急性肾炎常继发于上呼吸道或皮肤的链球菌感染之后。当然本病预后大都良好,不留任何后遗症,但如果发病早期处理不当,则可转为慢性肾炎甚至肾功能衰竭,而危及宝宝的生命……
1怎样防治小儿急性肾炎
小儿急性肾炎是一种感染后免疫反应引起的病变。所以发病前小儿都有扁桃体炎或皮肤化脓性感染的病史。
急性肾炎的发生与链球菌的感染有很大关系,当然其它的细菌、病毒、原虫的感染也可以引起急性肾炎,但比较少见。因此对于患有急性扁桃体炎、猩红热及脓疱病的小儿,应及早用青霉素彻底治疗,使之不留隐患,以减少发生急性肾炎的可能性。
对于反复发作急性扁桃体炎的小儿,应考虑到医院切除扁桃体。因为扁桃体反复发生炎症已起不到防御器官的作用,将成为一个病灶,导致其它疾病。急性链球菌感染后肾炎痊愈后,对该型链球菌可有永久免疫性,除非再遇到另一类型致肾炎的链球菌,一般来说复发的情况少见。所以没有必要长期预防链球菌感染。
目前对于急性肾炎的治疗缺乏特效药物,但是我们可以采取一些措施减轻病情,促进痊愈,防止出现严重的症状。首先要注意休息,在发病的头两周内,无论病情轻重,均要患儿卧床休息,这一点在某些轻症的患儿不易执行,但不能采取过分强硬的措施,可以用些适宜的玩具、画报让他在床上做些轻微活动。一旦浮肿消退,肉眼血尿消失,测量血压也正常,可以允许其在室内活动,也可到户外散步。等尿液化验正常后,可恢复正常的生活,但短期内要避免剧烈运动。
在患儿的饮食上,由于患病的早期肾滤过功能减退,所以要限制喝水,食物中蛋白质和盐的量也要限制,可以给一些高糖含适量脂肪的无盐或少盐饮食。待浮肿消退,血压恢复正常后,可以逐渐由低盐饮食过渡到正常饮食。患病期间的饮食要可口易于消化。治疗期间应用抗生素是为了彻底清除病灶内残存的链球菌,而对肾炎本身作用不大,不宜长期应用;对于降压药物的使用要严格遵照医嘱执行;对较严重的患儿应及早住院治疗。
2小儿急性肾炎的表现
急性肾炎又称急性肾小球肾炎,本病作为一种感染后免疫反应,常继发于上呼吸道或皮肤的链球菌感染之后。当然本病预后大都良好,不留任何后遗症,但如果发病早期处理不当,或一些严重的病例,则可转为慢性肾炎甚至肾功能衰竭,而危及宝宝的生命,应该引起我们大家的重视。
本病在发病前1-4周常有急性扁桃体炎、皮肤脓疱病等先驱感染。开始有低烧、头晕、恶心、呕吐、食欲减退等症状,这些症状与一般的发烧感染没有什么区别,不容易引起人们的重视,常被忽略。浮肿和少尿是本病的特点,一般浮肿先从患儿的眼睑开始,逐渐扩展到全身。指压不凹陷,浮肿时尿量明显减少,甚至没有尿,大约1-2周内尿量逐渐增多,浮肿也逐渐消退。
大部分患儿的血尿是肉眼看不见的,只有少部分患儿肉眼可见血尿。血尿的颜色有的呈鲜红似洗肉水样,有的似浓茶色,这与尿液的酸碱性有关,希望在观察患儿的尿液时应注意到这一点。一般这种肉眼可见的血尿在周内消失。高血压患儿的表现就是恶心、呕吐、头晕,但如果血压上升过急,会出现许多严重的并发症。
当前我国城市的医疗卫生条件得到了很大的改善,急性肾炎起病时就能得到及时处理,所以在城市严重的病例少见,但在偏远的农村仍有发生。这些严重的病例如不早期发现,及时给予治疗,可导致患儿死亡。
发病早期患儿尿量显著减少,浮肿加重,呼吸急促,心率加快,烦躁不安,进而病情可急剧恶化,出现呼吸困难,不能平卧,面色灰白,四肢冰冷,频繁咳嗽,咯出粉红色泡沫样痰,说明患儿有心衰发生。
如果患儿在发病的早期头晕严重,恶心、呕吐,并出现一过性失明,严重者突然惊厥、昏迷,则为高血压脑病的表现。部分严重的病例在早期出现急性肾功能衰竭。
以上这些情况,如不及时得到处理,后果不堪设想。当您的孩子前一段有扁桃体炎或皮肤化脓性感染的历史,而又出现浮肿和少尿的现象,应及早进行诊治。
3小儿急性肾炎的表现
急性肾炎又称急性肾小球肾炎,本病作为一种感染后免疫反应,常继发于上呼吸道或皮肤的链球菌感染之后。当然本病预后大都良好,不留任何后遗症,但如果发病早期处理不当,或一些严重的病例,则可转为慢性肾炎甚至肾功能衰竭,而危及宝宝的生命,应该引起我们大家的重视。
