影响肝移植后胆管癌疾病复发的因素,胆管癌疾病是一种比较常见的疾病，疾病的发生严重影响了患者的身体健康，降低了患者的生活质量，给患者带来很大痛苦。胆管癌疾病容易复发，今天我就为大家讲讲影响肝移植后胆管癌复发的因素，希望我的讲解能对大家有所帮助。影响肝移植后胆管癌复发的因素有：A.
1诱发胆管癌的因素都有哪些？
关于胆管癌很多人并不是很了解，但是胆管癌正在逐渐走入我们的生活中，近几年胆管癌的发病率在逐渐增高。胆管癌已经成为大多数人容易患的外科疾病，很多的胆管癌患者在患病后，第一时间想到的就是吃药，外科专家称这样做是不对的。下面为大家介绍胆管癌的病因。
一、胆石病胆石的慢性刺激、胆管的慢性炎症改变可能是调发胆管粘膜癌变的因素之一，有报道称约1/3的胆管癌合并有结石，以中段胆管癌最高，且多为胆管结石;肝门部胆管癌多伴发胆囊结石，其肝内结石的发病率亦增高。胆结石与胆管癌的关系不如胆囊癌显着，尚难确认两者间的因果关系。
二、胆管癌的病因，胆管囊性疾病先天性胆总管囊肿的癌变率可高达17.5%,肝内胆管囊肿的癌变率也有7%, 比人群中胆管癌的发生率高出百倍以上。胆管囊肿癌变可能与囊腔内胆汁淤滞、慢性感染及胆汁酸被分解为强力致癌物有关。此外，由于胆管囊肿常合并胆膜管共同通道异常及膜液返流，膜酶长期作用于囊肿粘膜上皮，使其出现增生性改变，有可能促进癌变的发生。
三、胆管癌的病因，硬化性胆管炎该病以胆管壁大量纤维组织增生为特征，可造成胆管局限性或多处节段性狭窄，有时很难与硬化性胆管癌区别。多数资料均显示，原发性硬化性胆管炎发生胆管癌的机会 远较一般人为高，两者密切相关。
四、胆管癌的病因，慢性溃疡性结肠炎常与硬化性胆管炎并存，胆管癌的发病率是一般人群的10倍左右，通常呈多灶性，预后极差。慢性溃疡性结肠炎常伴有门静脉系统的慢性菌血症，可能与硬化性胆管炎和胆管癌有关。
五、其他华支辜吸虫感染在华南地区较常见，可造成胆管系统慢性炎症，虫体及其代谢产物亦可剌激胆管粘膜上皮增生、癌变。其他能长期刺激胆管上皮或损害胆管粘膜的因素均可能是胆管癌的诱因。
原发性硬化性胆管炎：这是一种自体免疫性疾病。与炎症性肠病密切相关的慢性胆汁淤积性肝病。特点为肝内外胆管弥漫性炎症、狭窄和纤维化，胆管进行性破坏，最终导致肝硬化、门静脉高压症和肝功能衰竭。原发性硬化性胆管炎一般认为是胆管癌的癌前病变，大多数病人在诊断为后的2年半内发现患有胆管癌。
以上内容就是对胆管癌病因的介绍，希望能给大家带来一些帮助。通过以上对胆管癌病因的了解，相信大家都有所收获。在生活中了解胆管癌的致病因素是很重要，一方面是有利于治疗，另一个方面可以预防。希望患有胆管癌的患者能够早日康复。
2影响肝移植后胆管癌疾病复发的因素
胆管癌这样的疾病确实是很容易反复发作的，正是由于它有反复发作的特性，所以这样的疾病一旦发生比较难以治愈，疾病给患者带去了太多的健康危害病痛折磨，所以能够在患病之后积极正确做好治疗很关键，一起了解胆管癌疾病复发的因素有什么?
