正确辨认急慢性阑尾炎,正确辨认急慢性阑尾炎。如果是急性阑尾炎，胀痛会越来越严重，最后阑尾穿孔破裂，感染随即向周围或沿着肠道扩散，要立即施外科手术急救。因此，凡是怀疑患上阑尾炎的人，特别是儿童或老人，都应尽早找医生诊治。
1慢性阑尾炎的类型包括哪些
慢性阑尾炎的类型是需要大家准确把握的，积极把握慢性阑尾炎的类型才能够帮助大家正确的认识和治疗，接下来我们就对慢性阑尾炎的类型做一番详细的解读。
实际工作中，病理学上的慢性阑尾炎和临床上的慢性阑尾炎两者之间，并不总是相符的。例如在附带切除平时无症状的阑尾送检时，相当部分阑尾在病理上有慢性炎症在。而有典型临床表现切除后阑尾病检虽为慢性阑尾炎，但病人术后效果不满意;而阑尾病检未证实有慢性炎症，手术后症状却完全缓解。当然大多数病人慢性阑尾炎的临床表现、病理诊断和手术的效果三者完全一致的，因此应该承认慢性阑尾炎在临床上是一个独立的疾病。
反复(间歇)发作性阑尾炎曾有较明确的急性阑尾炎发作史。以后间歇性反复发作，但均属亚急性性质。发作时常有反射性胃部不适、腹胀、便秘等症状，比较肯定的为右下腹疼痛和局部压痛，并不严重。多次发作后，右下腹还可以扪到索状质硬的阑尾。触之即痛，因此临床上容易识别。至于无急性阑尾炎发作史者，病史不清，症状体征又不典型，诊断较难。病人往往有经常性右下腹绞痛性发作，疼痛程度不一，多数为隐痛，平时有较多的胃肠道疾病症状，如食欲不振、腹胀、食后胃部不适、便秘或轻度腹泻等，均无特点。较多的和较集中的临床表现还是右下腹疼痛和压痛，涉及范围较广，但仍以阑尾点为中心。
慢性阑尾炎的类型：
(一)原发性慢性阑尾炎
其特点为起病隐匿，症状发展缓慢，病程持续较长，几个月到几年。病初无急性发作史，病程中也无反复急性发作的现象。
(二)继发性慢性阑尾炎
特点是首次急性阑尾炎发病后，经非手术治疗而愈或自行缓解，其后遗留有临床症状，久治不愈，病程中可再次或多次急性发作。
关于慢性阑尾炎的类型，目前认识上尚不完全统一，临床上它能否作为一种独立的疾病，意见尚有分歧，因此大家一定要积极把握慢性阑尾炎的类型，实现对症治疗才能够取得理想的效果。
2正确辨认急慢性阑尾炎
正确辨认急慢性阑尾炎。腹部痉挛疼痛，可能是阑尾炎的先兆。阑尾是从小肠和大肠接合处凸出来的一小段管状器官，其末端是闭合的。坚硬的粪便堵塞阑尾口，或阑尾扭结，都可引致阑尾发炎、肿胀。
阑尾炎如不加以治疗，炎症有时也可以消退，但日后易复发，会形成慢性阑尾炎。
如果是急性阑尾炎，胀痛会越来越严重，最后阑尾穿孔破裂，感染随即向周围或沿着肠道扩散，要立即施外科手术急救。因此，凡是怀疑患上阑尾炎的人，特别是儿童或老人，都应尽早找医生诊治。
急性阑尾炎是最常见的外科急腹症。它可发生于任何年龄，但以青壮年最多见，老人和婴儿较少见。阑尾生长在人体的右下腹部，与盲肠相连接。这是一条退化的肠管，已没有消化功能。阑尾一旦发炎，病情严重，如果得不到及早治疗 就会危及人的生命。怎样能知道自己是不是得了阑尾炎呢?可以从阑尾炎急性发作时的多种信号做出初步判断。
1.转移性右下腹痛。典型的急性阑尾炎，腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围，病人不能准确地辨明疼痛的确切部位。经数小时或十几个小时后，腹痛转移 到右下腹部，疼痛呈持续性。大约有70～80%的病人有上述腹痛史。
