你知道为什么肾病患者，有些血压正常不高者，医生也要开降压药沙坦类或普利类降压药吃？
对于这两类药，他的作用以及服用时注意事项，小憨说过好几遍了，相信关注我看过我微头条的友友也应该都有所了解的。
但实在遗憾，最近又有网友跟我说：自己血压一直不高，就有蛋白尿，可医生每次都给开厄贝沙坦啊，依那普利啊那些降压药，又不好意思问医生，怕医生不高兴，也不好拒绝，结果自行决定不吃，把药抛在一边……
我听到也不知道该说什么好了，我相信就算有疑问，随便上网搜搜这两个药，就知道医生开它的用意了啊，干嘛非要想当然就弃之不用呢？真的是好无语。
所以今天小憨再唠叨一遍这两类降压药的功效，希望能解开那些网友的疑惑，再不要盲目的自行停药了，以免影响病情。
沙坦类和普利类，虽然说明书是用于降压的，但这两类药还有降尿蛋白和护肾的作用。
因为这两类药可以改变肾小球的血流动力学，降低肾小球内的高压，高灌注，高滤过状态，可以减轻肾脏的压力，让肾脏得以休息，从而起到降低蛋白，保护肾功能的作用。
基于这个功能，这两类药一般作为肾友的常规用药，当然，要想达到最佳效果，在服用这两类药的同时，一定要注意剂量和饮食。
这两类药降蛋白的作用起效比较慢，一般要达到稳定的血药浓度才有效，所以正常情况下医生会使用患者最大承受量，以期达到最快最大效果，同时一定要控盐，高盐饮食会导致药物抵抗，从而降低降尿蛋白的疗效，所以饮食要清淡。
同时也要注意其不良反应。一个就是血压正常的友友服用时要随时监测血压，因为血压太低，会引发肾脏血流不足，从而加重肾细胞缺氧，加重肾的受损，一般不低于90/60mmhg。
另外就是要定期复查肌酐，因为这两类药会引起肌酐的轻微升高，一般不会超20%，也是暂时的，后期会慢慢回落。但如果持续肌酐升高，或超过30%，就建议停药了。
还有就是注意血钾，这种情况也比较少出现，但有些人本身就血钾高，尤其是透析患者，一旦发现血钾经常高时，就要考虑药物的影响了，所以，服用这两类药时，也要监测血钾浓度，防止高钾血症。
其实肾病很少有真正的直接用于肾脏的药，尤其是西医，这么多年，基本上就是那几种药，绝大部分都是用的高血压啊，糖尿病的药，所以，大家就不要自以为是的看到说明书不是治肾病的就怀疑用错药，甚至自行停药。
是药三分毒，尤其是西药，副作用比较多，而其作用效能也往往不是单一的，这也就是此类药用于另一种病的原理，充分发挥其有益的方面，择优利用嘛，大家说是不是？
好了，关于这两类药，小憨就说到这里，希望能帮到大家真正了解了，平时用药时，有质疑或不懂的可以问医生，这个没关系的，自己治病的，当然得问清楚来啊，不然连自己的药是干嘛的都不知道，怎能好好吃，发挥到好的效果啊？
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药师华子鞍山市中心医院副主任药剂师 健康领域创作者
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怎么降血压最有效？
最有效的降压方式是通过治疗性生活方式干预和协同药物一起控制。饮食上要清淡饮食，减少钠盐摄入，减少油脂摄入，多吃蔬菜，高纤维膳食和优质蛋白，补充钙钾，戒烟戒酒。很多新鲜蔬菜如芹菜、菠菜、西兰花、洋葱等都有辅助降压的功效，同时要控制血脂，多用橄榄油或玉米胚芽油，多吃水果，规律运动。药物上要根据血压分级来判断，高血压一级通过饮食、运动控制不佳的可以开始药物治疗；2-3直接加降压药。降压药有五大类，ACEI、ARB、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂。#血压##黑龙江远东心脑血管医院##哈尔滨头条#
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