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左甲状腺素左甲状腺素钠片不能和什么药一起吃

时间：2023-10-06 04:49:16

左甲状腺素纳片什么吃？

左甲状腺素纳片有两种一种是内分泌制剂激素，一种是甲状腺激素。都是治疗甲状腺相关病的，通过口服来调整维持甲状腺功能。那么左甲状腺素钠片为什么在空腹状态下服用？这个主要跟胃酸的浓度有关，胃酸的浓度偏酸的时候，左甲状腺激素的吸收是比较好的。当患者进食以后或者用了抑制胃酸的药物以后，就会影响甲状腺激素的吸收。根据大量的研究结果表明，

最好的服药时间是早餐前60 分钟、

晚餐后3-4小时（睡前）、

早餐前30 分钟，这三种服用时间的都可以选择。

记住了，一定要及时告知你的医生你的生活及工作习惯，医生会给你一个更适合的服药时间。#健康##甲状腺#

它，左甲状腺素钠（优甲乐）？真的没人知道吗？被遗忘了吗！

有多少人对他特别钟情，看到药盒是否特别熟悉，没错。他是甲状腺疾病中首屈一指的明星药物，它的作用机制是什么？哪些人禁用！我们有必要了解，这个科普很重要，请耐心看到最后！

大家好我是你们的老朋友药先生，有粉丝留言男性52岁，确诊甲状腺功能减低，由于突然体检的时候发现这个疾病，平日里没什么大的不适，想问医生开具的这个药物左甲状腺素钠有哪些作用？有哪些禁忌，今天我们通过药物来解答甲状腺相关的疾病，科普前请大家为我点个长长的赞，成为我在科普之路上的大力支持，万分感谢！

左甲状腺素钠片，适应症为1、甲状腺功能减低：可用于补充体内缺乏的甲状腺激素；2.甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发。3.甲状腺功能减退的替代治疗。4.抗甲状腺药物冶疗甲状腺功能亢进症的辅助治疗。5.甲状腺癌术后的抑制治疗。6.甲状腺抑制试验。7治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常）左甲状腺素钠主要可维持人体正常生长发育、促进机体代谢功能，以增加产热、提高交感和肾上腺系统感受性！左旋甲状腺素是人工合成的四碘甲状腺原氨酸的钠盐，近似于人体分泌的甲状腺激素，可以用于甲状腺分泌功能减退症的激素替代治疗。所以可以用于单纯性甲状腺肿及甲状腺切除术后，也可以用于各种原因引起的甲状腺功能减退症的补充治疗。那什么是甲减呢？我们有必要明白，甲状腺功能减退（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。

原发性甲减指甲状腺本身的病变，比如自身免疫反应性甲状腺炎。还有甲亢经碘治疗或手术治疗后，发生的甲状腺合成与分泌甲状腺激素减少导致的。原发性甲减是与继发性甲减相对而言的，继发性甲减是指由于垂体分泌促甲状腺激素也叫TSH减少，甲状腺继发性的分泌T3、T4减少导致。所以原发性甲减的化验检查，主要表现为T3、T4降低，TSH升高。继发性甲减则主要表现为T3、T4降低，TSH降低。原发性甲减最典型的表现是黏液性水肿，可以发生颜面、眼睑和胫前的黏液性水肿，出现体重增加、记忆力减退等低代谢症状。还可以出现高胆固醇血症、心包积液等，严重者可以发生黏液性水肿昏迷。如果说患者出现了继发性甲减，患者可能会出现身体代谢降低的情况，比如说可能会出现经常性的怕冷，身体出冷汗，身体浮肿，皮肤粗糙，还会出现毛发稀少的情况。情况严重的患者还会出现粘液性水肿或者是昏迷的情况。

