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痛风患者都具体要做哪些检查

时间：2019-09-13 18:00:08

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痛风患者都具体要做哪些检查

痛风患者都具体要做哪些检查,痛风患者都具体要做哪些检查?痛风患者去医院做检查是一件非常的重要的事情，重要正确的检查出痛风的病因何症状，才能找出好的治疗方法。那么痛风患者都具体要做哪些检查呢?

1痛风患者要做那些合理检查

痛风患者要做那些合理检查?痛风患者的检查一定要全面，由于痛风疾病的细节居多往往有的时候忽略掉，具体的检查措施有哪些?而痛风患者要做那些合理检查呢?下面就来看看专家的介绍吧：

(1)血脂检查：包括血胆固醇、三酰甘油，高、低密度脂蛋白(HDL、LDL)及极低密度脂蛋白(VLDL)等，有条件者尚可做载脂蛋白测定。

(2)血糖：应做空腹血糖及餐后两小时血糖测定;必要时进行葡萄糖耐量度试验，以早期发现葡萄糖代谢紊乱和隐性糖尿病。

(3)肝肾功能检查：以确立有无痛风性肾病及肝脏病变。

(4)心血管及脑血管功能检查：可做心电图、超声心动图、心功能测定、脑血流图等常规检查，必要时行头颅CT或冠状动脉造影术以观察有无冠心病、脑动脉硬化等病变。此外，眼底检查观察有无眼底视网膜动脉硬化，亦可作为发现动脉硬化的简便方法之一。

(5)关节X线摄片：对有痛风性关节炎发作的病人，应做关节X线摄片。以了解关节病变的程度，并为痛风的诊断提供间接证据。

(6)泌尿系统X线造影检查：可早期发现肾、输尿管及膀胱结石，并可观察双肾功能状态及肾孟、输尿管外形，以确立有无肾盂积水、梗阻等。由于尿酸结石可被X线透过，故大多数痛风病人仅做腹部X线平片检查是不能发现结石影的。还必须做静脉肾盂检查。如果普通腹部线平片已能发现结石，则表明该痛风结石除含有尿酸盐外，尚混有磷酸钙或草酸钙之类，是混合性结石。

(7)穿刺检查或活检：痛风病人如果在手、足、耳郭及关节周围或身体其它部位出现皮下结节时，均应常规做穿刺检查或活检，以发现其中是否含有尿酸盐结晶，这对确立诊断十分有价值。此外，B超声波及CT检查，对泌尿系结石的诊断也有价值。如病人不能耐受静脉肾盂造影检查，则可选择B型超声波或CT检查。

温习提示：以上就是专家对痛风患者要做那些合理检查做出的相关介绍，相信大家已经有所了解了，也希望以上介绍的能给患者朋友们带来帮助。在此小编祝大家身体健康。

2痛风患者为何要做X线检查

痛风的检查是很重要的，好的治疗方法前就应该有检查的，但是患者是不了解检查项目的，患者要做哪些检查，X线检查就是其中的一种，那么痛风做X线检查的目的是什么?下面我们一起来看看。

使用X线照片进行检查是临床常用的诊断方法之一，它可以显示痛风的骨关节改变，其具体表现视病变的发展阶段而有所不同。病变初期，痛风多累及手足小关节，尤其是第一跖耻关节(大脚处根部区域)，X线照片可以发现局部软组织肿胀，偶尔有钙化和骨膜反应。由于病变初期，痛风所致的骨质改变尚不明显，故在此阶段x线照片可能还不能发现骨质的异常改变。

当痛风病变进入中晚期时，X线照片可以显示骨质的侵蚀破坏、软骨破坏和软组织痛风结节形成。

1、骨质的侵蚀破坏表现：在手足关节的骨软骨边缘区域有囊性骨质缺损，呈穿凿样或虫咬状，内有斑点状钙化影。骨质缺损大小不定，通常在lmm ~3cm大小范围。如果骨质缺损超过5mm，则应多考虑痛风的可能。骨质缺损的边缘锐利，可向骨外突起，突起处的骨边缘可薄如蛋壳，恰对着软组织痛风结节。

2、软骨破坏表现为关节腔变窄，关节面不规则。受累关节有时也可能发生脱位现象。

3、软组织痛风结节常呈非对称性偏心性，逐渐增大，可见关节旁偏心性软组织肿胀，对邻近的骨可造成单个或多个孤形压迹。

此外，X线照片还可以显示病风因尿酸代谢障碍所致的尿酸盐结晶沉积出现的肾结石表现等。

痛风患者要是在没有确诊的情况下不要治疗，以免有什么危害出现。生活中很多的人是不了解痛风疾病的症状的，人们要注意诊断方法。

3痛风患者都具体要做哪些检查

痛风患者都具体要做哪些检查?痛风患者去医院做检查是一件非常的重要的事情，重要正确的检查出痛风的病因何症状，才能找出好的治疗方法。那么痛风患者都具体要做哪些检查呢?

实验室检查对于痛风诊断具有重要意义特别是尿酸盐的发现是确诊的依据。下面就详细的看一下痛风患者都具体要做的检查有哪些?