影响肝移植后胆管癌复发的因素有：
A.周围淋巴结转移状况：肝周围淋巴结有癌浸润的受体仅生存7.25个月，而无浸润者为35个月;
B.肿瘤分期：UICC分期Ⅲ，Ⅳ期者移植后无1例生存达3年，而Ⅰ，Ⅱ期病人移植后约半数人生存5年以上;
C.血管侵犯情况：有血管侵犯组和无血管侵犯组肝移植平均生存时间分别为18个月和41个月，因此，只有在下列情况下胆管癌才考虑行肝移植治疗：
a.剖腹探查肯定是UICCⅡ期;
b.术中由于肿瘤浸润，不能完成R0切除只能做R1或R2切除者;
c.肝内局灶性复发者，肝移植术后，病人还必须采用放射治疗才能取得一定的疗效。
⑨肝门部胆管癌的内引流手术：对无法切除的胆管癌，内引流手术是首选的方案，可在一定时期内改善患者的全身情况，提高生活质量，适用于肝内胆管扩张明显，无急性感染，而且欲引流的肝叶有功能，根据分型不同手术方式也不同。
A.左侧肝内胆管空肠吻合术：适用于BismuthⅢ型和少数Ⅳ型病变，经典的手术是Longmire手术，但需要切除肝左外叶，手术创伤大而不适用于肝管分叉部的梗阻，目前常采用的方法是圆韧带径路第Ⅲ段肝管空肠吻合术，此段胆管位于圆韧带和镰状韧带左旁，在门静脉左支的前上方，在肝前缘，脏面切开肝包膜后逐渐分开肝组织应先遇到该段肝管，操作容易，可沿胆管纵轴切开0.5～1.0cm，然后与空肠做Roux-en-Y吻合，此方法创伤小，简便，安全，当肝左叶有一定的代偿时引流效果较好，缺点是不能引流整个肝脏，为达到同时引流右肝叶的目的，可加U形管引流，用探子从第Ⅲ段肝管切开处置入，通过汇合部狭窄段进入右肝管梗阻近端，然后引入一根硅胶U管，右肝管的胆汁通过U管侧孔进入左肝管再经吻合口进入肠道。
B.右侧肝内胆管空肠吻合术：右侧肝内胆管不像左侧的走向部位那样恒定，寻找相对困难，最常用的方法是经胆囊床的肝右前叶胆管下段支的切开，与胆囊-十二指肠吻合，或与空肠行Roux-en-Y吻合，根据肝门部的解剖，此段的胆管在胆囊床处只有1～2cm的深度，当肝内胆管扩张时，很容易在此处切开找到，并扩大切口以供吻合，手术时先游离胆囊，注意保存血供，随后胆囊也可作为一间置物，将胆囊与右肝内胆管吻合后，再与十二指肠吻合或与空肠行Roux- en-Y吻合，这样使操作变得更容易。
C.双侧胆管空肠吻合：对Ⅲa或Ⅲb型以及Ⅵ型胆管癌，半肝引流是不充分的，理论上引流半肝可维持必要的肝功能，但是实际上半肝引流从缓解黄疸，改善营养和提高生活质量都是不够的，因此，除Ⅰ，Ⅱ型胆管癌外，其他类型的如果可能均应作双侧胆管空肠吻合术，暴露和吻合的方法同上述。
以上我为大家讲了影响肝移植后胆管癌疾病的复发，希望我的讲解能对大家有所帮助。了解以上肝移植后胆管癌疾病复发的因素，可以帮助我们在肝移植手术后对以上情况多加注意，预防胆管癌疾病的复发。最后祝广大朋友身体健康，生活幸福。
3胆管癌疾病如何避免反复发作
由于胆管癌疾病的恶性程度非常高，所以在治疗的过程当中难免会出现反复发作的情况出现，这对于患者是非常严重的打击，所以为了能够达到理想中的状态，必须要认真的研究病情，从而出现意外情况能够及时的应对。
(1)放、化疗治疗胆管癌
放射治疗、化学治疗是治疗胆管癌的方法。胆管癌的放疗主要包括术中放疗、术后定位放疗及分期内照射等，对晚期胆管癌有一定的效果，可延长患者的生存期。胆管癌有什么治疗方法?专家表示，临床多采用全身性化疗来控制患者的症状，但是有些患者不适合，比如全身情况很差伴有恶病质的患者。
