妊娠合并甲亢
（一）病因
①甲亢的遗传因素：一般而言，甲状腺出现疾病的发病率和个体的遗传有着很大的关系，多个基因参与病变形成，发病机制是基因突变介导的。
②免疫过程：在甲亢发病机制中，免疫机制参与其中，是比较重要的组成部分，人体内存在特征性抗体与免疫球蛋白，可以改变身体对甲状腺素的敏感化。
③妊娠：在怀孕期间，孕妇体内激素会发生变化，特别是甲状腺的激素，它会刺激甲状腺机能的兴奋，从而导致甲状腺功能失调，引起甲亢病变。
（二）病理变化
①入盲社会的胃肠道：甲状腺病的患者有时会出现腹部胃肠道的不适症状，如恶心、呕吐、消化不良等，也会诱发或加重胃肠道的蠕动，出现腹痛腹胀等症状。
②内分泌应激：甲状腺功能失常，会影响内分泌激素的分泌，妊娠期甲状腺病特别是妊娠合并甲亢，所受的刺激更加强烈，可能会发生尿酸升高、血钙减低、血压升高等症状。
③甲状腺肿大：妊娠合并甲亢会伴随着甲状腺的肿大，有时会表现为压迫性呼吸困难、吞咽困难等，此外，还会引起颈部，甚至胸壁的肿块症状。
④神经損害：甲状腺功能出现失常，会导致神经系统出现損害，表现为头痛、抑郁情绪、记忆减退、反射减弱等，此外，由于激素水平发生变化，也会出现睡眠障碍的症状。
甲亢意外怀孕怎么办
一、妊娠合并甲亢的概念
妊娠合并甲亢是指妊娠期间出现的甲状腺功能亢进症，即卵巢甲状腺激素（T4）血浆含量以及其代谢物三碘甲状腺原氨酸（T3）处于正常水平以上，伴有甲状腺自身形态学变化，以及甲状腺激素水平改变而出现的一种临床综合症。该病发生于妊娠后期，故又称为晚期妊娠合并甲亢，多发生于产后期，发生频率约为1~2‰。
二、妊娠合并甲亢的发病机制
1. 在血清中三碘甲状腺原氨酸的水平升高：三碘甲状腺原氨酸的水平在妊娠期升高。卵巢产生雌激素，妊娠激素和腺苷三磷酸肽的受体的表达增加，而三碘甲状腺原氨酸的肾上腺素受体敏感度减弱，从而上调着三碘甲状腺原氨酸的水平。
2. 抑制紫外线酶的反应：妊娠对抗紫外线酶（TPO）也有抑制作用，停止了有效水平的甲状腺素受体，从而阻碍了基础代谢反应并抑制了甲状腺素激素的释放，升高了甲状腺激素水平。
3. 甲状腺激素能耐受性变差：在妊娠期间，妊娠激素影响血液中甲状腺激素的吸收，导致出现对甲状腺激素的耐受性下降，抑制血清总三碘甲状腺原氨酸的分泌，从而导致血清总三碘甲状腺原氨酸水平升高。
三、妊娠合并甲亢的临床表现
1. 甲状腺肿大：由于甲状腺内激素分泌量增多，甲状腺腺细胞肿大而可触及，常作为妊娠合并甲亢的重要体征。
2. 心悸：女性有局部性躁动，心悸，心率加快等，以及心包压迫症状，如咳嗽，胸痛，呼吸困难，发热等，这些症状是由于甲亢活动性水肿使传导性心率加快所致，伴随着心包积液，提示可能存在严重的甲状腺肿大症。
3. 神经症状：妊娠合并甲亢会出现精神分裂、抑郁、兴奋等精神失调，也会出现易怒，记忆力下降，注意力不集中，感觉障碍，运动力不足，睡眠障碍，体重减轻、头痛，口干，易出汗及甲亢的典型神经症状。
四、妊娠合并甲亢的诊断
妊娠合并甲亢的诊断一般依据临床表现、血清T3、T4和抗甲状腺素抗体检查状况来确定，T3、T4水平高于正常水平，抗甲状腺素抗体水平正常，更有甲状腺电图异常，可能有甲亢活动性核磁共振，甲状腺彩超检查出扩大的甲状腺腺体。
五、妊娠合并甲亢的治疗
1. 普通治疗：妊娠期妊娠合并甲亢的治疗仍是复位，一般以甲状腺激素剂（如甲氧西林等）进行治疗。
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