慢性迁延性肝炎和活动性肝炎的区别,临床上随着检查仪器越来越精确，发现的慢性迁延性肝炎患者也越来越多，那么慢性迁延性肝炎是什么呢?肝病专家指出，所谓慢性迁延性肝炎患者，也就是指那些病程超过半年，仍然迁延不愈，没有症状和体征，且肝功能轻度异常的患者。
1慢性肝炎的发病机理是什么
慢性肝炎的发病率很强，而且这种疾病的传染性也非常的高，有些可以通过母婴传播，甚至有些人在献血的过程中，往往也很容易被传播到，对于这种疾病的发病机理应该多了解，下面介绍文章就是，慢性肝炎的发病机理是什么。
各种慢性肝炎的发病机制各不相同，概述如下：
1) 慢性乙型肝炎(CHB)：一般认为HBV不直接损害肝细胞，而是通过宿主免疫应答和反应引起肝细胞的损伤和破坏，导致相应的临床表现。由于宿主不同的免疫反应，包括个体的遗传和代谢差异，HBV感染所引起的临床表现和专柜也不同。免疫耐受期为基本上没有免疫反应，血液内病毒高载量，但基本上无肝损伤。免疫激活器为部分免疫应答的出现，肝损伤导致活动性肝炎，病毒载量有所减低，但免疫反应不完全，所以病毒不能被清除。如果免疫应答与病毒复制达到一个动态平衡，则表现为肝炎的活动度降低和病毒载量的下降。如果病毒基因发生前C区和基本核心启动子 (BCP) 的变异，则出现HBeAg阴性的慢乙肝，而 HBVDNA 阳性。
2) 慢性丙型肝炎(CHC)：丙型肝炎的发病机制十分复杂，病毒和人体免疫系统的相互作用，决定了疾病的发生、发展和转归。
3) 自身免疫性肝炎(AIH)：其基本发病机制为机体对自身抗原耐受性被打破，从而激发对自身抗原的免疫应答，免疫细胞攻击自身相应的靶抗原，造成细胞的凋亡、坏死和炎症反应。
4) 慢性酒精性肝病(ALD)：ALD的发生和发展至少与下述机制有关：①氧化应激：乙醇代谢过程中产生的大量活性氧(ROS)，氧自由基的毒性反应，使人体发生氧化应激，是酒精性肝病发生发展的关键机制之一。②乙醛的毒性作用：乙醛是乙醇代谢的中间产物，是造成慢性进行性肝损害的主要因素之一。③内毒素：ALD患者肠道内毒素产生和吸收均有增加，而肝脏对内毒素的清除不足，形成肠源性内毒素血症，通过多种机制加重肝脏炎症损伤。④乙醇的毒性：乙醇代谢过程中，消耗大量NAD+,引起一系列生化代谢紊乱，诱发低血糖，引起乳酸性酸中毒，引起脂肪酸堆积导致脂肪肝;乙醇也干扰蛋白质和核酸代谢。此外长期摄入乙醇还可以直接或间接引起营养不良。总之过度饮酒引起的ALD,是多种机制序贯或叠加作用的结果，这些机制互为因果、相互诱导、相互促进，形成恶性循环。
5)药物性肝病DILI：药物的肝毒性分为可预测性和非可预测性肝毒性两种; 前者肝毒性大小与用药剂量有关，有量-效关系，在动物实验中可以复制;后者与机体的特异质有关，没有明显的药物量-效关系，难以预测且不易在动物实验中复制。临床上DILI绝大多数是后者这种类型。DILI 的发病机制为药物本身或其毒性代谢产物，直接对肝细胞的作用，或者通过免疫机制而造成病变。免疫机制为药物作为半抗原在体内形成新的抗原，通过抗原呈递细胞，刺激T细胞和B细胞应答，导致以免疫反应为主的免疫性损伤。
通过专家讲解一些有关，慢性肝炎的发病机理的相关知识以后，在日常生活中，我们尽量做到不抽烟不喝酒，另外孕妇如果有慢性肝炎的时候，是不能要小孩子的，因为这种疾病的传染性很强。
2慢性迁延性肝炎是什么
慢性迁延性肝炎是什么?网友咨询说，前两天老婆陪她姐姐去医院做了检查，听说是慢性迁延性肝炎，不晓得是什么病，第一次听说这种病，不知道慢性迁延性肝炎是什么意思，请教下专家慢性迁延性肝炎是什么?慢性迁延性肝炎怎么治疗?
