女子马上做流产手术,婆婆唠叨“三代单传”,医生:您去别处呆一会。
郑女士,31岁,经历两次胚胎停育。第一次医生表示是“优胜劣汰”,是一种自然选择结果,很常见,她心里好受了些。第二次怀孕6周看到胎心,可4周后胚胎停育,医生没有再说优胜劣汰,而是建议她先做流产手术,下次备孕前去专业医院查一查。
她后来找我看病时说了一件事,当时她都要去做流产手术了,婆婆不是关心她的安危,而是一遍遍念叨她儿子是“三代单传”,本来想这一代多要两个孩子,没想到要一个都那么难。医生听后直皱眉,怕影响女患者身心状态,让她去别的地方呆一会。
郑女士找我看病时要求做全面检查,还说如查不出原因就先不怀孕了,实在受不了那种得而复失的痛苦。
安排夫妻染色体检查,女患者查内分泌(如甲状腺功能)、代谢(如有无多囊),解剖学,感染因素,免疫凝血等检查,男患者做精Y常规,DFI(精子碎片率)检查。
经检查,女患者自身免疫和凝血都有异常,可导致复发性流产,以阿司匹林,低分子肝素等治疗。男患者DFI在临界值,做抗感染、抗氧化治疗。
经治疗数月后,复查夫妻双方指标基本正常,让他们积极试孕。2个月后郑女士查出怀孕,用此前药物和保胎灵,黄体酮,环孢素等进行保胎,孕6周可见胎心搏动,孕12周做NT检查NT2.4mm,正常,这也说明保胎“毕业”了,下一步在家安心养胎就可以了。
最后给大家科普下复发性流产的原因,其中,夫妻染色体因素占据6%,内分泌因素在10%左右,解剖因素11%,易栓症18%,自身免疫27%,同种免疫36%,此外还有10%男方因素,以及一些不明原因的因素。可能有些女性朋友奇怪,加起来怎么超过百分百了?这是因为很多病例都是多种因素同时存在。#我的门诊故事##头条健康##超能健康团#
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