失眠网,内容丰富有趣,生活中的好帮手!
失眠网 > 胆管癌中西医治疗方法有什么

胆管癌中西医治疗方法有什么

时间:2022-05-20 04:20:48

相关推荐

胆管癌中西医治疗方法有什么

胆管癌中西医治疗方法有什么,对于胆管癌电的可怕疾病相信人们都会感到畏惧,但是患有了疾病我们就应该配合医生做好科学的治疗,千万不要错过了治疗的最好时机,那么说到这里下面小编就来为大家总结胆管癌疾病中西医治疗方法有什么。胆管癌的治疗主要有以下几种方法,需要引起注意:(1)放、

1胆管癌的西医治疗方法介绍

对于很多胆管癌病人来说,胆管癌都不陌生,在我们身边有很多胆管癌的患者,也有很多朋友被胆管癌所困扰着。

西医

手术治疗:胆管癌切除的手术方式一般根据肿瘤所在的部位及分型不同而采取相应术式。根据Bismuth-Corlette临床分型,对Ⅰ型肿瘤可采取肿瘤及肝外胆管切除(包括低位切断胆总管、切除胆囊、清除肝门部淋巴结);Ⅱ型行肿瘤切除加尾叶切除,为了便于显露可切除肝方叶,其余范围同Ⅰ型;Ⅲa型应在上述基础上同时切除右半肝,Ⅲb型同时切除左半肝;Ⅳ型肿瘤侵犯范围广,切除难度大,可考虑全肝切除及肝移植术。尾状叶位于第一肝门后,其肝管短、距肝门胆管汇合部近,左右2支尾状叶肝管分别汇入左右肝管或左肝管和左后肝管。肝门部胆管癌的远处转移发生较晚,但沿胆管及胆管周围组织浸润扩散十分常见。

①切口:多采用右肋缘下斜切口或上腹部屋顶样切口,可获得较好的暴露。

②探查:切断肝圆韧带,系统探查腹腔,确定病变范围。如有腹膜种植转移或广泛转移,根治性手术已不可能,不应勉强。必要时对可疑病变取活检行组织冰冻切片病理检查。肝门部肿瘤的探查可向上拉开肝方叶,分开肝门板,进入肝门横沟并向两侧分离,一般可以发现在横沟深部的硬结,较固定,常向肝内方向延伸,此时应注意检查左右肝管的受累情况。继而,术者用左手食指或中指伸入小网膜孔,拇指在肝十二指肠韧带前,触摸肝外胆管的全程、肝动脉、门静脉主干,了解肿瘤侵犯血管的情况。可结合术中超声、术中造影等,并与术前影像学检查资料进行对比,进一步掌握肿瘤分瘤分型和分期。根据探查结果,调整或改变术前拟定的手术方式。

③Ⅰ型胆管癌的切除:决定行肿瘤切除后,首先解剖肝十二指肠韧带内组织。贴十二指肠上部剪开肝十二指肠韧带前面的腹膜,分离出位于右前方的肝外胆管,继而解剖分离肝固有动脉及其分支,再解剖分离位于后方的门静脉干。3种管道分离后均用细硅胶管牵开。然后解剖Calot三角,切断、结扎胆囊动脉,将胆囊从胆囊床上分离下来,胆囊管暂时可不予切断。

在十二指肠上缘或更低部位切断胆总管,远端结扎;以近端胆总管作为牵引,向上将胆总管及肝十二指肠韧带内的淋巴、脂肪、神经、纤维组织整块从门静脉和肝动脉上分离,直至肝门部肿瘤上方。此时肝十二指肠韧带内已达到骨骼化。有时需将左、右肝管的汇合部显露并与其后方的门静脉分叉部分开。然后在距肿瘤上缘约1.0cm处切断近端胆管。去除标本,送病理检验。如胆管上端切缘有癌残留,应扩大切除范围。切缘无癌残留者,如果胆管吻合张力不大,可直接行胆管对端吻合;但是通常切断的胆总管很靠下方,直接吻合往往困难,以高位胆管和空肠Roux-en-Y吻合术为宜。

专家友情提示:如果您有胆管癌的症状发生,建议尽快到正规医院外科科进行检查,按照胆管癌专家的意见对胆管癌进行治疗。

2胆管癌的治疗方法有哪些呢?

