慢性迁延性肝炎是什么,慢性迁延性肝炎怎么治疗?临床检查中，慢性迁延性肝炎比较常见，多由急性肝炎转化而来，提示体内有病毒存在，如果不及时给予有效的治疗，病情将有可能恶化。因而肝病专家在有关慢性迁延性肝炎怎么治疗中指出，在慢性迁延性肝炎活动期(慢性肝炎的急性发作)，应按急性乙型
1慢性肝炎如何治疗呢
慢性肝炎一般病程较久，超过半年。在现有医学手段下，无法清除患者体内乙肝病毒。那有哪些治疗措施呢？下面我们来了解一下。
(1)抗病毒药物：
目前常用的抗病毒药物只能抑制HBV复制，从而缓解炎症活动性，对整合病毒无作用，对肝细胞核内HBV的超螺旋共价闭合环形DNA(cccDNA)亦无作用，故停药后CCCDNA又重新成为病毒复制转录的模板。 目前对抗病毒治疗的研究有：①导向抗病毒治疗：应用现代医学生物技术，将有效抗病毒药物、生物活性多肽因子、毒素蛋白等，与一定的靶向载体交联，特异地将治疗药物运送到靶器官或靶细胞，以达到治疗目的的一种治疗方法。此法具有选择性较强、特异性较好、药物用量小、毒性低、能提高疗效等优点。目前国内正在研究的有脂质体干扰素，脂质体冬虫夏草治疗慢性乙肝;脱唾液酸糖蛋白受体导向Ara-amp的研究也见有报道。这种给药方法为抗病毒作用强，但副作用较大的抗病毒药物的实际应用提供了可靠途径。②乙肝治疗性疫苗的研究：上海通过改变抗原递呈途径，激活耐受动物的免疫应答，从而打破免疫耐受状态。提出免疫复合物型治疗疫苗途径，已初步显示其治疗效果。③DNA免疫用于病毒性肝炎的防治：将含有目的基因的质粒直接接种到肌肉内，使其在体内较长期地表达目的基因，从而诱生体液和细胞免疫反应。由于它比较稳定、几乎无抗原性、较易生产、便于应用;由于其抗原提呈方式与一般疫苗不同，有可能打破免疫耐受，故既可用于预防，又有可能用于治疗。例如Tiollaais(1997)给小鼠肌注能够编码HBV包膜蛋白的质粒DNA，在两周内所有免疫动物均产生了抗体，抗-HBs滴度大于100IU/L。同时可见细胞免疫反应增强。这种治疗方法尚处于研究阶段。④基因治疗研究。
A)阿昔洛韦(ACV)：属于核苷类似物，对病毒DNA多聚酶具有抑制作用。剂量为每日15mg/kg，静脉滴注，30天为1疗程，根据情况可重复疗程。利巴韦林(Ribavirin)：为单磷酸肌苷(IMP)脱氢酶抑制剂，抑制IMP，从而阻止病毒核酸合成。与α-IFN合用治疗丙型肝炎可增强疗效。也可单独用于IFN有抗药性病例。成人剂量10～15mg/(kg d)，肌注或静脉滴注或0.8～1.2g/d，分次口服，疗程3～6个月。个别病人用药后发生轻度溶血性贫血，适当减量可恢复，个别有血中尿酸水平升高，无需停药。
B)干扰素(IFN)：IFN是目前最常用的抗病毒药物。其抑制病毒复制具有广谱性、间接性、种属特异性及受性依赖性。α-IFN的常用剂量为3～5MU/次，每周3次，疗程4～6个月。也可采用3～5MU/d，1次/d，1个月后改为每周3次，疗程同上。可酌情应用1～2个疗程。较小剂量(如1Mu/次)达不到治疗效果，更大剂量(如>10MU/次)，易出现不良反应，对治疗不能耐受的病例增加。适当延长疗程可以减少反跳。治疗后约有40%的病人可获得持久治疗反应，即HBV DNA(斑点杂交法)消失，HBeAg转阴，ALT降至正常或基本正常，大部分病人抗-HBe转阳，随访1年，仍保持稳定不变。经α-IFN治疗后HBsAg转阴病人约占10%左右，一般发生在治疗中或治疗结束后3个月内。持久治疗效应病人在治疗结束后一年，肝活检显示较治疗前有明显好转。获持久治疗效应的病人，约有20%～30 %可复发，复发者多数为治疗不够充分，如重复治疗，一般仍有良好反应。
C)单磷酸阿糖腺苷(Ara AMP)：能选择性抑制DNA多聚酶，从而抑制病毒DNA合成。用法：每日10mg/kg，肌肉注射或静脉滴注，6天后减半量，疗程1个月。停药后易复发。其他核苷类似物，如拉米夫定(Lamivudine，3TC)为胞嘧啶核苷类似物，抑制病毒反转录酶，动物实验显示对鸭、土拨鼠肝炎病毒有抑制作用。成人用量为每日100mg，口服，经1～2个月治疗后多数病人HBV DNA可转阴，ALT也随之下降但停止治疗后易反跳。泛昔洛韦(Famciclovir)为鸟嘌呤核苷类似物，经欧洲、澳大利亚多中心研究，认为抗HBV复制效果与3TC相似。