最后说周围性甲减，就是甲状腺激素生成不少，但生成的甲状腺激素在全身不能发挥应有的生理作用。这是因为全身多处的甲状腺激素的受体先天性受损的结果。出现这种情况也可引起甲减，这种甲减称为周围性甲减，临床上很少见。那甲状腺素在人体为什么这么重要，有什么作用呢？有以下三个方面的作用：1、促进生长发育，促进生长发育在婴儿时期特别重要，如果先天性或者幼儿时期甲状腺激素缺乏有可能引起儿童的呆小症；2、在代谢方面的作用，甲状腺素可以促进蛋白质的合成，可以加速糖与脂肪类的代谢；3、其它方面的影响，甲状腺激素对维持神经功能的兴奋有重要的作用，对心脏的功能及水、电解质的平衡有重要的作用。当确诊甲状腺激素缺乏时，要及时的补充。那左甲状腺素钠是治疗甲减还是甲亢呢？答案是可以治疗甲减也可以辅助治疗甲亢，在治疗甲减的时候，它起的是本身的替代作用，因为左甲状腺素钠片的成分就是T4，主要解决的是甲减患者自身合成甲状腺激素不足的问题。在甲亢治疗中，左甲状腺素钠片是作为辅助用药，与抗甲状腺药物联合使用，主要是为了避免甲减出现，减少激素水平的波动。另外，在甲亢伴有突眼或者甲状腺肿大明显的患者，也会酌情给于少量左甲状腺素钠片，主要是要抑制促甲状腺激素，避免因甲亢恢复后促甲状腺激素的增加而加重突眼或者甲状腺肿。

左甲状腺素钠的服用方法，根据指南建议，具体吃多少要看患者的年龄、心脏的情况，以及甲状腺功能的具体情况。对于普通的甲状腺功能减退的患者，一般起始量是一片，每天餐前半小时，服用4周以后再复查甲状腺功能。

如果甲功结果还没有正常，可以继续加量，加量到1.5-2片再复查。对于甲状腺功能减退的成年患者，每日两片基本足够。对于合并冠心病的甲状腺功能减退的老年患者，用量比较小，应用过度时可能会引起心跳增快，加重心肌耗氧量，诱发冠心病、心绞痛甚至心梗。所以对于这类患者，起始量一般是半片，如果服用两周以后没有不舒服的症状，再加量至一片。对于这样的患者，每天一片半基本替代治疗就足够。

