退行性关节炎
一、定义:
退行性关节炎(OA)是一种常见的退行性疾病,也是一种可以影响人们质量生活的慢性病,即关节结构出现改变,造成软骨细胞萎缩和死亡,从而出现关节及其周围韧带的骨质破坏性改变,结果是典型的关节痛和功能障碍。
二、症状:
1、典型的症状是关节痛和活动受限,活动受限的程度与损害的程度有关。
2、略微的软组织肿胀,结缔组织变性,肌肉抗力减弱和关节酸痛(特别是持续性腰背痛,夜间痛,关节僵硬)也是症状。
3、某些关节可出现髌股关节(滑膜下结构),胫骨,腓骨等。
4、由于骨质破坏性改变,可引起关节肿块和X线显示的软骨间隙减少或增大。
5、在关节炎患者中,胳膊和腿的感觉或运动能力可能受到影响,尤其是膝关节炎。
三、发病机制:
1、关节受压迫影响导致软骨细胞缺乏营养,从而细胞死亡;
2、受压迫的基质的水解产生不良物质,促使周围软组织炎症反应而加剧关节炎;
3、绅细胞死亡后,纤维组织形成和炎症反应,引起软骨厚度变薄凹陷,最终导致关节痛,活动受限等。
四、诊断:
1、临床检查:血常规、尿常规,细菌培养及HIV抗体检测,关节活动度,改变形态等;
2、影像学检查:X光片、CT检查、MRI检查;
3、进一步检查:关节腔内注射病理检查、关节破坏指数、生化检查、微量元素测定等。
五、治疗:
1、控制炎症:抗炎药物如NSAIDs、抗组胺药物;
2、控制痛觉纤维:止痛药、冷敷或热敷,内服药物等;
3、降低负重:采用适当的负荷及体位,以减轻关节负担;
4、联合康复治疗:運動康复、物理治疗等都有助于改善症状及恢复功能;
5、解剖学改变:牵引技术,以减轻压迫及恢复关节的正常功能。
6、手术治疗:腔内灌注药物、半月板或囊囊修复;活组织拓宽手术;关节置换术等。
退行性关节炎和类风湿关节炎的区别
1.什么是退行性关节炎:退行性关节炎是一种慢性疾病,指的是关节的运动能力受到磨损而导致的关节炎,也常称为“骨关节炎”,是所有关节炎中最常见的一种,也是最古老的关节炎。
2. 退行性关节炎的发病机制:退行性关节炎是一种类似老年性脆性疾病,表现为关节的结构性变化,其机制是肥厚的粘液膜、增生的胶原纤维、纤维囊炎和骨质改变。
3. 退行性关节炎的诊断:根据病史和物理检查,准确诊断退行性关节炎的最佳方法是通过X光片或磁共振成像影像诊断,以看出关节内的骨质改变。
4.退行性关节炎的治疗:治疗关节炎的首要目标是减轻疼痛、改善关节功能和减少关节炎活动,可以采取止痛药、抗炎药、辅助性药物和理疗治疗。
5.预防退行性关节炎:预防退行性关节炎最好的措施是减少运动中的冲力,适当补充维生素和矿物质,增加蛋白质的摄入,注意营养,保持良好的饮食习惯,遵守健康的生活方式。
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