，也容易出现手肿、脚肿，伴有活动后气短心慌的症状。
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肾病没有下面这些情况，您的肾病很容易治！
第一个，就是我们的肾功能，如果肾功能异常可能会难治了。
第二个，看尿蛋白量和组分。如果是大量蛋白尿，表现为肾病综合征，就是说二十四小时的尿蛋白量在三点五克以上甚至更多，那么这个时候通常比较难治。那么如果还有一些大分子的蛋白，比如像免疫球蛋白，那么这个时候提示您的肾脏病理损伤比较重，可能是会相对来讲难治一些。
第三个，是看血尿的合并情况，这个是分两种情况的，那么一类的是像iga肾病，并没有损伤肾功能，那通常提示痊愈后会比较好治。如果是肉眼血尿、肌酐高，那么这两者在一块儿呢可能提示您是一个急进性的肾炎。这个时候就比较重、比较难治了。
第四个，是看血压的控制情况，如果您的血压越难控制，需要用的药越多，这个病越难治。
第五个是看肾脏的病理，病理上比如说像是一些膜增生性的肾炎，第五个是灶截断、肾小球硬化症、 重度细膜增生的肾小球肾炎，这一些都是比较重、比较难治的。
最后呢还要看您的基础情况，如果您的合并症就比较重，年龄也比较大，那我们在治疗的时候可能顾虑会比较多一些，就比较难治。您的情况怎么样了？有任何问题请及时与我沟通，关注赵大夫，获取更多肾脏知识！#哆咖医生超能团##人人关注肾健康##肾脏病##健康解密#
.尿多是肾炎吗
尿多一般来说不是肾炎，肾炎一般是不会引起患者出现尿量增多这种现象的。
一般来说，肾炎的患者有可能出现尿量减少，特别是肾病综合征，大量蛋白尿，低蛋白血症的情况下，患者尿量减少会更为明显。
一些肾炎的患者，如果逐步发展到肾功能衰竭的阶段，尿量则是有可能减少的。同时如果尿明显增多，我们还需考虑患者是否存在着糖尿病、尿崩症等相关基础疾病。
同时感染、泌尿系结石也可以导致患者出现尿多，因此尿多一般与肾炎关系不大。如果患者出现尿多，我们可以进一步做尿比重、尿常规，肾功能，血糖等相关检查明确原因。
尿蛋白3+怎么回事?
很多患者问我，检查发现尿蛋白出现＋号是怎么回事呢?尤其是当尿蛋白出现3+，一定要注意了∶
1、尿蛋白3+，提示出现了肾脏损伤，往往也代表的是大量蛋白尿。
2、尿蛋白3+，最常见的疾病是肾小球肾炎、肾病综合征、lgA肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等等。
3、蛋白量越多，对肾脏的损伤就越重，有可能会引起低蛋白血症、感染、血栓、肾功能不全等风险，需要积极的治疗。#清风计划# #肾脏病# #尿蛋白#
#了不起的中国医师# 【糖尿病人大量蛋白尿，结果出人意料】68岁的大爷，糖尿病十几年，最近出现水肿，检查发现大量蛋白尿，尿蛋白定量6.8g/d，这种情况一般会考虑是糖尿病肾病。
如果你这样考虑，肯定没有问题，但如果你只是这样考虑，可能就会误诊。
详细了解得知，他3个月前体检还没有尿蛋白，3个月的时间发展到大量蛋白尿不符合糖尿病肾病的规律，可能另有其他原因。于是我们给他做了相关化验，当时想，如果化验无法确诊的话，还准备肾穿。
结果有一项检查还真查出了问题，抗磷脂酶A2受体抗体，阳性表示是膜性肾病。他升高了20倍，可以明确是膜性肾病。这是一种常见的肾小球肾炎。
膜性肾病和糖尿病肾病的治疗方法截然不同。膜性肾病应该使用激素和免疫抑制剂，而激素升高血糖，糖尿病肾病是禁止使用的，如果不确诊，只是按照糖尿病治疗的话，估计尿蛋白降不下来，水肿也好不了，还可能出现血栓等严重问题。
在跟他充分沟通后，我们给他使用了免疫抑制剂，期待取得好的治疗效果。
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