(2)手术治疗胆管癌
手术也是治疗胆管癌的重要方法，胆管癌的手术方法因肿瘤部位不同而各异。专家指出，胆管癌的手术治疗方法虽然是首选的治疗方法，但是也需要及早治疗才能取得满意的效果。因此，如有发现胆管癌的症状，一定要注意及时到医院进行治疗。
(3)中药治疗胆管癌
胆管癌有什么治疗方法?专家表示，中药也是治疗胆管癌的重要方法之一。对于晚期胆管癌患者，手术治疗的效果往往不太理想，这个时候配合中药治疗，能够改善患者的一般情况，延长生存期。那些无法承受放化疗或体质很弱的患者，不能接受手术治疗的患者，可以长期单独使用中药治疗。
（4）食疗方法
着重均衡养分，注重扶正补虚：内虚是疾病发作、开展过程中的主要矛盾。因虚而致癌，因癌而致虚，虚中夹实，以虚为本。食疗的意图是确保胆管癌患者有满足的养分弥补，进步机体的抗病才能，推进患者的恢复，所以，胆管癌患者在平常补养中，应以扶正补虚为总准则。了解性味归属，着重辨证施食：胆管癌与其他疾病相同，患者都有阴阳偏胜、寒热真假之不一样。食物也有寒热温凉、辛甘苦酸咸四气五味之别。热证宜寒凉，寒证宜温热;五味进口，各有所归，甘入脾，辛入肺，咸入肾，苦入心，酸入肝。辛味温散，如生姜、葱白;甘味弛缓，如山药、芡实、饴糖;淡味渗利，如冬瓜、薏苡仁;酸味收涩，如乌梅、山楂;咸味软坚，如海藻、昆布、牡蛎等。
胆管癌疾病的治疗过程比较复杂，所以患者必须要有充分的思想准备才行，只有能够把这些治疗的措施全部的运用起来就行，上面讲述的治疗方式能够及时的控制住病情，但是需要患者及时的配合才能够达到相关的效果。
4胆管癌疾病如何治疗才能避免复发
我们都知道恶性肿瘤疾病的严重性在于很难彻底的治愈，病情在恢复的过程当中有很多的潜在危险，所以要想达到一个理想的治疗效果，就必须要对治疗方式进行合理的选择，从而能够更好的应对疾病的复发。
一、胆管癌的手术治疗：手术治疗胆管癌具体可包括可切除肝门部胆管癌手术、肝门部胆管癌故息性手术和中下部胆管癌切除术三种方法。因为手术治疗可以快速切除局部肿瘤组织，见效较快，所以目前仍是治疗胆管癌的首选。但也不可否认，无法根除肿瘤细胞和术后易复发转移也是胆管癌手术治疗的不足之处。
二、胆管癌的中医治疗：中医认为胆管癌的发生多因肝郁气滞、饮食不节、湿热壅阻，日久化火蕴于内，痹阻不通而成胆道症块，其病变部位涉及肝、胆、脾胃，主要病变在肝胆。因此，中医治疗胆管癌，重在疏肝利胆，清腑退黄，通利渗湿，而且从整体观念出发，将胆管癌看成是全身性疾病在局部的表现，治疗时注意考虑全身的整体情况与局部瘤体的关系。由于中医治疗胆管癌具有见效缓慢、疗效不够稳定的局限性，因此，建议配合其他疗法一起使用。
三、胆管癌的放射治疗放射治疗、化学治疗可作为胆管癌的主要治疗手段，也可作为手术的辅助治疗。放化疗治疗胆管癌虽具有一定疗效，但其自身的毒副作用却是患者所不能忽视的，因此，未能广泛使用。
四、综合方案：综合方案不仅汲取中医、西医治疗之所长，而且还避其所短，依据不同患者的不同病情，辩证施治，当下治疗胆管癌疗效较为显着的当属陀螺刀配合中医药方案，陀螺刀是当下治疗胆管癌最先进技术之一，治疗胆管癌不用开刀、没有痛苦、没有创伤、没有毒副作用，疗效显着，值得信赖。
胆管癌疾病在治疗的过程当中，患者都不希望疾病出现反复发作的情况出现，所以要想保持一个良好的状态就要做好疾病知识的了解，能够把这些掌握在自己的心中，人后能够从容的进行面对，这对于大家来说是有很大好处的。
5胆管癌术后的复发率是多少