左甲状腺素钠的禁忌症是

1. 未经治疗的肾上腺功能不足、垂体功能不足以及甲状腺毒症这一类的患者不能使用此药

2. 应用此药治疗不得从急性心肌梗塞期、急性心肌炎和急性全心炎时开始；

3. 妊娠期的女性不能用此药进行抗甲状腺药物联用治疗甲状腺机能亢进。

【甲减患者服用左甲状腺素钠的正确方式，你学会了吗？】

甲减和甲状腺手术后的治疗一般都是服用左甲状腺素钠片，补充缺少的甲状腺激素，但是这个药量要控制好，吃多了甲亢，吃少了甲减，只有吃合适了才好。

而掌握正确的服药方式对于药物吸收并发挥疗效起到非常重要的作用。

下面这些正确的服药方式，你学会了吗？

一、不要和富含铁、钙等金属离子，或大量蛋白质的食物一同服用，否则会影响药物的吸收率。一般建议空腹服用，且至少间隔半小时后再吃早餐。

二、可以适量食用含碘食物和碘盐，但不可过量，尤其不要一次性大量摄入含碘丰富的食物，例如海带、紫菜、碘盐等，否则可能会诱发甲亢。

三、适当补充优质蛋白质，例如、瘦肉、蛋、奶。但一定要和服药有至少半小时，最好一小时以上的间隔。

四、定期复查甲状腺功能，指导调药。体重的变化，病情的变化都会改变需要的药量，只有在病情稳定、体重稳定的情况下，才可以长期服用固定的药量。

我是北京协和花苏榕，关注我，了解更多疾病小知识，传递健康正能量! #健康#

甲减病人终身口服左甲状腺素钠片会不会影响健康？影响寿命？#健康明星计划#

甲减病人之所以要吃甲状腺素片就是因为他自己体内的甲状腺素产量不够，必须从外边补充一部分。打个比方，你家里的米饭不够吃，那就要吃点馒头，把肚子吃饱。家里的饭不够吃，就可以再叫个外卖把肚子填饱。吃家里的饭没有副作用，吃外卖送的饭也不会有副作用，对不对？但是甲减病人吃药毕竟是相对固定的剂量，不像身体有自动的调节功能。所以，就必须经常去复查甲功，调整药量，以适应身体的变化。因为，正常人体内的甲状腺激素是不断变化的。随着环境温度的改变，随着病人运动量的改变等各个方面的变化而自动变化。甲减病人就没有这种自动调节功能了，所以，只好经常检查甲功调整药量。

用于甲状腺疾病的左甲状腺素钠，和很多胃药，钙片和降糖药之间都有相互作用，需要分开服用，并且和一些食物之间也有相互作用。

左甲状腺素钠是甲状腺的常用药物，用于甲状腺功能减退的替代治疗，也用于抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进时的辅助治疗，还用于甲状腺肿。

但是这个药物和很多药物之间都有相互作用，需要分开服用。

第一、钙片。

碳酸钙是常用的补钙药物，但是碳酸钙和左甲状腺素钠一起服用或降低左甲状腺素钠的作用，因此两个样必须分开2~4个小时以上。

第二、胃药。

含有铝的胃药会降低左甲状腺素钠的作用，因此两个药必须分开至少两个小时以上服用。

奥美拉唑等质子泵抑制剂也是胃溃疡胃酸分泌增多患者的常用药物，但是这些药物会升高胃内的pH值，也会降低左甲状腺素钠的吸收。但两个药物又都是早餐前服用，因此同时服用的时候需要增加左甲状腺素钠的剂量。

第三、降糖药。

降糖药种类繁多，而左甲状腺素钠会降低部分降糖药的降糖效果，因此糖尿病患者在开始左甲状腺素钠的治疗时需要监测血糖水平，必要的时候调整降糖药的种类或剂量。

不仅仅是药物，富含膳食纤维的食物，例如全麦面包，大豆制品等也会在一定程度上的减少左甲状腺素的吸收，因此在用药期间，一定将这些食物与药物间隔4个小时以上服用，或者尽量不要服用上述食物。 #健康科普大赛#

【口服优甲乐的注意事项！】

大家都知道甲减病人要口服优甲乐，当然了，雷替斯，加衡都是一类药物，都叫左甲状腺素钠片。这是目前治疗甲减的最有效的手段。

那么，甲减病人口服优甲乐有什么注意事项呢？

首先。优甲乐要求空腹服用吸收率最高。因为饭后服用的吸收率会降低20%甚至更多。那么，空腹就是指晚上睡前吃饭了，早上起来是空腹的。空腹服药后一个小时再吃饭是吸收率最高的。然后呢，就是晚上上床前服药吸收率能够达到第二的水平。第三个就是空腹服药半小时之后就吃饭，吸收率排第三。如果吃饭的时候吃药，吸收率是最低的。

在口服优甲乐的过程当中，可能有时候会出现药物过量的现象。那么，过去专家们把药物过量定义了一个名词，叫做药物性甲亢。这个名字实在是太恶心了，为什么要跟你甲亢扯上边了？药物过量，不就是像我们吃饭一样，偶尔吃撑了一点嘛，对不对？这顿饭要是吃撑了，那么下一顿饭，我们少吃一点不就解决问题了吗？干嘛要跟甲亢扯上边呢？

所以，以后如果有哪个病人药物服用过量了，出现了貌似甲亢的甲功结果，千万不要认为自己就是甲亢。甲减就是甲减，不会变成甲亢。药物过量了，没什么大不了的，我们减一点就是了，就解决问题了。

