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外伤性白内障有哪些表现及如何诊断

时间:2022-12-18 16:18:08

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外伤性白内障有哪些表现及如何诊断

外伤性白内障有哪些表现及如何诊断,很多人都不知道什么是外伤性白内障,因为我们的生活中是没有听说过这样的一种疾病的,眼部的疾病都是危害大的,我们都比较重视,所有选择的治疗方法都是很好的,那么,外伤性白内障的治疗?

1外伤性白内障的症状有哪些?

外伤性白内障是白内障分类中常见的一种,也是年轻人为什么会得白内障的原因。大家需要多了解下外伤性白内障的症状。

辐射性白内障:是指红外线、X射性、γ射线、快中子辐射等引起的外伤性白内障,这种外伤性白内障的症状主要表现为后囊下皮质盘状及楔形混浊,边界清楚,渐渐发展到全部皮质,患者前囊下有空泡或点状混浊。

挫伤性白内障:朋友们在受到挫伤后,会有虹膜瞳孔缘色素印在晶体表面,相应部位的晶体囊下出现环形混浊等表现,损伤前囊下晶体上皮时可引起局限性花斑样混浊,可静止不再发展或向纵深发tulaoshi展。

电击性白内障:也是属于外伤性白内障的一种类型,多发生于雷击、触电后,致白内障的电压多为500-3000伏,雷击白内障多为双侧性,触电白内障多为单侧性,与触电部位同侧,这就是外伤性白内障的症状。

穿孔性外伤性白内障:也是比较常见的,这种外伤性白内障的症状为眼球穿孔同时伴有晶体囊破裂,房水进入囊内,晶体纤维肿胀,变性、导致混浊。多数破裂过多者晶体纤维肿胀,皮质进入前房和房角,引起继发性青光眼,需要及时治疗,否则会导致严重后果。

健康网温馨提示:有关外伤性白内障的症状就为您介绍这么多,如果您还有什么不明白的地方,请咨询我们的在线医师,祝您和家人身体健康,合家欢乐。

2外伤性白内障的临床表现

外伤性白内障属白内障的一种,是一种常见病,虽然其诱发的症状有很多,但并不是所有患外伤性白内障的人员都有十分明显的症状。以下所介绍的就是外伤性白内障的临床表现,如您患有以下症状,请尽早察看。

1、辐射性白内障

由红外线、X射性,γ射线,快中子辐射等引起。主要表现在后囊下皮质盘状及楔形混浊,边界清楚,渐渐发展到全部皮质。前囊下有空泡或点状混浊。若有上皮细胞增生可形成致密的膜。

2、电击性白内障

发生于雷击、触电后,致白内障的电压多为500-3000伏。雷击白内障多为双侧性,触电白内障多为单侧性,与触电部位同侧。混浊位于囊下皮质,逐渐发展为完全混浊。常伴有电弧光黄斑灼伤,中心视力较差。

3、挫伤性白内障

挫伤后,虹膜瞳孔缘色素印在晶体表面,相应部位的晶体囊下出现环形混浊,损伤前囊下晶体上皮时可引起局限性花斑样混浊,可静止不再发展或向纵深发展。可能合并有晶体半脱位或脱位。

4、穿孔性外伤性白内障

眼球穿孔同时伴有晶体囊破裂,房水进入囊内,晶体纤维肿胀,变性、导致混浊。微小的囊破裂可自行闭合,混浊局限在破口处。但多数破裂过多者晶体纤维肿胀,皮质进入前房和房角,引起继发性青光眼,需要及时治疗。

外伤性白内障患者的早期症状首先表现为视力下降,然后进而发展加剧,因此患者在日常生活中一定要多加注意眼部卫生,尽可能将外伤性白内障控制在最轻范围,早发现早治疗,治愈性特别高。

3外伤性白内障的治疗

很多人都不知道什么是外伤性白内障,因为我们的生活中是没有听说过这样的一种疾病的,眼部的疾病都是危害大的,我们都比较重视,所有选择的治疗方法都是很好的,那么,外伤性白内障的治疗?