一、血尿常规和血沉

1.血常规和血沉检查急性发作期外周血白细胞计数升高通常为(10～20)×109/L很少超过20×109/L中性白细胞相应升高肾功能下降者可有轻中度贫血血沉增快通常小于60mm/h。

2.尿常规检查病程早期一般无改变累及肾脏者可有蛋白尿血尿脓尿偶见管型尿;并发肾结石者可见明显血尿亦可见酸性尿石排出。

二、血尿酸测定

急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高一般认为采用尿酸酶法测定男性416μmol/L(7mg/dl)女性>357μmol/L(6mg/dl)具有诊断价值若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素则血清尿酸含量可以不高缓解期间可以正常有2%～3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平有三种解释：①中心体温和外周关节温度梯度差较大;②机体处于应激状态分泌较多肾上腺皮质激素促进血清尿酸排泄而远端关节内尿酸钠含量仍相对较高;③已用排尿酸药或皮质激素治疗的影响。

三、尿尿酸含量测定

在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)原发性痛风病人90%尿尿酸排出小于3.54mmol/24h故尿尿酸排泄正常不能排除痛风而尿尿酸大于750mg/24h提示尿酸产生过多尤其是非肾源性继发性痛风血尿酸升高尿尿酸亦同时明显升高。

四、关节腔穿刺检查

急性痛风性关节炎发作时肿胀关节腔内可有积液以注射针抽取滑液检查具有极其重要诊断意义即使在无症状期亦可在许多关节找到尿酸钠结晶约95%以上急性痛风性关节炎滑液中可发现尿酸盐结晶。

(一)偏振光显微镜检查

将滑液置于玻片上在细胞内或细胞外可见双折光细针状尿酸钠结晶的缓慢振动图象用第一级红色补偿棱镜尿酸盐结晶方向与镜轴平行时呈黄色垂直时呈蓝色。

(二)普通显微镜检查

尿酸钠结晶呈杆状针状检出率仅为偏振光显微镜的一半若在滑液中加肝素后离心沉淀取沉淀物镜检可以提高其检出率。

(三)紫外分光光度计测定

采用紫外分光光度计对滑囊液或疑为痛风结节的内容物进行定性分析来判定尿酸钠是痛风最有价值的方法方法是首先测定待测标本的吸收光谱然后与已知尿酸钠的吸收光谱比较若两者相同则测定物质即为已知化合物。

(四)紫尿酸胺(murexide)试验

对经过普通光学显微镜或偏振光显微镜检查发现有尿酸钠存在的标本可行本试验以便进一步予以确认此法简便易行其原理是尿酸钠加硝酸后加热产生双阿脲再加入氨溶液即生成呈紫红色的紫尿酸铵。

(五)尿酸盐溶解试验

在有尿酸盐结晶的滑液中加入尿酸酶保温后尿酸盐结晶被降解为尿囊素可见结晶消失。

五、痛风结节内容物检查

对于痛风结节进行活检或穿刺吸取其内容物或从皮肤溃疡处采取白垩状粘稠物质涂片按上述方法检查查到特异性尿酸盐的阳性率极高。

六、X线摄片检查

尿酸盐易于在小关节内及其附近沉积引起慢性炎症反应和软骨骨皮质破坏这些部位摄片可见关节面或骨端皮质有透光性缺损阴影呈穿凿样虫蚀样蜂窝状或囊状病变周边骨质密度正常或增生界限清晰有利于与其它关节病变鉴别在孟昭亨等报告的160例中76例(60.3%)骨皮质有上述典型改变其中4例引起骨折。

痛风患者都具体要做哪些检查?通过上面的讲解，现在知道了吧!总之实验室检查是确诊痛风和观察病情演变不可缺少的方法尤其是发现尿酸盐结晶是提高痛风诊断质量的关键。

4痛风具体要做的检查化验有那些

痛风具体要做的检查化验有那些?现在随着生活水平的不断提高，各种疾病也在不断的增加，给患者的生活和患者的家人都带来了很多影响。那么大家知道痛风具体要做的检查化验有那些吗?下面就来看看专家的介绍吧：

一、血尿常规和血沉：1.血常规和血沉检查急性发作期外周血白细胞计数升高通常为(10～20)×109/L很少超过20×109/L中性白细胞相应升高肾功能下降者可有轻中度贫血血沉增快通常小于60mm/h。2.尿常规检查病程早期一般无改变累及肾脏者可有蛋白尿血尿脓尿偶见管型尿;并发肾结石者可见明显血尿亦可见酸性尿石排出。

二、血尿酸测定：急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高一般认为采用尿酸酶法测定男性416μmol/L(7mg/dl)女性>357μmol/L(6mg/dl)具有诊断价值若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素则血清尿酸含量可以不高缓解期间可以正常有2%～3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平有三种解释：①中心体温和外周关节温度梯度差较大;②机体处于应激状态分泌较多肾上腺皮质激素促进血清尿酸排泄而远端关节内尿酸钠含量仍相对较高;③已用排尿酸药或皮质激素治疗的影响。

三、尿尿酸含量测定：在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)原发性痛风病人90%尿尿酸排出小于3.54mmol/24h故尿尿酸排泄正常不能排除痛风而尿尿酸大于750mg/24h提示尿酸产生过多尤其是非肾源性继发性痛风血尿酸升高尿尿酸亦同时明显升高。

四、关节腔穿刺检查：急性痛风性关节炎发作时肿胀关节腔内可有积液以注射针抽取滑液检查具有极其重要诊断意义即使在无症状期亦可在许多关节找到尿酸钠结晶约95%以上急性痛风性关节炎滑液中可发现尿酸盐结晶。