【优甲乐忘记吃了一天怎么办】

优甲乐一天忘了吃，不是什么严重的事。

优甲乐，是临床上治疗甲减

或是用于甲状腺术后替代和抑制治疗的一种常用药物。

它的主要成分是左甲状腺素钠，

它常用于甲状腺术后、甲减替代治疗等等。

因为这个药的半衰期比较长，

所以医生都会建议患者一天一次的服用，

这样也可以维持大体的一个血药浓度的稳定性。

所以仅仅是一天忘了吃的话，影响不大。

要在忘记服药之后，一定要及时地补服，

不要自行增减药量或中断治疗，

中断治疗，可能导致病情反复或可能造成一些甲状腺危象发生。

服药期间注意定期复查，遵医嘱合理调理药量。

#甲减# #甲状腺手术# #健康#

#微头条日签##百粉#

好药推荐：优甲乐

优甲乐：左甲状腺素钠片，是一种甲状腺激素。主要用于治疗：第一，甲状腺功能减退症。第二，非功能性甲状腺肿。第三，甲状腺肿切除术后防止甲状腺肿复发。第四，甲状腺癌防止复发。第五，甲状腺功能亢进辅助治疗。

甲状腺疾病现在已经成为继糖尿病之后第二大内分泌疾病。甲状腺结节，甲状腺切除，甚至甲状腺癌的患者越来越多，幸运的是，只要甲状腺癌发现及时，治疗及时，存活率还是非常高的，而且有的甲状腺疾病通过治疗可以痊愈。其次，孕妇在备孕期间也需要检测甲状腺功能，因为甲状腺功能异常可能会导致不良妊娠。如果经医生确诊为甲减，则需要服用优甲乐进行治疗。

服用注意事项：最好在餐前一小时空腹吃，每天定时服用，有助于甲状腺激素定时释放，维持一天的水平。服用过量会出现心悸、心慌、心律失常，失眠、出汗等甲亢症状。优甲乐主要用于维持甲状腺激素的水平，有些患者需要长期甚至终身服药，所以在服用的过程当中一定要遵照医嘱，按剂量服用。

女顾客：老板有没有优甲乐（左甲状腺素钠片）卖呀？

药店老板：你买来干嘛呢？有没有吃过呀？是自己用还是帮别人买的？

女顾：管我干嘛？你以为药可以随便吃吗？谁没事买药来玩…

还能不能好好做生意了？

小妹以前体检的时候发现是甲亢，经常感觉到肚子饿，就是一日四五餐都没有饱足感，体重也只有80多斤，没办法回老家市里的三甲医院做了碘131治疗，谁知道最后竟然变成了甲减…

你们说惨不惨？听说这甲减是无法根治的，医生建议长期吃左甲状腺素纳片来维持正常的生理健康功能，而且还要定期做甲功五项检测…

可是像这样的处方药现在管理的比较严格，不像以前随便在路边小药店就能买到，所以药店老板询问的比较仔细，想想也能接受的。

这年头宁肯没钱都不要有病，当你生病的时候才发现健康是多么的重要，身体才是革命的本钱呀！

有知道这种病有没有什么偏方的吗[祈祷][祈祷][祈祷]

左甲状腺素钠片可以和其他药物同时服用吗?

许多患者在服用左甲状腺素钠片期间，最关心的就是左甲状腺素钠片是否可以和其他药物同时服用？遇到需要同时服用的药物，我们该如何解决？整理了两张超详细的图分享给大家，希望对大家有帮助！

#健康科普大赛# #甲状腺# #日常医学科普# #关注甲状腺结节#

当甲状腺功能减退（甲减）、甲状腺恶性肿瘤切除术后，均需要服用优甲乐（左甲状腺素钠片）。

在临床工作中，很多甲状腺肿瘤患者朋友，都会问的一个常见问题：大夫甲状腺不是可以分泌甲状腺激素吗？甲状腺切除了怎么办？对我以后有什么影响？

确实：甲状腺激素是由人体甲状腺分泌的一种激素；甲状腺肿瘤患者在切除一侧叶或者甲状腺全切术后，甲状腺功能均会减低。

但是：优甲乐(左旋甲状腺激素)是德国默克公司生产的一种药物，可以基本替代人体分泌的甲状腺激素。当然是药物都有副作用，在正确使用情况下都是可控的，这些就宋大夫就不谈了，毕竟不如内分泌专科医生专业。

