科普一下,引起严重痛经的腺肌症是什么?
#好医生为健康护航#
昨天下午,41岁的阿兰捧着肚子、步履蹒跚地进入庞医生的诊室……
阿兰说,她痛经很严重,现在持续了两天、走路都没劲了,希望医生能马上出药缓解她的痛经。
阿兰是今年7月体检发现的子宫腺肌症,常经后痛经甚、肛门坠胀(腺肌症是子宫内膜异位症,肛门坠胀是其典型症状)。
我问,你曾剖腹产吗?
阿兰点点头:我二胎是剖宫产,孩子今年9岁了,就是剖宫产后开始出现的痛经。
我转头提醒学生:多数腺肌症和剖宫产相关,腺肌症必问孕产史。
再看阿兰面色暗、青灰,黑眼圈重,舌淡苔厚白、脉软,庞医生我辩其为脾肾两虚证,她的痛经以经后期为主,这种经后的严重痛经就大多数是气血虚引起的。
经前痛经以实症为主,经后以虚证为主,本虚则扶正祛邪。
于是我给她的治疗方案是,调经止痛汤(张玉珍教授经验方)加减,配合双柏油膏外敷活血止痛,火龙灸加快血液循环,化瘀止痛。
[心]今天我们给各位科普一下什么是腺肌症?
子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种,
指子宫内膜侵入子宫肌层中,伴随周围基层细胞的肥大和增生,分为弥漫性病变及局限性病变。
用简单的语言解释,
就是:由于子宫内膜有周期性脱落的特点,它具有很强的活性,内膜脱落后如果没有随着月经排除体外,而是跑到其他地方去“生根发芽”,就会变成内膜异位症,它跑到卵巢,就形成巧克力囊肿;跑到了子宫肌层,就形成腺肌症。
[心]腺肌症会有什么具体症状呢?
腺肌症最典型的症状就是痛经,此外还有月经过多、不孕、子宫增大等。
像阿兰这种情况,就是每个月来月经时,跑到了子宫肌肉层里面的内膜出血,排不出体外,形成浸润包块,随着每次月经的到来,血包会越变越大,产生剧烈疼痛。
中医的观点看,子宫内膜异位症以肾虚血瘀为主要病机,治疗以活血化瘀为主,辩证佐以理气、温经、清热、补肾、化痰等不同治法。
像阿兰这种年纪偏大的患者,随着年龄增长、卵巢功能逐步下降,腺肌症已处于发展平缓期,既无生育要求,则可主要关注减少疼痛,提升生活质量上。
[心]以治疗痛经为主,中药+针灸、加上艾灸、外敷等,可得较好效果。
[心]西药也有一些口服液物方案,具体请面诊咨询。
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