肝病专家指出，所谓慢性迁延性肝炎患者，也就是指那些病程超过半年，但仍然迁延不愈，肝功能轻度异常，且患者的症状和体征表现较轻，无自身免疫系统及其他系统表现的肝炎的患者。
肝病专家在有关什么是慢性迁延性肝炎的讲述中表示，临床上慢性迁延性肝炎的患者常出现轻度乏力、食欲差、腹胀、肝区隐痛等症，也有的患者无明显症状。常伴有肝脏稍大，脾脏有时亦可肿大，但无进行性肿大。通常急性黄疸性及无黄疸性肝炎，均可转为迁延性肝炎，此类型肝炎预后良好，经过适当休息和治疗，一般都可恢复健康。
所以对于慢性迁延性肝炎患者，健康携带的情况并非一成变的，因而建议慢性迁延性肝炎患者一定要做好定期检查，如B超、肝功能检查、hbv-dna等等。一旦发现异常，或者出现其它乙肝的症状时，都要积极接受科学规范的治疗，才能早日恢复健康，摆脱病毒的困扰。
以上就是什么是慢性迁延性肝炎的介绍，最后肝病专家强调，在治疗的同时，慢性迁延性肝炎患者还要注意做好日常保健，饮食应以清淡为主，可食用高蛋白、低脂肪易消化食物，另外要忌烟酒、不吃辛辣刺激食物，养成良好的饮食习惯。
3慢性迁延性肝炎如何诊断
慢性迁延性肝炎是慢性肝炎的一种，在临床上病情较轻，其症状体征及肝功能改变都不是特别严重，那么慢性迁延性肝炎是什么?慢性迁延性肝炎如何诊断呢?肝病专家指出，慢性迁延性肝炎的诊断主要是从症状和体征、发病时间、实验室检查来进行分析。
慢性迁延性肝炎如何诊断首先应从症状和体征方面来看，慢性迁延性肝炎患者经常出现轻度乏力、食欲不振、劳累后感右季肋部不适、隐痛、腹胀、嗳气等，亦可无明显症状;患者肝脏轻度肿大，在右肋缘下触及肝脏边缘时质地较软，脾脏有时亦可肿大，但无进行性肿大。
其次，慢性迁延性肝炎如何诊断从发病时间来看，患者感染了肝炎病毒后，病程超过半年以上。
再者，慢性迁延性肝炎如何诊断从实验室检查来看，肝功能中血清转氨酶呈中度升高者，乙肝病毒血清学指标(HBVM)可有HBsAg和抗一HBe持续阳性或滴度有波动，HBeAg常见阳性，抗一HBcIgMl/3的患者呈阳性，或有时仅有抗一HBe阳性。若经肝穿刺肝活检符合慢性迁延性肝炎的组织学变化者可确诊。
明确了慢性迁延性肝炎如何诊断，那么慢性迁延性肝炎怎么治疗?肝病专家另外提醒大家，慢性迁延性肝炎病情并非一成不变的，一旦到达慢性活动性肝炎阶段，就需要及时进行乙肝抗病毒治疗，但由于慢性迁延性肝炎的症状并不是特别明显，因此患者应定期到正规的医院做好复查，以便动态了解病情变化，从而做到心中有数，防范于未然。
4慢性迁延性肝炎怎么治疗
慢性迁延性肝炎怎么治疗?通过对于慢性迁延性肝炎是什么的讲解，我们可以了解，慢性迁延性肝炎是慢性肝炎的一种，提示体内有病毒，如果不及时治疗，极有可能向肝硬化、肝癌方向恶化，因而检查出慢性迁延性肝炎的患者一定要积极到医院进行详细的检查，而后对症治疗。那治疗乙肝用什么药最好?慢性迁延性肝炎怎么怎么治疗呢?
肝病专家指出，如在慢性迁延性肝炎活动期(慢性肝炎的急性发作)，应按急性乙型肝炎治疗方案。化验中要加抗一HBeIgM、抗一HHcIgG、HBVDNA及丁型肝炎血清学指标等。对于HBsAg阴性而其他病毒指标阳性，要考虑病毒变异。
同时大家需要注意的是，慢性迁延性肝炎与急性乙型肝炎有本质的区别，后者基本上为自限性疾病，而前者可能迁延缠绵较久。故在活动期首要的是抗病毒治疗，配合免疫调控及活血化瘀治疗方法。慢性迁延性肝炎的保肝治疗方法比急性肝炎期为时较长。慢性肝炎中的并发症如慢性胆囊炎在治愈后可以促进慢性肝炎的治愈。
肝病专家在讲述慢性迁延性肝炎怎么治疗中指出，慢性迁延性肝炎的治愈标准与急性乙型肝炎的治愈标准相同。主要当转氪酶恢复正常以后，要连续检查6个月的肝功能，若肝功能检查结果中转氨酶皆正常，HBsAg要求阴转，无症状及肝肿大恢复正常。才能算基本治愈。连续一年肝功能化验均正常者，无症状及无肝肿大才能算治愈。2年内无复发为稳定。
以上就是关于慢性迁延性肝炎怎么治疗的介绍，肝病专家同时提醒大家，虽然慢性迁延性肝炎相对活动性肝炎预后较好，但是也不能疏忽大意，最好定期去医院进行详细的检查，以便随时了解肝脏的动态变化，防范于未然，一旦发现苗头就将其扼死在襁褓中。
5慢性迁延性肝炎和活动性肝炎的(整理)区别
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