我在八年前半月板损伤,没有到做手术的程度,两三年才好,是通过休息艾灸烤电,今年觉得开始想锻炼了,但是锻炼的很了,又疼了!这老师反反复复怎么办不能锻炼怎么办呢?
想好好做医生的胖子三甲医院副主任医师
为了逃避家族糖尿病阴影,他每天坚持暴走三万步,血糖控制没咋样,膝盖软骨却已经严重磨损!今天给大家介绍的这位患者,55岁了,他的父母和兄长都患有糖尿病,家族里好多的亲属也患有这个疾病,有的非常严重,已经达到了需要透析治疗的程度。因为有这样的家族阴影,他40岁左右就非常注意自己的饮食,而且开始坚持运动,其选择的运动方式是快走,据他所述每天要走至少2万到3万步左右,在开始的5~6年内,他的血糖控制的很好。但最近这两三年,他的血糖始终处于一个临界的状态,空腹在6.1左右摆动,餐后的血糖也始终在8~9之间,虽然这定不上糖尿病,但是血糖可能会发生异常的前兆已经显现了。这对他造成了非常大的影响,于是他开始进一步的加大运动能量,然而血糖并没有太大的变化,但是他的膝关节开始出问题了,在上、下楼梯的时候或蹲起的时候,关节会出现明显的响声,并伴有明显疼痛,症状越来越严重,已经严重的影响了他的生活质量,到医院来进行检查,我们发现轻轻研磨他的髌骨(膝关节前方)就会诱发难以忍受的疼痛,而且手底下会有骨摩擦的感觉,这种情况就说明他的髌骨后方的软骨已经发生了严重的磨损。通过核磁检查,我们也进一步明确了诊断,从核磁上我们可以明确的发现,他膝盖骨后方的软骨磨损了将近2/3,仅剩薄薄的一层软骨在支撑着他的使用,好消息是他关节内的半月板结构还算可以。像他这种情况,建议要进行关节内注射治疗,可以通过关节内注射玻璃酸钠来增加关节内剩余软骨的粘弹性,也就是说让剩余的软骨更抗磨,也可以帮助控制关节内的炎症反应减轻症状,这位患者听了建议,经过一次注射以后,症状就已经有了明显的减轻。但大家一定要明白,这种治疗只是帮助我们控制症状,并不能让已经磨损的软骨重新再生长出来,因为覆盖在我们关节表面的软骨是透明软骨,目前的研究来看它是无法再生的。后续的治疗当中,除了要定期进行关节保养以外,还要控制体重,要科学合理的使用自己的关节,否则病情仍然有进一步加重的可能性。2型糖尿病,确实呈现出一种家族性的态势,如父母一方患有2型糖尿病的,其患糖尿病的终身风险为40% ,如父母双方都有糖尿病,其患2型糖尿病的终身风险为70%。但是遗传因素并不是唯一的风险,家庭的饮食因素,体重等多种因素共同作用在一位患者的身上,才能导致糖尿病的出现。对于有家族性糖尿病的人群来讲,控制自己的饮食和坚持运动,有合理的作息是非常重要的,是我们不能把这种家族性阴影看成达摩克里斯之剑,始终害怕它掉下来刺伤自己,这样很有可能做出一些错误的选择,比如进行过度的、超过身体能够承受强度的运动,就很有可能带来运动损伤,进而还会影响血糖的控制,这样做就非常不值得了。正常情况下,通过步行锻炼身体是非常好的选择,但是建议要控制在1万步左右,而且在运动的过程当中,一定要穿适合的健走鞋,选择平坦的健走环境,要劳逸结合,不要过度运动,不要超强度运动。#好医生为健康护航#
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