结直肠癌的早期症状似湿热, 结直肠癌的发病已经朝年轻人发展,已将向我们敲响了警钟,因此大家更应该了解有关结直肠癌早起的症状。警告:当发现大便习惯改变或便血时,应警惕结直肠癌的袭来,及早到医院检查。
1结直肠癌的症状及老年人结直肠癌的特点
早期症状
直肠癌在早期缺少症状,病人无明显异常改变。当肿块达1~2cm时,由于肿瘤的侵蚀,肠粘膜遭受到肿块的异物性刺激,分泌物增多,因此在排便时也有少量的粘液排出,多数在大便的前端或于粪便的外面附着。随着肿瘤的增大,分泌粘液也增加,有时随着排气或突然咳嗽腹内压增加,可有粘液从肛门流出。当肿瘤增大,形成溃疡或有坏死合并感染时,便会出现明显的直肠刺激症状,出现排便次数和粪便性质的改变。排便次数增加,每天2~3次,呈粘液便,稀便,粘液血便。常被误诊为肠炎痢疾溃疡性结肠炎等。但是,直肠癌腹泻症状并不象结肠炎那样,来势急,好转快;也不象痢疾那样典型的出现里急后重症状。直肠癌的直肠刺激症状是既缓慢又逐渐进展,在合并感染时刺激症状明显,一经对症处理也可以暂时好转,但是经过较长时间的治疗仍有粘液血便者,应引起足够的重视。当病人出现下列情况时,应去医院做详细检查。
①大便习惯异常,排便次数增加,同时出现少量粘液性便、粘液血便,经治疗不好转者,或经治疗后好转而复发者,应及时确诊治疗。
②既往有粘液便、腹泻病史,但症状轻微者突然增重,与原来排便次数、排便的性质发生变化时,也应再次复查确诊。
③无明显原因的便秘与腹泻交替出现,经短期治疗无好转者,在胃部经过钡剂透视未发现异常时,应去医院做直肠部位的检查。
④排便费力,排出的大便有压迹,呈槽沟状扁条状、细条状等,一定要做直肠指诊。以上四种情况有任何一项都应及时去医院检查。有条件的地方,最好请外科或肛肠科医生检查。
肠癌容易被误诊。早期出现的大便次数增多、大便有粘液和脓血时,易误诊为痢疾、肠炎或痔疮等疾病,因而失去了早期根治治疗切除的机会。
中晚期症状
早期直肠癌的临床特征主要为便血和排便习惯改变,在癌肿局限于直肠粘膜时便血作为唯一的早期症状占85%,可惜往往未被病人所重视。当时作肛指检查,多可触及肿块,中、晚期直肠癌患者除一般常见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外,尚有排便次数增多,排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。癌肿增大可致肠腔狭窄,出现肠梗阻征象。
直肠癌到晚期常侵犯周围组织器官,如膀胱和前列腺等邻近组织,引起尿频、尿急和排尿困难。侵及骶前神经丛,出现骶尾和腰部疼痛。直肠癌还可以向远处转移到肝脏,引起肝肿大,腹水、黄疸,甚至恶液质等表现。
直肠癌容易被误诊。早期出现的大便次数增多、大便有粘液和脓血时,易误诊为痢疾、肠炎或痔疮等疾病,因而失去了早期治疗的机会。因此,成年人出现排便异常时,应提高警惕,必要时作直肠镜或乙状结肠镜检查。
老年人结直肠癌的临床特点
(一)年龄与性别
老年人结直肠癌的发病高峰在60~70岁,近年来80岁及以上者亦不少见。男性患者多于女性患者,男女之比为1.48-2.13∶1