所以：在甲状腺切除术后，我们可以通过定期复查甲功指标，调整优甲乐用量，使身体甲状腺激素水平处于正常，不会影响生活/学习/工作等，女性也不会影响生育。

最后：宋大夫都不希望朋友们得甲状腺疾病，即使得了，正常认识和对待。

#新冠疫苗知识科普#每天2个新冠疫苗小知识（五十九），摘自北京市疾控中心

一、甲状腺疾病患者可以进行新冠病毒疫苗预防接种吗？

答：（一）已经诊断并服用稳定剂左甲状腺素（优甲乐）的甲状腺功能减退患者，可以接种。

（二）甲状腺功能减退患者TSH大于10uIu/ml且T3/T4低于正常值进，建议暂缓接种。

（三）未控制的甲状腺功能亢进或甲亢性突眼患者，建议暂缓接种。

（四）正在服用治疗甲状腺功能减退的左甲状腺素（优甲乐）或抗甲状腺药物甲巯咪唑，丙硫氧嘧定，不作为疫苗接种的禁忌。

二、针对不同的人群，《新冠病毒疫苗接种接种指南（第一版）》给出了什么接种建议？

答：60岁以及以上的人群，无禁忌症的建议接种；18岁以下人群，暂不接种；慢性病患者药物可控的，建议接种；哺乳期女性，建议接种。

#加油带头人#甲状腺左叶切除对身体有影响吗？切除一个甲状腺的腺叶，一定会影响甲状腺功能。一般都要终身口服左甲状腺素钠片，就是优甲乐等。而且，切除手术本身也有很大的风险。用外科医生的话说，切除甲状腺比切除一个胃难多了。因为，很容易伤及甲状腺周围的血管和神经。尤其是神经损伤会造成严重的后遗症。如果处理不好甲状旁腺，一样会带来很大的麻烦。病人的钙、磷代谢会紊乱。

新版优甲乐副作用那么大，能用雷替斯代替吗？

最近收到很多患者咨询，说新版优甲乐副作用大，问能不能用雷替斯代替。

我们今天就来说说雷替斯。

其实雷替斯和优甲乐一样，主要成分都是左甲状腺素钠，属于甲状腺激素类的药物。用于甲减患者的甲状腺激素补充。

不同的是生产厂家不同，型号规格不同，商品名不同，而本质上是没有区别的。

至于新版优甲乐的副作用，其实雷替斯也一样存在，如果大家详细读一下说明书的话，就会发现，在不良反应一栏里，写着这样一段话：表现有心绞痛、心律失常、心悸、腹泻、呕吐、震颤、兴奋、头痛、不安、失眠、多汗、潮红、体重减轻、骨骼肌痉挛等，还有部分患者会出现荨麻疹，通常在减少用量或停药数日后，上述表现消失。

这个表现的主要原因是剂量过度，所以，想要防止出现这些不良反应，就要关注甲功变化，及时调整剂量。

特别是孕妇及哺乳期妇女，在服用甲状腺素期间，必须严密监护，避免造成过低或过高的甲状腺功能，以免对胎儿及婴儿造成不良影响。

另外，不论是优甲乐还是雷替斯，都有非常轻微的急性毒性。这个毒性主要表现在肝毒性和肾毒性，长期服用患者会出现肝病，自发性肾病的发生率也显著升高。

作为甲状腺素的替代品，优甲乐和雷替斯都没有治疗甲减的作用，如果想要使甲减痊愈，还是要找中医调理，通过对肝肾脾滋养，使身体强健，免疫力提升，内分泌平衡，甲减自消。#甲状腺##健康##头条健康#

甲减患者在服用左甲状腺素钠片时，如果同时需要服用他汀类降脂药需要注意什么呢？看看医生怎么说。

甲状腺功能减退，简称甲减。是由于甲状腺激素合成及分泌减少或甲状腺生理效应不足，导致机体代谢降低的一种疾病。甲状腺激素对血清脂质代谢，特别是胆固醇代谢有重要影响，可使血清总胆固醇和低密度脂蛋白下降，同时高密度脂蛋白含量升高。

