退行性关节炎
一、定义：
退行性关节炎（OA）是一种常见的退行性疾病，也是一种可以影响人们质量生活的慢性病，即关节结构出现改变，造成软骨细胞萎缩和死亡，从而出现关节及其周围韧带的骨质破坏性改变，结果是典型的关节痛和功能障碍。
二、症状：
1、典型的症状是关节痛和活动受限，活动受限的程度与损害的程度有关。
2、略微的软组织肿胀，结缔组织变性，肌肉抗力减弱和关节酸痛（特别是持续性腰背痛，夜间痛，关节僵硬）也是症状。
3、某些关节可出现髌股关节（滑膜下结构），胫骨，腓骨等。
4、由于骨质破坏性改变，可引起关节肿块和X线显示的软骨间隙减少或增大。
5、在关节炎患者中，胳膊和腿的感觉或运动能力可能受到影响，尤其是膝关节炎。
三、发病机制：
1、关节受压迫影响导致软骨细胞缺乏营养，从而细胞死亡；
2、受压迫的基质的水解产生不良物质，促使周围软组织炎症反应而加剧关节炎；
3、绅细胞死亡后，纤维组织形成和炎症反应，引起软骨厚度变薄凹陷，最终导致关节痛，活动受限等。
四、诊断：
1、临床检查：血常规、尿常规，细菌培养及HIV抗体检测，关节活动度，改变形态等；
2、影像学检查：X光片、CT检查、MRI检查；
3、进一步检查：关节腔内注射病理检查、关节破坏指数、生化检查、微量元素测定等。
五、治疗：
1、控制炎症：抗炎药物如NSAIDs、抗组胺药物；
2、控制痛觉纤维：止痛药、冷敷或热敷，内服药物等；
3、降低负重：采用适当的负荷及体位，以减轻关节负担；
4、联合康复治疗：運動康复、物理治疗等都有助于改善症状及恢复功能；
5、解剖学改变：牵引技术，以减轻压迫及恢复关节的正常功能。
6、手术治疗：腔内灌注药物、半月板或囊囊修复；活组织拓宽手术；关节置换术等。
退行性关节炎和类风湿关节炎的区别
1.什么是退行性关节炎：退行性关节炎是一种慢性疾病，指的是关节的运动能力受到磨损而导致的关节炎，也常称为“骨关节炎”，是所有关节炎中最常见的一种，也是最古老的关节炎。
2. 退行性关节炎的发病机制：退行性关节炎是一种类似老年性脆性疾病，表现为关节的结构性变化，其机制是肥厚的粘液膜、增生的胶原纤维、纤维囊炎和骨质改变。
3. 退行性关节炎的诊断：根据病史和物理检查，准确诊断退行性关节炎的最佳方法是通过X光片或磁共振成像影像诊断，以看出关节内的骨质改变。
4.退行性关节炎的治疗：治疗关节炎的首要目标是减轻疼痛、改善关节功能和减少关节炎活动，可以采取止痛药、抗炎药、辅助性药物和理疗治疗。
5.预防退行性关节炎：预防退行性关节炎最好的措施是减少运动中的冲力，适当补充维生素和矿物质，增加蛋白质的摄入，注意营养，保持良好的饮食习惯，遵守健康的生活方式。
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