(二)临床症状
老年人结直肠癌从有自觉症状到确诊时间一般为3个月到3年,平均8.5~9.5个月。老年人结直肠癌的临床症状同青年人结直肠癌相似,缺乏特异性,往往临床症状不典型,易与胃肠道及腹腔其它疾患的症状相混淆,最常见的症状是血便和粘液血便及大便习惯的改变。其次是腹部肿块、腹泻、腹痛、贫血、体重不明原因的下降与急慢性肠梗阻。由于老年人的生理功能逐渐衰退,对疼痛的反应能力差,故以腹痛就诊的比例低,加之分化较好的癌肿比例较高,生长缓慢,临床上以腹部包块就诊的比例较高,尤其是结肠癌的患者几乎都是以此为主诉的。严重者直到病人出现肠梗阻,甚至肠穿孔才来医院就诊,文献资料报道,老年人结直肠癌所致的肠梗阻占结直肠癌患者的7~29%,一旦发生梗阻,其淋巴结转移率及手术死亡率增高,根治切除率较低,术后并发症增加。
老年人结直肠癌的大便习惯改变以便秘为主,其次是便频和大便形状的改变。这是由于老年人代谢功能差,肠蠕动较缓慢,加之肿瘤对粪便的阻挡而造成的,若肿瘤的位置位于直肠,则可出现大便形状的改变或便频。对于出现血便和粘液血便的老年人患者,应考虑同痔疮或肠道炎性疾病等鉴别,即使已明确了长期的痔或炎症性肠道疾病,仍应作肠镜检查,以排除合并大肠肿瘤的可能性。对于不明原因的进行性贫血,体重下降、腹部包块、腹痛、腹胀和发热等症状者,应考虑有无右半结肠癌和结肠癌并存阑尾炎、阑尾周围脓肿之可能。
应予特别注意的是不少老年人结直肠癌呈隐匿性生长,临床上早期无任何症状,加之老年人反应迟钝,对一般的腹部不适容易忽视,以致延误诊断及延期诊断。
(三)伴发疾病 老年人结直肠癌的伴发疾病常常多而复杂,临床上较常见的是高血压、冠心病、肺心病、糖尿病、脑血管疾病、肝硬化、胆石症等,往往增加了治疗结直肠癌的难度。随着病人的年龄上升,其伴发疾病率也逐渐增高。由于老年结直肠癌常常伴有慢性器质性疾患,影响们结直肠癌的治疗,即使作了外科手术治疗或其他方法的治疗,但伴随疾病是影响老年人结直肠癌预后的重要因素。因此,要提高老年人结直肠癌5年生存率及生存质量,正确有效地治疗伴发疾病是关键
2结直肠癌的早期症状似湿热
近年来,结直肠癌的发病率呈持续上升趋势。尤其是在大城市,它已成为恶性肿瘤的老三,而且年轻人的发病率大幅度上升。更严峻的是,很多人发现结直肠癌时多为晚期,治疗效果欠佳。因此了解结直肠癌的早期症状变得重要起来。
结直肠癌由于初期症状并不明显,很多患者常把大便改变当成湿热或消化不良,据统计结直肠癌的误诊率达50%-80%。因此大家要注意出现以下情况时,就应考虑肠癌的可能,及早到医院排查。
1、腹部持续不适、隐痛、腹胀;
2、大便习惯改变,出现便秘或腹泻,或者两者交替出现;
3、便血或黏液便;
4、原因不明的贫血或体重减轻,又或者出现腹部肿块。
许多患者觉得结直肠癌患病部位太过不便,即使不舒服也懒得检查。这是不对的。患者在检查时完全不必害羞,千万不要因此,而延误治病的时机。等到症状特别明显时,才到医院就诊,这使许多患者因此失去了手术治愈的机会。
3早期结直肠癌的症状有哪些
早期大肠癌是没有什么症状的,随着癌肿的增大与并发症的发生才会出现一些症状。那么,结直肠癌的症状主要有哪些呢?