D)膦甲酸钠(PFA)：为焦磷酸类似物，当病毒RNA或DNA合成时，作用于反转录酶，抑制DNA多聚酶活性。成人应用60mg/(kg d)，缓慢滴注，可用2～3周。可引起多系统不良反应，肾功能不足需减量用药。E)苦味叶下珠：属大戟科油柑属中药，味苦、性凉，对四氯化碳和氨基半乳糖诱导的肝细胞毒性具有保护作用，其抗HBV效能，实验结果差异较大，此类药有600多种，产地不同、采集时间不同可能效果也不同。有报告广西产叶下珠加环丙沙星可增强抗病毒作用。
(2)免疫调节药物
A)胸腺素(Thymosin)：用法5～20mg/d;肌注或静滴，疗程2～3个月，美国人工合成28氨基酸多肽α-胸腺素(日达仙)，用法为每次1.6mg，每周2次，皮下注射，疗程6个月，可使少数病人HBeAg、HBV DNA转阴但价格昂贵。国内亦已有大剂量胸腺素治疗重肝的报告(160mg，每日或隔日一次，静滴)。
B)白细胞介素-2(IL-2)：用法：重组IL-2 10万U/d，肌肉注射，28天为一疗程。大剂量应用可出现恶心、呕吐、一过性发热、水肿，严重的低血压，暂时性肾功不全，停药后可消失。
C)左旋咪唑(Levamisole)：用法;成人150mg/d，疗程4～8周。左旋咪唑涂布剂应用方便、副作用小，用法：5ml，每周2次涂布于皮肤，疗程3～6个月。
E)特异性免疫核糖核酸(IRNA)用法：1～4mg，每周2次，疗程3～6个月。
F)肾上腺皮质激素如泼尼松治疗慢性乙肝，经随机、双盲、对照的多中心临床观察，无明显效果，且可能有害。
G)从中药提取的免疫调节药物：猪苓多糖注射液，用量为每日40mg，肌肉注射，连续20天，休息10天，可重复3个疗程。同时配合乙肝基因疫苗5μg，每2周1次皮下注射，6次为1疗程。香菇多糖可与α-IFN合用以增强疗效，每日8mg，肌肉注射，8周为1疗程。其他如枸杞多糖、虫草菌丝、黄芪注射液等均有调节免疫功能之功效，可依据病情适当选用。
(3)护肝降酶药物:
A)强力宁或强力新：用法：40～120ml溶于葡萄糖液中静点，1次/d，ALT正常后宜逐渐减量停药，以防止反跳。长期大量应用时个别病人呈现类固醇样副作用。
B)甘利欣为甘草酸二胺，降酶作用优于强力宁，每天30ml(150mg)稀释后滴注;口服为每日450mg，分次服用。注意事项同强力宁。
C)肝炎灵：降ALT效果显著，每天4ml肌注。宜逐渐减量停药，防止反跳。无不良反应。
D)门冬氨酸钾镁：用法：10～20ml加入葡萄糖液中缓慢静点，1次/d。对于降低血清胆红素，改善肝功能有效，有助于肝性脑病病人的苏醒。
E)马洛替酯：用法：200mg，3次/d，12周为1疗程。少数人有恶心、皮疹、瘙痒等副作用。 F)中药提取物：五味子及联苯双酯滴丸：前者根据病情酌量服用，后者每天20～45mg，分次服用。停药后ALT易反跳，需缓慢减量停药;垂盆草：用量：干品30g或垂盆草甙24mg，3次/d，服用2周即可见ALT下降，肝功正常后宜减量缓慢停药。其他尚有益肝灵、云芝多糖、齐墩果酸、葫芦素、黄芩甙、华蟾素等等。可酌情选用。
这个疾病的服药时间漫长，因此首选强效、低耐药、安全性高的抗病毒药物，长期抑制病毒复制，延缓疾病向肝硬化、肝癌进展，提高患者生活质量。患者生活上动静结合，有规律;饮食上适量进食优质高蛋白，适当补充维生素，微量元素，不宜过多吃糖及高脂肪的食物，要戒酒病配合医生给与必要的治疗。
2慢性迁延性肝炎怎么治疗
慢性迁延性肝炎怎么治疗?通过对于慢性迁延性肝炎是什么的讲解，我们可以了解，慢性迁延性肝炎是慢性肝炎的一种，提示体内有病毒，如果不及时治疗，极有可能向肝硬化、肝癌方向恶化，因而检查出慢性迁延性肝炎的患者一定要积极到医院进行详细的检查，而后对症治疗。那治疗乙肝用什么药最好?慢性迁延性肝炎怎么怎么治疗呢?
