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气胸手术 气胸手术后注意事项

时间:2019-11-05 21:39:14

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气胸手术 气胸手术后注意事项

气胸手术后需要卧床休息吗?

气胸是一种常见的胸部良性疾病。如果气胸反复发作,或者有明显的肺大泡存在,就需要进行手术治疗。

现在手术采用的都是微创胸腔镜的方法,在胸壁上打一到三个洞把肺大泡切除。做完手术后病人恢复较快,因为已经把明确的病灶切除,所以这种治疗手段的效果会更好。

进行手术切除病人大部分都可以完全治愈,但是手术后病人还需要经过一个康复期。微创手术病人当天或者术后一天,就可以下地活动,但是一个月内不建议做剧烈的活动,做轻缓的日常活动即可。 #气胸##健康##健康过大年#

气胸手术后会对生活有影响吗?

气胸是一种常见的胸部良性疾病,是因为胸膜破裂出现漏气,气体进入胸膜腔后引起的压迫肺、压迫心脏,造成不舒服的现象。

气胸分为先天性和继发性,原发性的气胸都是因为肺大泡引起的,继发性的气胸大部分是由于慢阻肺造成。

发生气胸以后要做手术,一般采用微创手术的办法进行治疗。治疗后康复非常快,2~3天就可以恢复正常出院。

患者回家最重要的是注意饮食上要高蛋白的摄入。另外,短期内不要进行剧烈的活动,不要做憋气等用力的活动。经过半个月到一个月的康复,患者就能恢复到正常的生活。#健康##健康明星计划##气胸#

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【患者自述】:我公公前段时间跌倒摔伤住院了,结果今天病情突然加重发生了气胸,医生说需要开胸手术才能完全治愈气胸,但是我害怕公公年纪很大了可能会经受不住开胸手术的伤害,请问开胸手术气胸可以治愈的吗?

【医生回答】:开胸手术气胸是可以治愈的。因为如果气胸是由于患者存在肺大泡破裂或者是其他肺组织结构改变,发生破裂以后导致气胸的产生和出现,可以通过胸部CT等相关检查,明确以后采取开胸手术将病变的肺组织给予切除处理。通过此类治疗,可以使得气胸从根本上得到解决。

当然,也有可能存在一些其他相关病变,比如说肺部恶性肿瘤导致局部病变,如果合并其他相关疾病,需要看一下具体的疾病特点以及其他的治疗方法。#非常病例#

#先心病#动脉导管未闭结扎婴幼儿通过机器人手术实在令人不敢苟同,最成熟的首选方式还是心导管介入方式做封堵术,半小时左右,新生儿行小切口做结扎。胸腔镜和机器人手术准备时间长,人工气胸,还有全麻的时间长,单肺通气都可能对病人有影响,有些病人适合,这个手术还是值得商榷

作为实习医生我“擅自”给患者进行了手术。

前,我还是一名刚刚接触临床的实习医生,当时刚好在胸外科实习,上午带教老师讲到了气胸(俗话说肺破了),其中一种为张力性气胸,就是肺破了还形成个单项活瓣,这样形成胸腔内压力越来越高,影响呼吸和循环功能,需要及时处理,如不及时处理会死人的。

到了晚上,我跟着老师上夜班,结果ICU急会诊抢救病人,带教老师临走前对我说,如果有急事给他打电话。

结果没过多久就收接到了带教老师的电话,“我在ICU做个小手术,急诊打电话有个气胸,已经拍片了,我让他直接办住院收上去吧,上去了你先问问病史,我一会就回去。”

过了几分钟,护士急忙叫我:“医生医生,从急诊来了个病人,你快来看看,很重!”

当我看到病人的时候,他已经快喘不动了,嘴唇发绀,极度缺氧,脸颊上全是汗,我一下子就慌了,低声问护士:“我应该怎么办?”

护士不耐烦地说:“你是医生你问我怎么办?赶紧给你老师打电话啊!”

我这时才反应过来,赶紧给带教老师打电话,大体描述了情况,老师说:“应该是张力性气胸!需要紧急手术!我马上回去,你先让他去换药室吸氧,准备胸穿包!”

于是我让患者去了换药室,这时他已经被憋得受不了了,甚至开始胡言乱语,然后他的家属也开始大声质疑:“你到底是不是医生啊,你怎么不给我们治啊!”

