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原发性血小板减少性紫癜 原发性血小板减少性紫癜严重吗

时间:2019-04-08 07:06:05

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原发性血小板减少性紫癜 原发性血小板减少性紫癜严重吗

原发性血小板减少性紫癜

原发性血小板减少性紫癜(Primary Thrombocytopenic Purpura,简称PTSP)是一种慢性炎症性血小板减少疾病,普遍影响全世界的儿童。它主要表现为发疹样出血症状,小儿常常因出血,口腔、皮肤和黏膜上出现伤口,常表现为出血性紫癜,肝、脾肿大等症状。

一、病因

1. 免疫机理:大多数的PTSP是由于本体的自身免疫反应造成血小板的破坏和减少,因此被认为是一种慢性炎症性血小板减少疾病。

2. 病毒性:一些临床研究显示,某些病毒,如肝炎、流感病毒等,可能参与PTSP的发病机理中。

3. 遗传因素:研究发现,高发率有家族史并存在家庭染色体多态性,因此可能参与PTSP发病的遗传因素有待于进一步的研究。

二、临床表现

1. 外表现:有休克、脱水、肝、脾肿大,口腔溃疡和皮肤出血,以及对外界刺激极易出血的现象。

2. 体温:体温略高有时超过38℃。

3. 血细胞检查:比较明显的血小板减少,维生素B12和叶酸含量可能低于正常水平。

4. 精神及心理:儿童会出现紧张、焦虑,尤其在皮肤出血的时候,会出现恐惧等症状,需加以解释和鼓励。

三、治疗

1. 液体补充:由于出血量大,需补充含有钾盐溶液的新鲜血液以供血小板及脏器代谢的补充。

2. 免疫抑制:根据病情的不同可选用免疫抑制剂,或者氯化钠、硫酸铋局部注射,以减轻患者血小板减少症状。

3. 用药治疗:免疫抑制剂如氢化可的松、硫唑唑酮及氯雷他定必要时可以应用,但也会有毒副作用,要慎用。

4. 抗凝治疗:用血小板增多剂,如聚磷酸钙激活因子等,可减少凝血活动减低出血的发生。

5. 免疫血清:有时候提取患儿血清内抗体,作为特定抗原的抗体库供治疗使用。

四、预防

1. 保持良好的卫生:应加强儿童的健康管理,注意环境卫生,避免受到病毒的感染。

2. 适当的补品:因病毒的感染而引起的PTSP的发作,要积极使用多种补品,以防止其恶化,如维生素类和微量元素等。

3. 合理营养:为保证血小板的正常分泌,要注重小孩营养,保证充足的维生素和蛋白质摄入,以减少发病率。

4. 正确治疗:在接受治疗时要按严格的药物剂量和使用时间,防止出现不良反应,并及时复查,确保正确治疗。

原发性血小板减少性紫癜严重吗

(一)病因

1、遗传性因素:大部分的原发性血小板减少性紫癜(P.I.T.)是由于基因突变而引起的,其中不同的病人可能会有不同的基因突变。

2、致病细菌:衣原体属细菌是P.I.T.的致病机制中十分常见的,其可能会直接感染血小板,从而发生免疫抑制,进而减少血小板的数量。

3、免疫性因素:某些抗原的过敏或过度免疫反应原发性血小板减少性紫癜,这可能是由于机体对过敏抗原的过度反应而导致的血小板减少。

4、药物性因素:某些药物具有抗血小板作用,过量服用会导致血小板减少。

(二)临床表现

1、出血现象:P.I.T.患者由于血小板减少,因而出现容易出血,其出血现象多发生在皮肤、黏膜以及内腔,包括鼻炎、口腔溃疡、血尿、口角破裂和消化道出血等。 2、感染:P.I.T.患者的免疫功能是受到损害的,从而容易出现感染现象,其中可能出现的感染主要有呼吸道感染、支气管炎、肺炎、伤寒、急性扁桃体炎、脊髓灰质炎和水痘等。 3、骨骼系统症状:患者会表现出牙龈出血,易受外伤损伤而发生出血;头晕,肌无力;疲劳,口苦;多骨折,无力;骨质脆化,容易碎裂;发热,低血压等。

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