肝病专家指出，如在慢性迁延性肝炎活动期(慢性肝炎的急性发作)，应按急性乙型肝炎治疗方案。化验中要加抗一HBeIgM、抗一HHcIgG、HBVDNA及丁型肝炎血清学指标等。对于HBsAg阴性而其他病毒指标阳性，要考虑病毒变异。
同时大家需要注意的是，慢性迁延性肝炎与急性乙型肝炎有本质的区别，后者基本上为自限性疾病，而前者可能迁延缠绵较久。故在活动期首要的是抗病毒治疗，配合免疫调控及活血化瘀治疗方法。慢性迁延性肝炎的保肝治疗方法比急性肝炎期为时较长。慢性肝炎中的并发症如慢性胆囊炎在治愈后可以促进慢性肝炎的治愈。
肝病专家在讲述慢性迁延性肝炎怎么治疗中指出，慢性迁延性肝炎的治愈标准与急性乙型肝炎的治愈标准相同。主要当转氪酶恢复正常以后，要连续检查6个月的肝功能，若肝功能检查结果中转氨酶皆正常，HBsAg要求阴转，无症状及肝肿大恢复正常。才能算基本治愈。连续一年肝功能化验均正常者，无症状及无肝肿大才能算治愈。2年内无复发为稳定。
以上就是关于慢性迁延性肝炎怎么治疗的介绍，肝病专家同时提醒大家，虽然慢性迁延性肝炎相对活动性肝炎预后较好，但是也不能疏忽大意，最好定期去医院进行详细的检查，以便随时了解肝脏的动态变化，防范于未然，一旦发现苗头就将其扼死在襁褓中。
3慢性迁延性肝炎如何诊断
慢性迁延性肝炎是慢性肝炎的一种，在临床上病情较轻，其症状体征及肝功能改变都不是特别严重，那么慢性迁延性肝炎是什么?慢性迁延性肝炎如何诊断呢?肝病专家指出，慢性迁延性肝炎的诊断主要是从症状和体征、发病时间、实验室检查来进行分析。
慢性迁延性肝炎如何诊断首先应从症状和体征方面来看，慢性迁延性肝炎患者经常出现轻度乏力、食欲不振、劳累后感右季肋部不适、隐痛、腹胀、嗳气等，亦可无明显症状;患者肝脏轻度肿大，在右肋缘下触及肝脏边缘时质地较软，脾脏有时亦可肿大，但无进行性肿大。
其次，慢性迁延性肝炎如何诊断从发病时间来看，患者感染了肝炎病毒后，病程超过半年以上。
再者，慢性迁延性肝炎如何诊断从实验室检查来看，肝功能中血清转氨酶呈中度升高者，乙肝病毒血清学指标(HBVM)可有HBsAg和抗一HBe持续阳性或滴度有波动，HBeAg常见阳性，抗一HBcIgMl/3的患者呈阳性，或有时仅有抗一HBe阳性。若经肝穿刺肝活检符合慢性迁延性肝炎的组织学变化者可确诊。
明确了慢性迁延性肝炎如何诊断，那么慢性迁延性肝炎怎么治疗?肝病专家另外提醒大家，慢性迁延性肝炎病情并非一成不变的，一旦到达慢性活动性肝炎阶段，就需要及时进行乙肝抗病毒治疗，但由于慢性迁延性肝炎的症状并不是特别明显，因此患者应定期到正规的医院做好复查，以便动态了解病情变化，从而做到心中有数，防范于未然。
4慢性迁延性肝炎是什么
慢性迁延性肝炎是什么?网友咨询说，前两天老婆陪她姐姐去医院做了检查，听说是慢性迁延性肝炎，不晓得是什么病，第一次听说这种病，不知道慢性迁延性肝炎是什么意思，请教下专家慢性迁延性肝炎是什么?慢性迁延性肝炎怎么治疗?
肝病专家指出，所谓慢性迁延性肝炎患者，也就是指那些病程超过半年，但仍然迁延不愈，肝功能轻度异常，且患者的症状和体征表现较轻，无自身免疫系统及其他系统表现的肝炎的患者。
肝病专家在有关什么是慢性迁延性肝炎的讲述中表示，临床上慢性迁延性肝炎的患者常出现轻度乏力、食欲差、腹胀、肝区隐痛等症，也有的患者无明显症状。常伴有肝脏稍大，脾脏有时亦可肿大，但无进行性肿大。通常急性黄疸性及无黄疸性肝炎，均可转为迁延性肝炎，此类型肝炎预后良好，经过适当休息和治疗，一般都可恢复健康。
所以对于慢性迁延性肝炎患者，健康携带的情况并非一成变的，因而建议慢性迁延性肝炎患者一定要做好定期检查，如B超、肝功能检查、hbv-dna等等。一旦发现异常，或者出现其它乙肝的症状时，都要积极接受科学规范的治疗，才能早日恢复健康，摆脱病毒的困扰。
以上就是什么是慢性迁延性肝炎的介绍，最后肝病专家强调，在治疗的同时，慢性迁延性肝炎患者还要注意做好日常保健，饮食应以清淡为主，可食用高蛋白、低脂肪易消化食物，另外要忌烟酒、不吃辛辣刺激食物，养成良好的饮食习惯。
5慢性迁延性肝炎和活动性肝炎的区别
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