甲状腺功能减退时胆固醇分解代谢明显减慢，血清中总胆固醇和低密度脂蛋白水平明显升高。因此，甲减患者在补充甲状腺激素治疗的同时，也应进行降脂治疗。他汀类降脂药可有效降低胆固醇和低密度脂蛋白。但是很多甲减患者初诊断时会伴有肌痛等症状，有时还会合并有肌酸激酶异常，如需使用他汀类药物应慎重。

甲减患者服用他汀类药物调节血脂时需要注意肌酸肌酶的升高。很多长期吃他汀的朋友，经常感觉这后背疼，肌肉疼，就担心是不是出现了副作用肌损伤。其实他汀类药物引起的肌损伤几率其实不高，一般在0.1%-0.2%，多发生在服用他汀药物开始的四到六周之内，如果你超过12周以上，再出现肌损伤副作用的几率是很低的，一般与药物相互作用相关。

如果出现他汀类药物副作用肌肉损伤，一般的症状是双侧大腿内侧的这种对称性的肌痛，如果出现了这种肌肉痛，特别是伴有不适和发热，就应注意检测肌酸肌酶，如果尿色呈茶色或可乐色，还应检测肌红蛋白水平。如果肌酸肌酶高于正常值五倍，需要停药直到恢复正常。如果我们真的出现了由他汀类药物引起的肌肉损伤，可以更换其他对肌肉损伤比较小的他汀，比如说氟伐他汀，普伐他汀。

另外，很多甲减患者胆固醇水平会随着甲状腺功能恢复而降低，这时可以在医生的指导下慢慢停用他汀类降脂药物。

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#健康# #健康明星计划#

吃左甲状腺素钠片时为啥要同时吃钙片和维生素D呢？过春节出院的患者特别多，我注意到有好多个患者都是开了一样的出院带药：左甲状腺素钠，骨化三醇和碳酸钙D3。左甲状腺素钠片会造成骨质疏松吗？为啥医生建议吃的时候同时补钙呢？原来，左甲状腺素钠片在这两种情况下，吃的时候是建议补充维生素D和钙片的。

第一种：甲状腺癌术后。因为要求服用的左甲状腺素钠剂量偏大，而且尤其是第一年要求促甲腺素小于0.1。这样会导致出现一个药性的亚临床甲亢阶段，才能抑制肿瘤的复发。在这个时候，因为属于一个亚临床甲亢，所以骨量是相对丢失的。这个时候就需要补充钙片，同时还要补充维生素D来预防骨量丢失。

第二种：中年女性特别是接近绝经期的女性。在这个期间的女性患者都有骨量下滑速度过快的现象，这个阶段雌激素水平明显下降，然后骨量流失，骨质疏松的发病率是相当高的。这个时候吃着左甲状腺素钠片，虽然甲状腺功能还是好的，但是因为年龄和雌激素水平的原因，大量的骨量流失，所以需要吃钙片和维生素D来补充。

温馨提示：鉴于每个人的体质、健康状况都不太一样，用药也有不同，还是需要具体遵医嘱，科普不作为用药的实际具体应用指导。建议大家有问题还是到当地医院咨询。

大家好，我是左甲状腺素钠优甲乐，很多甲减的朋友应该很熟悉我了，因为我可以用来治疗甲减，今天我要为自己澄清一个天大的秘密。

我有个副作用，可以引起骨密度降低，髋骨骨折，部分朋友长期过度使用我可能会导致骨质疏松，尤其是超剂量使用我的的女性朋友。

那么您知道我为什么会导致骨质疏松吗？

有专家认为主要是长时间服用我会导致甲减朋友的甲状腺功能减退，从而会出现一些低钙等现象，如果钙含量的流失比较大，就会容易产生骨质疏松。

可是我就纳闷了，甲状腺功能减退和钙磷代谢之间并没有必然的关系，和钙磷代谢有关系的明明是甲状旁腺功能减退。