你对胆管癌了解多少?在平时生活中,针对胆管癌有去做详细检查吗?专家称:胆管癌的早期症状比较不明显,因此外科比较不易察觉。

1.胆管癌的手术治疗 (1)可切除肝门部胆管癌手术方法的选择: ①肝门部胆管、胆总管及胆囊切除、胆肠吻合。适用于未侵及肝实质之肝总管癌。 ②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于肝总管癌或汇合部胆管癌。 ③肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管,肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于左肝管及肝总管癌。 ④肝方叶或右半肝切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于右肝管及肝总管癌。 ⑤超半肝或三肝切除及肝门部胆管、肝外胆管、部分尾状叶切除、胆肠吻合。适用于左或右肝管癌侵及二级以上肝管和尾状叶肝管。 ⑥姑息性切除。肝方叶及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合,并残留部分癌组织如尾状叶肝管或门静脉前壁。 ⑦门静脉主干、汇合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分静脉壁再予血管修补重建,术后辅以腔内放疗。 (2)肝门部胆管癌故息性手术:胆肠内引流术是首选的姑息手术方法。原则是胆肠吻合口应尽量远离病灶。根据PTC显示扩张的胆管情况,选择胆肠吻合部位。部分病例由于病灶侵犯肝门,或因肝萎缩-肥大复合征存在,萎缩叶胆管吻合、引流价值不大。肥大叶胆管显露困难,使不少无法切除的病例仅能置管引流。常用的方法是扩张癌性狭窄后放置尽可能粗而较硬的T形管、U形管或内支撑导管。T形管经胆总管或经肝引出均可。为了防止滑脱,应将引流管缝合固定于胆管壁及周围组织上,并做一上段空肠造瘘供术后回输胆汁及必要时管饲营养。非手术置管引流常用的方法为PTCD,也可经PTCD窦道扩大后放置内支撑管。穿过狭窄段。 (3)中、下部胆管癌切除术:中、下部胆管癌比肝门部及乳头部癌少见。目前多数学者为其手术方式是胰头、十二指肠切除术。中下部癌无法切除者,可用上述姑息性方法。 2.化疗:术中经胃网膜有动脉插管至肝动脉留置药物泵导管,皮下埋泵,术后经药物泵给药,常用的化疗药为5-。 3.放疗:术中放疗、术后定位放疗及分期内照射等。根治性剂量照射放疗,对晚期胆管癌有一定的效果,因其可使癌细胞变性、坏死与抑制其生长,可延长晚期胆管癌病人的生存期。

综上所述:胆管癌患者听了以上小编对胆管癌的治疗方法有哪些呢?这一问题做的简单的介绍,胆管癌患者现在对于胆管癌的治疗方法有哪些呢?这一问题有所了解了吧,所以我们提醒胆管癌患者一定要及时到正规的外科医院进行检查与治疗,因为只有正规的外科医院才会更加的安全哦!

3胆管癌中西医治疗方法有什么

对于胆管癌电的可怕疾病相信人们都会感到畏惧,但是患有了疾病我们就应该配合医生做好科学的治疗,千万不要错过了治疗的最好时机,那么说到这里下面小编就来为大家总结胆管癌疾病中西医治疗方法有什么。

胆管癌的治疗主要有以下几种方法,需要引起注意:

(1)放、化疗治疗胆管癌

放射治疗、化学治疗是治疗胆管癌的方法。胆管癌的放疗主要包括术中放疗、术后定位放疗及分期内照射等,对晚期胆管癌有一定的效果,可延长患者的生存期。胆管癌有什么治疗方法?专家表示,临床多采用全身性化疗来控制患者的症状,但是有些患者不适合,比如全身情况很差伴有恶病质的患者。

(2)手术治疗胆管癌

手术也是治疗胆管癌的重要方法,胆管癌的手术方法因肿瘤部位不同而各异。专家指出,胆管癌的手术治疗方法虽然是首选的治疗方法,但是也需要及早治疗才能取得满意的效果。因此,如有发现胆管癌的症状,一定要注意及时到医院进行治疗。

(3)中药治疗胆管癌

胆管癌有什么治疗方法?专家表示,中药也是治疗胆管癌的重要方法之一。对于晚期胆管癌患者,手术治疗的效果往往不太理想,这个时候配合中药治疗,能够改善患者的一般情况,延长生存期。那些无法承受放化疗或体质很弱的患者,不能接受手术治疗的患者,可以长期单独使用中药治疗。

胆管癌患者饮食方主要有:

一、着重均衡养分,注重扶正补虚:内虚是疾病发作、开展过程中的主要矛盾。因虚而致癌,因癌而致虚,虚中夹实,以虚为本。食疗的意图是确保胆管癌患者有满足的养分弥补,进步机体的抗病才能,推进患者的恢复,所以,胆管癌患者在平常补养中,应以扶正补虚为总准则。