本病在发病前1-4周常有急性扁桃体炎、皮肤脓疱病等先驱感染。开始有低烧、头晕、恶心、呕吐、食欲减退等症状,这些症状与一般的发烧感染没有什么区别,不容易引起人们的重视,常被忽略。浮肿和少尿是本病的特点,一般浮肿先从患儿的眼睑开始,逐渐扩展到全身。指压不凹陷,浮肿时尿量明显减少,甚至没有尿,大约1-2周内尿量逐渐增多,浮肿也逐渐消退。
大部分患儿的血尿是肉眼看不见的,只有少部分患儿肉眼可见血尿。血尿的颜色有的呈鲜红似洗肉水样,有的似浓茶色,这与尿液的酸碱性有关,希望在观察患儿的尿液时应注意到这一点。一般这种肉眼可见的血尿在1-2周内消失。高血压患儿的表现就是恶心、呕吐、头晕,但如果血压上升过急,会出现许多严重的并发症。
当前我国城市的医疗卫生条件得到了很大的改善,急性肾炎起病时就能得到及时处理,所以在城市严重的病例少见,但在偏远的农村仍有发生。这些严重的病例如不早期发现,及时给予治疗,可导致患儿死亡。
发病早期患儿尿量显著减少,浮肿加重,呼吸急促,心率加快,烦躁不安,进而病情可急剧恶化,出现呼吸困难,不能平卧,面色灰白,四肢冰冷,频繁咳嗽,咯出粉红色泡沫样痰,说明患儿有心衰发生。
如果患儿在发病的早期头晕严重,恶心、呕吐,并出现一过性失明,严重者突然惊厥、昏迷,则为高血压脑病的表现。部分严重的病例在早期出现急性肾功能衰竭。
以上这些情况,如不及时得到处理,后果不堪设想。当您的孩子前一段有扁桃体炎或皮肤化脓性感染的历史,而又出现浮肿和少尿的现象,应及早进行诊治。
4怎样防治小儿急性肾炎
小儿急性肾炎是一种感染后免疫反应引起的病变。所以发病前小儿都有扁桃体炎或皮肤化脓性感染的病史。
急性肾炎的发生与链球菌的感染有很大关系,当然其它的细菌、病毒、原虫的感染也可以引起急性肾炎,但比较少见。因此对于患有急性扁桃体炎、猩红热及脓疱病的小儿,应及早用青霉素彻底治疗,使之不留隐患,以减少发生急性肾炎的可能性。
对于反复发作急性扁桃体炎的小儿,应考虑到医院切除扁桃体。因为扁桃体反复发生炎症已起不到防御器官的作用,将成为一个病灶,导致其它疾病。急性链球菌感染后肾炎痊愈后,对该型链球菌可有永久免疫性,除非再遇到另一类型致肾炎的链球菌,一般来说复发的情况少见。所以没有必要长期预防链球菌感染。
目前对于急性肾炎的治疗缺乏特效药物,但是我们可以采取一些措施减轻病情,促进痊愈,防止出现严重的症状。首先要注意休息,在发病的头两周内,无论病情轻重,均要患儿卧床休息,这一点在某些轻症的患儿不易执行,但不能采取过分强硬的措施,可以用些适宜的玩具、画报让他在床上做些轻微活动。一旦浮肿消退,肉眼血尿消失,测量血压也正常,可以允许其在室内活动,也可到户外散步。等尿液化验正常后,可恢复正常的生活,但短期内要避免剧烈运动。
在患儿的饮食上,由于患病的早期肾滤过功能减退,所以要限制喝水,食物中蛋白质和盐的量也要限制,可以给一些高糖含适量脂肪的无盐或少盐饮食。待浮肿消退,血压恢复正常后,可以逐渐由低盐饮食过渡到正常饮食。患病期间的饮食要可口易于消化。治疗期间应用抗生素是为了彻底清除病灶内残存的链球菌,而对肾炎本身作用不大,不宜长期应用;对于降压药物的使用要严格遵照医嘱执行;对较严重的患儿应及早住院治疗。
5小儿急性肾炎会发热吗
急性肾小球肾炎是小儿时期较常见的一种肾脏疾病。多数患儿在患病时首先表现为血尿、水肿等症状,同时可伴头晕、乏力、呕吐等。
小儿急性肾炎发病前会出现发热症状吗?概括地讲,发热不是急性肾炎的必有症状。但是,小儿急性肾炎在发病前1~3周多数有发热等上呼吸道或皮肤感染史,热退后经过一段无症状的间歇期,然后突然出现血尿、全身浮肿,尤以眼睑和下肢浮肿明显。在急性肾炎的病程中,患儿常常会伴有发热症状,但一般多表现为低热。还有的患儿自觉发热,尤其是手足心热明显,但测量体温却无明显增高。
小儿急性肾炎为什么会有发热等上呼吸道感染的先驱病史呢?因为小儿时期发生的急性肾炎以急性链球菌感染后所致者占大多数。在链球菌感染期,患儿会有发热症状,而且发热一般较高,大约经过4~5天体温才会下降。但由于链球菌所引发的免疫反应,所以导致肾脏的病理改变。
急性肾炎病程中的低热也不是所有患儿都必有的。有的患儿在病程中时有低热症状,也有的患儿表现为持续低热。对这种情况,应及时做一些相关检查,如结核菌素试验等,以除外结核等其他疾病。
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