外伤性白内障是眼球发生穿孔伤或挫伤后常见的并发症之一,其发生率为36%~52%,亦是眼外伤致盲的主要原因之一,占视力致残者的28.2%。由于眼外伤伤情复杂,因此外伤性白内障不同于其他类型的白内障,治疗也有其特点。现就外伤性白内障的治疗原则、手术时机、手术技巧以及人工晶状体的植入等问题作一综述。

1 外伤性白内障的转归及药物治疗

晶状体受伤后,临床上常见到晶状体被部分或全部吸收的现象,其原因很多,除由于晶状体皮质被直接吸收外,还与晶状体上皮损伤后导致新的纤维生长障碍有关。Rieger(1980)认为外伤后伤眼产生无症状的慢性虹膜炎,巨噬细胞吞噬液化的晶状体皮质,从而使受外伤的晶状体逐步自行吸收。巨噬细胞吞噬液化的晶状体皮质后,可经以下几种途径进行排除:其一是随房水循环向前经虹膜、睫状体和小梁网而排除;其二是向后通过视神经血管吸收;其三视网膜血管可能亦是排除途径之一。

目前尚未发现治疗外伤性白内障的特效药物,白内停滴眼液和障眼明片等药物,至今还未见肯定有效的报道。对于晶状体全部混浊的患者,手术仍是首选。

2 手术时机的选择

眼外伤后,如在第1次急诊时就已经发现有外伤性白内障,只要有条件,最好在修补伤口的同时一并行白内障摘出术。因为眼球穿孔伤所致外伤性白内障多有晶状体囊膜破裂,皮质进入前房引起虹膜炎,阻塞房角,以及晶状体膨胀引起继发性青光眼,或与角膜内皮接触,造成角膜内皮功能失代偿,产生角膜大泡病变。如条件有限,则可在伤后1.5~3个月内行白内障手术,太迟则眼内组织机化硬块形成,尤其后囊膜较硬的机化板结,将给手术增加困难,小儿则易形成弱视。

外伤性白内障的治疗?严重的角膜穿孔伤,晶状体囊膜破裂,皮质脱入前房或落入前部玻璃体内,且伴有出血者,应在第1次急诊清创时或伤后1~2周内行前部玻璃体切割术,彻底切除晶状体皮质和积血,并切除邻近的前部玻璃体,但不可损伤玻璃体基底部,以恢复屈光间质的透明性,减少玻璃体纤维增生,同时减少继发性青光眼、晶状体过敏性葡萄膜炎等并发症的发生。随着医疗技术的提高,手术器械的改进,现多主张尽早手术治疗,以减少并发症及后遗症的产生,使外伤性白内障患者早日得到康复。

3 手术方式的选择

外伤性白内障患者年龄在45岁以下,可采取软性白内障摘出术,45岁以上有硬核的外伤性白内障宜行囊外摘出术。因为45岁以下的患者晶状体核尚未达到完全硬化的程度,且晶状体损伤后大量房水与晶状体核广泛接触,从而浸润晶状体皮质和核心部,引起水肿和溶解。这种软化溶解作用的快慢与晶状体损伤程度成正比,与年龄成反比。

外伤性白内障的治疗已经是大家都关注的问题了,白内障这种疾病一旦发生危害就是很大的了,我们的生活中出现外伤性白内障的时候及早的选择合适的治疗方法,因为只有治疗才能真的抛弃这种疾病。

4外伤性白内障治疗方法

总是会有很多疾病出现,而面对这些更是要采取好的方法,尤其是不同的类型病带给人们的伤害比较大,但是注意了疾病更是要积极选择最为正确的办法进行治疗,咱们应该做好了解。那么,外伤性白内障治疗方法?下面一起看看吧。