1.便血:是结肠癌最早和最常见的表现。轻者仅表现为偶尔有少量出血,须经过实验室测试才知道有少量出血,重者可表现有粘液血便、粘液脓血便或鲜血便,常被误诊为痢疾或痔疮出血而贻误了确诊时机。由于癌所在的部位的不同,出血量和性状各不相同,长期出血可产生继发性贫血。
2.腹痛:部分病人以定位不确切的持续隐痛为首发或突出症状,部分病人仅腹部不适或腹胀感。当大肠癌合并糜烂、梗阻或继发感染,由于相应的肠段蠕动增加和痉挛,可出现明显腹部绞痛。有些病人表现为典型的不完全性肠梗阻性腹痛,即疼痛为阵发性绞痛,持续数分钟,自觉有气体窜过疼,接着有排气,然后疼痛突然消失,当这种症状出现在老年人时,应首先考虑大肠癌。
3.排便习惯改变:多为排便次数或粪便性状改变,比如原来大便每天1次,最近不知道什么原因每天大便3~4次,或是说腹泻和便秘交替出现,以及大便形状发生改变,本来大便是软的成形的,最近突然像水一样,而且里边似乎有有血或是脓,多提醒肠道里面可能出现了问题,应该到医院进行建检查。(应当指出,这些症状在其他疾病中也很常见,因此如果你有上述症状应进行全面体格检查)。有些人还伴有里急后重感,尤其是发生于青年人时。如果没有其他原因(包括旅行、生活环境变化及服用土霉素等)而常常发生便秘腹泻等肠功能紊乱,且正规治疗两周以上仍无效时,应当引起注意,可能是大肠癌的早期征兆。
4.贫血:男性病人,尤其是无其他原因的失血,亦无肠寄生虫病的人,如发现进行性缺铁性贫血,应想到有胃或大肠癌的可能性。
据资料显示,大肠癌患者首诊主诉症状以便血最多(占48.6%),尤其是直肠癌患者,其次为腹痛(占21.8%),尤以结肠癌患者为多。
4警惕结直肠癌早期症状
近几年结直肠癌的发病率呈明显的上升趋势,结直肠癌的早期症状与痔疮很相似,很多患者因此忽略了这些征兆,以为是小小的毛病而已,草草了事,没有及时就医,实际上,结直肠癌和痔疮是完全不一样的。
首先,便血不同。痔疮便血的特点是在排便时出血,血色鲜红,排便完后便血自行停止;直肠癌则是大便带血,很多情况下同时混有黏液或脓液,这种血的颜色比痔疮出血颜色要暗一些。其次,直肠癌会出现排便习惯的改变,比如大便变细,次数增多或便秘与腹泻交替出现。此外,直肠癌常会伴有其他症状。比如腹部不适、腹胀感或持续性隐痛。由于肿瘤消耗,患者还可能出现贫血、无力、体重减轻、低烧等全身症状。如果是痔疮,则很少引起这些不适。
一旦出现便血以及大便功能紊乱等可疑症状,不要轻易断定自己是患了痔疮,而应及时找专科医生就诊,做一下肛门指诊、直肠镜、结肠镜等必要的检查。
凡40岁以上有以下任一表现者应列为高危人群:1.一级亲属有结直肠癌史者;2.有癌症史或肠道腺瘤或息肉史;3.大便隐血试验阳性者;4.以下五种表现具两项者:黏液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎史及精神创伤史。
对于上述这些结直肠癌的高危人群,一定要注意定期检查,警惕肠癌的发生,一旦出现结直肠癌的早期症状时,一定要及时就医采取正规的治疗。
5如何发现早期结直肠癌
由于结直肠癌的早期症状不是很明显,所以一旦发现,往往已经是中晚期了,结直肠癌演变成癌症需要5年的时间,如果能在这期间发现癌症,治愈率将大大的提高,那么,该如何早期发现结直肠癌呢?
结直肠癌的发病因素主要有:一是饮食习惯,吃的高蛋白、高脂肪的食物太多,这是很重要的一个因素。二是环境因素,各种污染也是导致恶性肿瘤的主要因素。三是个人的不良习惯,抽烟、肥胖、低纤维素饮食。另外研究表明,长期坐着的人容易得结直肠癌。这些因素我们都可以避免,比如少吃油炸的东西,多吃纤维素丰富的食品,多运动,保持标准体重,不吸烟,保持良好的生活方式是预防恶性肿瘤的第一步。
预防恶性肿瘤的第二步就是积极进行早期筛查,找出癌前病变。顾晋教授指出,癌前的意思是将来可能会变成癌,但是在癌前找到把它去掉,就不会变成癌。结直肠癌的癌前病变包括息肉、腺瘤,还有一些慢性的肠病。
结直肠癌的癌前病变诊断:早期有肚子疼,大便隐血,到后来出现包块,病人原因不明的消瘦。有的病人对一些疾病信号不在意,往往会延误治疗时机,比如,一个女孩子一直在减肥,减到一定程度以后不减了身体还在下降;女孩要美白,最后连嘴唇也白了,这样的白就不正常了,这些都是癌症的表现。应该及早到医院检查。
专家提醒,预防结直肠癌,一定要注意避免痔疮误区,很多人出现便血症状,以为是痔疮,殊不知,这往往就是结直肠癌的早期症状,对于平时出现的小病,一定不能掉以轻心。
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