当时的我已经傻了,尤其当心电监护仪显示氧饱和度仅有60多时(正常95-100)我的大脑一片空白,病人甚至已经开始陷入昏迷状态,此时的我努力回忆着带教老师上午讲到的:“如果紧急情况下,可以用粗针头刺入胸壁引出高压气体。”

于是我拿了一个50ml空针,在当时的那种情况下,对着患者高高隆起的右胸壁,赌上了我刚开始的医学生涯,将针头刺入了他的胸膛。

随着一声:“驰(chi)”的气体声,高压气体顺着50ml空针尾部释放出来,患者的憋喘慢慢缓解,终于可以正常呼吸说话,而此时带教老师也回来了,看到他,我差点哭出来。接下来,带教老师给他做了胸膜腔闭式引流术,而我已经吓傻了,目光呆滞,跟老师请了个假回宿舍了。

那一夜,我做了很多梦,基本都是抢救那位大叔的事,第二天醒来,我终于恢复了,继续去实习。

交完班,主任对我说了句:“X医生,来我办公室一下”。

在去办公室的路上,我心想:“主任要单独表扬我的果断勇敢?还是给我发个什么奖?”

进了办公室,主任把门一关,对我说:“昨天晚上的事我听说了,回去写3000字检讨交给我”。

我一脸吃惊地看着他,主任打了一下我的头继续说:“好好听课!气胸从锁骨中线第二肋间捅,谁让你从第四肋间捅了,还好在右边,要是左边捅心脏上怎么办!”

听了主任的话,我后背一凉,当时由于太过紧张,确实是忘了。

不过主任随之摸了摸我的头:“患者右肺估计都压没了,所以第四肋就第四肋吧,你救了他,小伙子可以,以后就干胸外吧。”

没想到,我真的成了胸外科医生。#生命摆渡人#

从8月30日离开兰州到天津不知不觉已经一个多月了,因为我老婆得了急性气胸在兰州住院治疗第三天做手术,但是术后不理想,也就是说就没治好,主治医生说让每天使劲吹气,第二天另外一个医生又不让吹气,人每天还是十分不舒服,喝手术前没什么样,问了医生说过几天再做张二次手术,效果可能会好点,我们看这家医院水平有限赶紧联系了在天津当医生的外甥女,然后把在兰州医院拍的片子发给外甥女,让她们医院的医生帮忙看看,看后外甥女说让她们医院胸外科主任看了片子又让拍了一下动手术的位置,然后告诉我们做手术的位置错了应该是医生水平有限,外甥女劝我们来天津做第二次手术,我们马上刅理出院而医生告诉我们现在院后果自付,但我们还是坚持出院,现在天津二次手术很成功,休养的差不多了想回家但兰州现在疫情肆虐不知何时才能回家啊。

#气胸是怎么回事# 气胸就是由于肺的病变出现漏气,气体进入胸腔。临床可以分为外伤性气胸、医源性气胸和自发性气胸。前两者都是外源因素造成的肺漏气,而自发性气胸是指由于肺大泡破裂等因素引起的胸膜腔积气,气体限制了肺的膨胀同时刺激胸膜,使得患者出现胸痛、胸闷、憋气的症状。对于青年患者在剧烈运动、工作压力或紧张情绪较高时,突然出现胸痛,胸闷憋气等不适,有可能是自发性气胸。自发性气胸临床上具有多见于青少年、反复发作等特点。对于由于肺大泡破裂等因素引起的自发性气胸,通常的治疗方法是手术治疗。

当患者存在一些其他因素时,我们可以考虑保守观察或者抽气治疗。①首次发作,肺萎陷在20%以下,不伴有呼吸困难者,可以选择卧床休息,减少活动等方法,但也要严密观察患者的病情变化。②对于身体条件无法耐受手术的患者和不愿接受手术的患者,临床上可以采取抽气治疗,包括胸膜腔穿刺抽气、胸腔闭式引流术等。

对于经胸部CT证实存在肺大泡或是在临床上反复出现同一侧气胸的患者,仍建议通过手术的方法进行治疗。

因此对于出现上述症状的人应该尽早去医院急诊就诊。

[祈祷][祈祷]//@缤纷铅笔7:本地二甲,那时候左边压缩75%,右边90%,最早还以为是胃痛,治疗了几天拍片才知道气胸,然后当天穿刺了,后来效果不好,转了3甲做了胸腔镜//@心胸外科张志功医生:在哪里做的手术?//@缤纷铅笔7:痛死了[流泪][流泪]插管动一下就痛

心胸外科张志功医生湖南省人民医院副主任医师

#气胸 #肺大泡 #肺大疱 #单孔胸腔镜 #切口 长什么样?