2.胃肠道症状。得了急性阑尾炎，一般都伴有恶心、呕吐、食欲减退、拉 肚子或便秘等症状。
3.有显著的压痛点。阑尾炎发作后，一般在右下腹部有一个明显的压痛点，它也是阑尾炎的最重要特征。
4.全身症状。一旦起病，多伴有头晕、头痛、无力等症状。如果病情严重还会出现发烧，心慌等症状。
一旦出现上述症状，要尽快到医院确诊，以免延误病情。
3慢性阑尾炎莫忘正确的诊断
慢性阑尾炎通常是由于急性阑尾炎的不及时治疗所导致的，因此，及时对于慢性阑尾炎的诊断对于患者来说十分重要，正确的诊断可以帮助患者更好的治疗。那么慢性阑尾炎的诊断方法都有哪些呢？接下来就跟着小编一起来看看吧！
通常，慢性阑尾炎缺乏典型的临床表现，可引起右下腹疼痛和压痛的病因很多，对慢性阑尾炎的诊断应注意以下几点：
1、有典型慢性阑尾炎病史，反复发作者的以往慢性阑尾炎病变多较严重，病史询问中应有典型的慢性阑尾炎发作史。
2、慢性阑尾炎患者有反复发作的右下腹疼痛和压痛，阑尾壁增厚，管腔狭窄，排空受阻易诱发急性感染或有残余感染，常引起右下腹痛和压痛，慢性阑尾炎引起腹痛和轻压痛的部位应与以往慢性阑尾炎时相同，仅在程度上有所差异而已。
3、X线钡餐检查，这是很重要的一项慢性阑尾炎的诊断方法，尤在无典型的发作史时，钡餐检查不仅可明确压痛点位于阑尾处，尚可排除其他病变，慢性阑尾炎的X线征象为阑尾显影有中断，扭曲，排空迟缓，并因粘连不易推动等，如阑尾腔已全闭塞，则不显影，可根据回盲部显影的位置来判断压痛点与阑尾之间的关系。
通过以上介绍，相信大家对于慢性阑尾炎的诊断都有了一定的了解，合适的治疗方案是基于正确的诊断的，若治疗方向错误，那再多的用药和治疗只是事倍功半而已，因此希望大家能够引起足够的重视。
4慢性阑尾炎的治疗方法
如果患了急性阑尾炎，及早做了手术，后果是相当良好的。可是一旦发生阑尾穿孔，轻者形成局限性脓肿，重者发生弥漫性腹膜炎、腹腔化脓、感染性休克，甚至危及生命。即使穿孔后及时手术，也常会引起切口感染、腹腔残余脓肿、肠瘘、肠粘连、粘连性肠梗阻等一系列并发症。许多遭受腹部反复开刀之苦的肠粘连病人，追溯其最初的病源，往往就是阑尾穿孔。所以谨防阑尾穿孔就成了治疗阑尾炎的关键，而这一关键是病人、家属和医生密切配合，共同努力才能实现的。
转移性右下腹痛早就医急性阑尾炎以及慢性阑尾炎急性发作，腹痛都是先从心口疼或肚脐周围痛开始，经过2～4小时逐渐转移到右下腹，称之为转移性右下腹痛。如果抓住这一时机，及时就医，就会得到早期诊断，及时治疗，可避免大多数阑尾穿孔。阑尾炎要早做手术尽管阑尾炎治疗方法很多，但最有把握的还是手术切除。正像一个人得了指头炎最好是切开放脓，才能避免骨髓炎甚至败血症。阑尾炎，中医叫肠痈，就是阑尾化脓性发炎。
阑尾极易坏死，穿孔是很容易发生的，只有早早将其切掉，才可避免穿孔发生。这就是古人一再教导我们的，要谨防一指之疾，可损数尺之躯的道理。保守治疗必须彻底确诊阑尾炎之后，如因考试、谈判、执行特殊任务或工作等一时脱离不开，暂时不能接受手术治疗，应该进行彻底保守治疗。原则是足量、有效的抗生素联合应用，控制住炎症的发展。保守治疗期间要严密观察病情，如有恶化，仍须手术。保守治疗时宜吃易消化、富营养的饮食，症状明显时应暂禁食，不要过多运动或过度劳累，以免促成穿孔。
