【痛风108问】76.高尿酸血症与痛风患者合并高脂血症时药物如何选择？合并高三酰甘油血症时，调脂药物建议首选非诺贝特;合并高胆固醇血症时，调脂药物建议首选阿托伐他汀钙。#中老年##痛风##痛风#
高血脂服用他汀类药物，何时需要停药？
吃他汀类药物，就好比是在银行存钱，是“零存整取”的那种存钱，每天吃他汀，短时间内是看不在任何好处的，只有“日久才能看到受益”，5年，甚至以后你才能看到避免了心脏病、避免了脑中风等心血管问题的发生，每天吃1小片他汀就是为自己的未来“存”入大的健康。
对于绝大多数人来说，他汀类药物服用时间越久，获益就越大。只要没有出现严重的不良反应，就不建议停药，应当保持规律服用。
大多数血脂升高的人，仅依靠饮食控制常常是不行的，需要规律用药才可以。服药后血脂水平下降，如果停药了，血脂水平还会重新升高，所以即便是血脂正常了，不高了，达到要求了，还要继续规律地每日服药，这是为明天的大健康做“储蓄”。
“是药三分毒”，出现下面2种“毒性”作用要停药
1.肝毒性。
肝脏是他汀类药物“工作”的主要地点，在用药过程中可能对肝功能造成影响，使谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）升高，但这种概率极低，且主要是在用药早期出现，所以大可不必担心。此外，这种影响并不意味着造成了肝损伤，在停药之后转氨酶就会恢复正常。所以在转氨酶没超过正常值3倍（120U/L）时，可以继续服药，超过时需停药。
2.肌毒性
他汀类药物有可能造成肌肉损伤，引起肌肉酸痛、乏力，但绝大多数人症状较轻，可以耐受，而且发生概率极低，且主要是在用药早期出现，所以大可不必担心。有极少数人会发生横纹肌溶解症，表现为严重的肌肉疼痛、乏力，尿液呈现酱酒色，检查肌酸激酶（CK）超过正常上限5倍（1000U/L）时，需要停药。
田建卿，医学博士，擅长打理“内分泌的那些事儿”。#好医生为健康护航#
文章写得很好通俗易懂
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高血压、高血糖、高血脂各有十大禁忌，否则吃再多药都白搭
血脂高可以吃中成药吗？
血脂不是很高，稍微高一点我们又不愿意吃西药，那么吃中成药行不行？我们常用的中成降脂药物有血脂康，脂必泰。其中主要的降脂成分是红曲，红曲被称作天然的他汀，能够起到降脂的效果。而中医认为高血脂患者多以肾亏阴亏为主，阴虚则肝热，易致气滞痰凝，因此服用中药辅助增强恢复内脏功能，恢复血脂代谢平衡。
对于他汀不耐受的患者，以及血脂在目标水平内的患者来说，降脂中成药也是可以选择的。前提是在良好生活方式管理的基础上，可以通过中成药治疗。而且中成药一般都不是单一的一味中药，而是联合一些其他中药在红曲的基础上，合并一些健脾补肾，化痰活血的药物，综合干预降低血脂。
因为血脂高，所以常年需要服用降脂的瑞舒伐他汀钙，以前一直在药店购买，160元一盒，一个月的量，服用了三四年了，最近在网上查到，同样的药只需要90多元一盒，差别不大了，更有甚者，我又查了查国产仿制药，只要十几块钱一个月。由此可见，实体店必死无疑！太黑了！
什么是他汀类药物？
他汀这个药大概有发明了二三十年了，是专门针对高脂血症一个特效药，在没有这个药之前有时候高胆固醇，甘油三酯，这些高血脂的情况，其实没有什么太好的治疗的办法，往往也就是医生让病人要控制饮食，别吃肉，别吃油，通过一些运动等等这些办法来控制，那么有时候能控制下来，有时候控制不住，那么最后可能就发展到动脉硬化。那么他汀这个药本身它是一大类，它的作用机制就在于影响到体内的胆固醇的代谢，帮助自己的机体从血管里尽快的把胆固醇、甘油三酯都清理掉，那么具体怎么吃呢？其实这药吃起来也很方便，大多数病人来说，你不管是年轻人还是老年人，你只要诊断血脂高出正常的水平了，或者说你有一些心脑血管病的危险因素，要用它来预防和控制血管狭窄的发生和进展，那么当然具体来说，肯定也有不同的类型，也有不同的剂量，如果说你真正去医院看病，那么医生会根据你具体的一些血脂的升高的程度来选择，大多数情况下都能够控制下来。#科普#
#健康中国行动2030#【警惕，日常服用的这十二类常用药会使尿酸升高！ —— 烟酸】
● 除了饮食因素以外，许多常用药物也会升高尿酸水平，称之为药源性高尿酸血症。
▌ 烟酸
● 这是一种B族维生素，被用于高脂血症的辅助治疗，对尿酸的产生和清除都有影响，但这种影响呈剂量依赖性，如果应用缓释制剂，则可以减少尿酸升高的不良反应风险
【降血脂一定要吃他汀？】
尽管目前降血脂，服用他汀类药物，无论是从价格方面，还是从降脂效果方面，性价比都是非常高的，但是依然有很多患者吃不了他汀。
有可能是吃他汀不耐受，也有可能是吃他汀出现严重的副作用，比如肝功能损害、肌肉疼痛、新发糖尿病等。其实吃不了他汀，依然有三类药物可以替代。
第一种，胆固醇抑制吸收剂，比如依折麦布。这种药物降低低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和总胆固醇的效果，仅次于他汀类药物。而且采取小剂量他汀联合依折麦布的降脂效果，要比单独服用高剂量他汀更有效。
第二种，新型降脂药物PCSK9抑制剂。这种药物主要适用于长期服用他汀不耐受、顽固性高脂血症的患者，有效降低低密度脂蛋白胆固醇50%，可谓是非常强力。
第三种，中成类降脂药物。虽然说中药降脂效果不如他汀类药物和抑制胆固醇吸收剂，但是依然可作为轻度高脂血症患者的选择。
如有不懂的地方，欢迎参考我的专栏《30节课教你搞定高脂血症》，关注医学科普关注神经内科曾大夫。#健康2#
今天沈医生给大家分享一个，治疗心脏方面中成药——心可舒胶囊，这个药的功能是：活血化瘀，行气止痛。主要用于冠心病,心绞痛,高血压,心律失常,高脂血症,心血管内科等
方组：丹参、木香、山楂、葛根、三七。
方解：
丹参：活血祛瘀，通经止痛，清心除烦凉血
木香：行气止痛，健脾消食
山楂：消食积，散瘀血，驱绦虫
葛根：解肌退热，升阳透疹，生津止渴
三七：散瘀止血，消肿定痛。
注意事项：孕妇禁服#健康科普##中医知识##中医养生#
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