00:08

20岁的姑娘竟然咳出了“姨妈血”

最近遇到了一例特殊的病例,一名20多岁的姑娘出现了咳血,而她咳出的却是“姨妈血”。

这是小张第三次住院了,前两次都是自发性气胸,所谓自发性气胸是指由于各种原因导致肺组织破裂,原本密闭且负压的胸腔因为空气的进入导致正常肺组织被压缩,从而出现胸闷等一系列症状。

小张的胸片提示右侧气胸,需要紧急手术将气体释放出来。为了缓解小张紧张的情绪,手术过程中我与她闲聊分散她的注意力。

我问小张距离上次出院多久了,她告诉我刚好一个月,因为上次也是例假时期住院,这次又是这样,并且第一次住院时也是经期发病。

小张问了我一句:“医生,这个为什么总是跟例假有关系呢?”

听到她这么问,我的大脑仿佛被电流击中一般,难不成是极其罕见的“月经性气胸”?

我急忙问小张除了胸痛、胸闷外有没有其他的症状,比如咳血。

小张告诉我,这一次与第三次住院都有咳血,并且之前在外上学时也犯过两次,也都有咳血,听到她的回答后,我更加怀疑是罕见的月经性气胸。

做完胸腔闭式引流后,我请了妇产科同事会诊,最终小张被诊断为月经性气胸,换句话说,她咳出的血其实是“姨妈血”。

月经性气胸是一种极其罕见的疾病,通常因为子宫内膜异位到胸腔后引起,子宫内膜会随着体内雌激素的变化而脱落,这也是例假形成的原理。虽然子宫内膜异位到了胸腔,但是它却不忘自己的本职工作,同样随着雌激素的撤退脱落出血,而胸腔的子宫内膜脱落导致了气胸,而咳出的血自然而然也就是“姨妈血”。

#非常病例##秋季健康不打烊##健康明星计划#

二十四岁的小伙子,抽的是电子烟,抽了有5年了,因为女朋友不让他抽卷烟。三年前,他的右肺因为肺大泡破裂,形成了气胸,当时怎么也长不好,就做了一次手术,把肺大泡切除了。

一个星期之前,他的左肺也破了,又形成了气胸,到我这儿来住院。我说你这个电子烟也不能再抽了。

不管是卷烟还是电子烟,对肺都是不好的。##健康明星计划#

虽然现在电子烟刚刚兴起,没有多少年,它的长期的危害,其实还没有完全显现出来。

很多中学生,为了赶时髦啊,也天天把电子烟挂在脖子上。家长们一定要看好自己的孩子,电子烟也是烟,能不抽就不要抽。

河南南阳的贾云身患癌症,她现在最放心不下的就是收养的这一对儿女。她害怕哪一天自己突然离开,这一对儿女谁来照顾?

贾云患有肾癌,肺大泡,医生建议做手术,手术时她有气胸,需把气排出,因插着气管,可能呼吸不畅通,随时都可能有危险,而此时,她最担心的是自己下不了手术台,那一对养子女可怎么办?

贾云在生命垂危时,还在为她收养的两个儿女考虑……

手术后,贾云暂时放下为了一双儿女寻找亲生父母的想法,他们彼此支撑,继续幸福地生活。

可就在短短三年之后,这个家庭再次遭遇了沉重的打击,,贾云查出烟雾病,这是一种脑血管病,指不定那一天犯病了,或者一瞬间说没就没了,所以,她又一次鼓动两个孩子去找他们的亲生父母。

她希望儿女们能找到自己的亲生父母,这样即使自己走了,儿女也好有个依靠,她带着收养的儿女踏上了寻亲的路。

97年10月30日,当年在医院工作的清洁工贾云,在医院大门口听到一个孩子的啼哭,是个女孩,她就把她抱回家抚养。

2000年,贾云丈夫在市医院保卫科上班,一个医生告知有个男孩,家里没钱给他治病,想找个好人家,贾云和丈夫两人把小孩抱回家,找老中医治病,男孩患有肺炎与败血症,于是,他们两个白天上班,就把孩子交给母亲照看,晚上他们两口子就盯着孩子,每天给孩子灌药,一年365天,几乎每天晚上贾云都没睡过好觉。

那个男孩就是在贾云的精心照料下,慢慢身体得到康复,现在已长成一个19岁的小伙了。

当年,为了贴补家用,贾云就摆了一个小百货摊,无论严寒酷暑,她都坚持出摊,真的好辛苦,她把挣来的钱拿去给儿女买鸡腿吃,为了给孩子补充营养,每天都会给他们买。养女回忆起来,感动得忍不住就会流眼泪。

还有,贾云一直有一种习惯,做好的饭总是先让儿女吃,好的都让儿女吃,她和丈夫最后才吃,他们常常吃的是凉饭。养女看在眼里,她的内心感觉特别感动。

贾云为了抚养这一对儿女,她是舍不得吃,舍不得喝,攒些钱都给儿女们买营养品了!