老年阑尾炎勿漏诊近年发现老年急性阑尾炎有所增加，已由占阑尾炎总数的1%上升到4%。但老年人对疼痛感觉迟钝，阑尾炎的临床表现不典型，所以极易漏诊而造成穿孔。在一组老年急性阑尾炎的报道中，穿孔占31%，发病拖至48小时以上的，穿孔达34%。这就要求老年人及其家属，对于轻微的腹痛及其他症状，都要有高度警惕性，最好的办法是及早就医、早确诊。妊娠阑尾炎莫迟疑妊娠并发阑尾炎易误诊。因为阑尾位置被推移，阑尾升高且靠后腹膜，可能以腰痛为主，压痛点高、症状不明显、腹肌紧张和反跳痛都较轻，常难确诊。即使确诊了，病人和家属多拒绝手术，就在这迟疑之中，常致阑尾穿孔。
目前认为，妊娠合并阑尾炎，宜手术治疗。妊娠早期(1～3月)，阑尾切除术对子宫干扰不大;中期(4～7月)，胚胎在子宫内已固定，不易流产，是手术切除阑尾的最好时机;晚期(8～9个月)，即使手术造成早产，婴儿大多也能存活。可以说，妊娠并发阑尾炎对胎儿存活的危险不是手术造成的，而是延误诊断或拖延手术引起的，特别是一旦阑尾穿孔，后果不堪设想。小儿阑尾炎手术更须急6～10岁的小儿为阑尾炎发病的高峰年龄，儿童病例约占人群发病的10%。小儿盲肠相对游离，阑尾壁薄，回盲部淋巴组织丰富，大网膜发育不良，腹膜腔表面积相对较大，因而阑尾容易穿孔。一旦阑尾穿孔，腹腔炎症不易控制，患儿中毒症状重，并发症多，病死率明显高于成年人。据一组3500例小儿阑尾炎的病理检查证实，单纯性阑尾炎占30.7%，化脓性占50.9%，坏疽穿孔占12.8%，腹膜炎发病率为43.5%。所以，一旦小儿确诊阑尾炎，应及早手术切除。如一时不能确诊，可住院严密观察6小时，仍不能除外阑尾炎时，也应考虑手术，以避免坏疽穿孔，造成严重后果。
5慢性阑尾炎的诊断
慢性阑尾炎的诊断。慢性阑尾缺乏典型的临床表现，可引起右下腹疼痛和压痛的病因很多，对慢性阑尾炎的诊断应注意以下几点：
1.有典型急性阑尾炎病史反复发作者的以往急性阑尾炎病变多较严重。病史询问中应有典型的急性阑尾炎发作史，如曾併发阑尾炎脓肿或炎性包块史者，诊断价值更大。
2.有反复发作的右下腹疼痛和压痛阑尾壁增厚、管腔狭窄、排空受阻易诱发急性感染或有残余感染，常引起右下腹痛和压痛。慢性阑尾炎引起腹痛和轻压痛的部位应与以往急性阑尾炎时相同，仅在程度上有所差异而已。
3.X线钡餐检查这是很重要的一项检查。尤在无典型的发作史时，钡餐检查不仅可明确压痛点位于阑尾处，尚可排除其他病变。慢性阑尾炎的X线征象为阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓，并因粘连不易推动等。如阑尾腔已全闭塞，则不显影，可根据回盲部显影的位置来判断压痛点与阑尾之间的关系。
诊断慢性阑尾炎并不容易，其确诊必须建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和压痛疾病的基础上。因此对慢性阑尾炎的诊断应持慎重态度。
希望上述有关慢性阑尾炎的诊断的内容对广大的(整理)读者朋友有所帮助，祝你们健康幸福。
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