很多的癌症患者最担心的事情莫过于术后的复发，那么胆管癌也是癌症的一种，它的复发会不会复发?复发率又是多少呢?其实术后的复发是很让人担心的，想减低复发的几率最主要的还是预防与护理，下面就为大家解答上面提出的问题。
胆管癌又可以细化成肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。
如果是乳头状癌，还是有可能复发的，复发的几率不好定，每一个人不一样。如果肿瘤分化好，恶性程度低，个人的免疫状态好，复发的时间就晚，甚至还有很多长期生存者。但只要是癌症，就有复发的可能，所以还要定期复查，一般半年到一年复查一次较好。
当然，胆管癌术后是有复发的可能的，因此要做好胆管癌术后护理，需要通过提升患者的免疫功能，增强免疫力和耐受力。还要定期去医院复诊，以防万一!那下面就为大家介绍一下胆管癌术后的护理及预防。
护理
1、注意饮食的调节
胆管癌病人因胆汁排泄不畅影响食物的消化和吸收,特别是对脂肪性食物更难消化,病人常表现纳呆、食少、腹胀、大便不调。选择易消化吸收并富有营养的食物。如新鲜水果和蔬菜，少吃或不吃高脂肪食物，禁烟酒，多饮开水。
2、密切观察
密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。防止合并症的发生。
3、休息要注意体位
静卧休息时应保持舒适的卧位。一般以左侧卧位、仰卧位为佳，以防胆囊部位受压。
4、自我调理
鼓励病人做些力所能及的事。以转移不良情绪，自我调理心态，如练气功、散步、听科普知识，做到动静结合。
5、心理护理
情绪因素对疾病的发展和治疗效果及预后都有着重要关系。树立战胜疾病的信心，医护人员应鼓励病人坚持愉快的心态。充分发挥机体的潜在能力，使患者能够积极配合治疗，提高效果。
6、定期到医院履行相关临床诊断检查
对于患有肝胆先本性疾病者，如先本性胆管囊肿、先本性肝胰肾囊肿、胆管结石、硬化性胆管炎等，必须定期到医院履行相关临床诊断检查，以全面排查是否患有(整理)胆管癌。同时值得注意事项的是，这类肿瘤患者还必须忌讳烟酒。
预防
1、保持愉快的心理状态，养成良好的饮食习惯，禁食辛辣，少食厚腻食品，不要饮烈性酒。
2、对于40岁以上的人，特别是妇女，要定期进行B超检查，发现有胆囊炎，胆结石或息肉等，更应追踪检查，发现病情有变化应及早进行治疗。
3、积极治疗癌病变前，迟早社除可能引起癌变的诱因。
4、胆系肿瘤预防应主要集中于对其密切相关的疾病及癌前病变的早期治疗，无创伤性检查B超应作为该系疾病普查的基本手段。
①一级预防
胆管癌病因尚不清楚，与胆石症的关系也不如胆囊癌密切，因此，胆管癌的一级预防缺乏有效的方法，主要是对肝胆管结石的防治以及定期的系统的健康检查。
②二级预防
二级预防是本病预防的重点，阻塞性黄疸患者，在排除胆石症，肝炎，肝硬化等疾病，应高度警惕胆管癌的可能，在详细询问病史，全面体格检查的基础上，应尽早做B超，CT，PTC及ERCP检查，以便早期发现，早期诊断，早期治疗。
通过上面的解答，相信大家对于文章开始的疑问已经有了答案，那么胆管癌的复发率不好一概而论的，根据每个人病情、体质、恢复的程度不同复发率也是不一样的。术后的预防护理对于复发率的影响也是很大的，想要康复的更快就不能忽视任何的小细节，希望这些对大家有所帮助。
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