她一生劳碌,不就是为了把这一对儿女抚养好!可如今她的身体越来越差,她不得不带着孩子一起寻找他们的亲生父母……

经过寻人团的努力,终于在河南省南阳市找到了振宇的家。当振宇看到亲生父母的那一刻,他不顾一切地扑了过去,一家三口紧紧地拥抱在一起哭诉着,而贾云也百感交集地哭成泪人。

振宇的亲生母亲跪倒在贾云面前,泣不成声道:“谢谢大嫂,谢谢您养孩子,谢谢您把我的儿子养这么大……”

看着这场面,我都忍不住泪流满面,让人百感交集。

贾云虽然身患重病,但她依然凭借着她的坚强与执着为收养的儿女寻家。虽然没有了却为女儿找到家人的心愿,她却见证了儿子与他亲生父母后的团聚。

祝福贾云的身体早日恢复健康,也希望这个家可以永远幸福美满!

贾云真是世间的好人,愿好人有好报,愿好人一生平安!

亲爱的友友,愿能温暖您的心,感谢您的关注与支持@风中的舞步 期待您的点赞留言[祈祷][玫瑰]

#情感# #南阳头条# #极致观察#

#肺结核#62岁,男性,肺结核患者,手术切除一个月后又诱发了肺气肿,最后形成了气胸,差点........

患者在被送到医院的时候肺大泡越长越大,最后破掉了,形成了气胸,身上插了个管子,在当地医院住了一个月病情都没有好转。

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后来经朋友介绍,患者找到了我,看了患者的肺部CT结果,我知道了,原来患者前得过肺结核,双肺上都留下了肺结核陈旧性的疤痕,而且患者在肺结核手术后,开始吸烟,长时间的吸烟引起了慢阻肺,这些疤痕牵拉,在肺部当中形成了肺大泡,两个肺的上肺上都长满了形状大小不等的肺大泡。

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来到我院后,立即给予了患者治疗,给患者额的胸腔打了黏连剂,黏连剂对人体的刺激性特别大,打上去特别疼,打的时候痛的患者大声叫,不过还好,三天之后患者的气胸就已经完全好了。

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患者哭着说,之后再也不抽烟了,得过肺结核的人都应该警惕,千万不能吸烟。#中医#

#肺大泡#肺大泡患者手术后,要特别注意的事!

肺大泡手术之后,短期之内要避免做剧烈运动,尤其是猛吸气的运动,比如说游泳,跳水,或者一些抬重东西,猛地吸气,憋气的动作,或者是解大便的时候,这个屏气的动作等等。

猛吸气的动作和剧烈运动的话,都有可能造成肺的切缘肺大泡,切缘之后的这个切缘撕裂漏气,造成气胸,所以短期之内避免剧烈运动,尤其是避免吸气屏气的这个动作,这是一个很重要的要求。

另外的话,就是从远期来讲的话要戒烟,要避免粉尘接触,避免受凉感冒,尽可能地少发生这个呼吸道感染。这样的话,对于这个肺大泡和气胸的复发都有一定的预防作用。

饮食上基本没有什么禁忌。有一些合并明显肺气肿多发肺大泡的病人,肺气肿很明显,大泡很多,所以它占据的空间很大,所以它会把膈肌压下去,所以一个方面造成呼吸困难。

另一方面造成,胃在膈肌下面,造成胃的容受性减少,就食欲低,氧气交换少,所以严重肺大泡的肺气肿的病人,他往往是呼吸困难,同时营养状况很差,很瘦弱,那么做完手术之后,大泡切掉以后,膈肌的活动是好了,所以食欲也可能好了。

另外的话,呼吸功能改善了,氧合好了,所以精神状态会有所改善。那么在这种情况下的话,要加强营养,保证适当的运动,适当的一个锻炼,身体会有一个明显的改善,所以这个饮食上来讲的话,就是说加强营养很重要。

老年男性,胸痛来就诊

大夫听诊考虑气胸,建议做个胸部CT

胸部CT,发现左侧的确是气胸,但是在左肺上叶可以看到一个结节,有毛刺分叶及胸膜牵拉

高度怀疑肺癌

胸外科进行了手术,术后也证实是浸润性腺癌,在胸膜染色时也报告了胸膜侵犯,术后也进行了化疗,防止复发或转移

#春节医路守护# #非常病例#

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