西医疗法的主要途径就是手术,见效虽快,但危险性高,术后也容易复发并且导致并发症。手术治疗也不适合老年人和少年使用,老年人的身体机能低,术后不用以恢复容易引发其他的并发症;少年的眼睛还没有发育完全,手术后可能导致眼睛机能不再发育影响以后的视力,所以建议不采用手术治疗。

中医治疗

中医治疗讲究辨证,从根本入手进行治疗,达到以内治外的效果。通过滋补肝肾、温补脾肾、益气补血、清热平肝、滋阴清热等功效,达到调理内需治疗眼病的功效,安全性高、无副作用、治后无并发症等,完全做到不手术,不开刀,专家会根据您个人的发病原因、症状表现来为您制定专属于您的治疗方剂。

以上就是关于疾病出现的治疗方法,在这些上面也已经为大家介绍了,是要希望人们能够做好了解,但是注意发现了疾病后要采取最为正确是办法来。

5外伤性白内障有哪些表现及如何诊断

外伤性白内障是由什么原因引起的?晶体受伤特别是穿孔伤之后,房水由囊膜的破口进入晶体,晶体内水溶性蛋白,特别是γ-晶体蛋白大量丢失,谷胱甘肽显著减少,DNA合成以及细胞分裂减慢。晶体在受伤部位混浊之后,很快水化,形成液泡、水肿。混浊很快波及到晶体的周边部,最后导致整个晶体的混浊。

外伤性白内障有哪些表现及如何诊断?

(一)钝挫伤白内障

可因拳击或是球类和其它物体撞击眼球所致。挫伤性白内障有不同的临床表现,主要分为以下5类:

1、Vossius环状混浊,在晶体表面有环状混浊,并有1mm宽的色素,这些混浊和色素斑可在数日后逐渐消失,但也可长期存在。

2、玫瑰花样白内障由于晶体受到打击后,其纤维和缝的结构被破坏,液体向缝间和板层间移动,形成放射状混浊,如玫瑰花样。此型白内障可在伤后数小时或数周内发生,部分病人的混浊可以吸收;另外一些病人受伤后数年才发生,多为永久性的。30岁以下的病人,晶体混浊可保持多年不变,直至50岁以后混浊加重,视力逐渐减退。

3、点状白内障许多细小混浊点位于上皮下,一般在受伤后经过一段时间才出现,很少进展,对视力影响不大。

4、板层白内障因晶体囊膜完整性受到影响,渗透性改变,引起浅层皮质混浊。

5、全白内障眼部受到较严重的挫伤能使晶体囊膜破裂,房水进入皮质内,晶体可在短时间内完全混浊,经过一段时间后,皮质可以吸收。

眼受挫伤后除了外伤性白内障,还可同时伴有前房出血,前房角后退,晶状体脱位或移位,眼压升高以及眼底改变,加重视力障碍。

(二)穿通伤引起的白内障

成人的穿通伤白内障多见于车工和钳工,有铁异物穿进眼球;儿童的穿通伤性白内障多见于刀剪和玩具刺伤。白内障可为局限的混浊,也可静止不再发展;但多数是晶体囊膜破裂后,房水进入皮质引起晶体很快混浊,可同时伴发虹膜睫状体炎,继发性青光眼及眼内感染。

(三)爆炸伤引起的白内障

矿工因采矿时的爆炸、儿童眼部的爆竹伤、均可造成类似于穿通伤性白内障,一般情况下眼组织的损害均较严重。

外伤性白内障的发生与伤害的程度有关。如果瞳孔区晶体受伤,视力减退很快发生;位于虹膜后的晶体外伤,发生视力下降的时间就较慢;囊膜广泛破坏,除视力障碍以外,还伴有眼前节明显炎症或继发性青光眼。在检查外伤性白内障病人时,必须高度注意有无眼内异物。有时巩膜的伤口不易发现而造成误诊。

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