二、了解性味归属,着重辨证施食:胆管癌与其他疾病相同,患者都有阴阳偏胜、寒热真假之不一样。食物也有寒热温凉、辛甘苦酸咸四气五味之别。热证宜寒凉,寒证宜温热;五味进口,各有所归,甘入脾,辛入肺,咸入肾,苦入心,酸入肝。辛味温散,如生姜、葱白;甘味弛缓,如山药、芡实、饴糖;淡味渗利,如冬瓜、薏苡仁;酸味收涩,如乌梅、山楂;咸味软坚,如海藻、昆布、牡蛎等。

三、挑选抗癌食物,力求有对于性:药食同源,有些食物兼具食疗抗癌效果,可有对于性地挑选使用。平常日子中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等,都是抗癌良药,在平常日子中可适当的多吃一些,以便助益于疾病的医治。

上面文章内容关于胆管癌疾病中西医治疗方法为大家总结的比较详细,希望我们了解这些中西医治疗方法在以后出现胆管癌疾病能够积极正确地做好对症的治疗,争取使每一个胆管癌疾病患者早一些缓解疾病,减轻病痛争取有效延长患者的寿命。

4胆管癌的中西医治疗

胆管癌是常见的癌症之一。.我们都希望拥有一副健康的身体。随着生活水平的提高,我们的饮食也愈加的不规律,暴饮暴食的现象随处可见,吸烟酗酒成了习惯,而发病率也在逐年提高,不仅给自己带来巨大的痛苦,而且使家庭和朋友承受巨大的负担。而中西医结合是治疗胆管癌的比较不错的方法。

胆管癌的病因至今未明,预后极差,手术切除一般平均生存期为13个月,很少存活5年,如单作胆管内或外引流,其平均生存期仅为6~7个月,很少超过1年,主要死亡原因多因胆管梗阻合并感染,约1/3~1/4合并有胆道结石。进行性梗阻性黄疸为胆管癌的主要症状,常伴有皮肤瘙痒,患者可伴有中上腹胀痛、食欲减退、体重减轻和发热,但发热程度一般较轻,少数病人可出现急性胆管炎的表现,胆囊肿大与否,随胆管癌的部位而异。肝脏常有肿大,可在肋下或剑突下捫及,其质地较坚硬,压痛不显,后期可出现脾肿大和腹水等门静脉高压表现。

根据癌肿所在部位,可分为上段、中段及下段三种。上段包括左、右肝管及肝总管,发生在此处的癌肿较多,约占胆管癌的40%-75%;中段指位于胆囊管到胆总管下缘以上的一段胆总管;下段指位于胆总管下缘与乏特氏壶腹之间的胆管发生的癌肿。

根据癌肿的肉眼所见,可分3种类型:1.乳头型:常为多发性,多见于下部胆管。

2.结节型:一般较小也局限的肿块,多见于中部胆管。3.弥漫型:多表现为广泛部位的管壁

明显增厚,伴管腔狭窄。

胆管癌以腺癌最多见,鳞状细胞癌及肉瘤非常罕见。腺癌可分为乳头状腺癌,粘液样腺癌和硬化性腺癌。胆管癌的体积一般不大,但常较早浸润到整个胆管壁或突出于管腔内,形成环状狭窄,导致胆管梗阻而出现黄疸、出血及感染症状。胆总管癌大多局限于原发部位,肝门癌常向对侧或肝总管扩散。胆管癌常较早浸润肝脏和局部淋巴结,其次为胆囊、腹膜表面、胃肠道浆膜面和腹主动脉周围淋巴结。再次为胰腺、膀胱、直肠凹等处。

临床上,确诊为胆管癌患者大多已为中晚期,手术切除效果较差,且对放化疗不敏感。我们对胆管癌患者行ERCP及内引流术(金属支架释放术)并辅以扶正抑癌之中药,取得了较为明显的临床效果,大为改善了胆管癌患者的生活质量,并延长了患者的生存期,是目前较为理想的一种治疗胆管癌的方法和选择。

中医治本,西医治标,中西医结合方才显示出最佳疗效。胆管癌虽说是十分可怕的疾病,但是要是做到细心观察,及早发现,及时治疗,胆管癌的治疗还是大有希望的。因此,一定做到早发现,早治疗

5中医治疗胆管癌的方法

中医治疗胆管癌一方面在于扶正固本,一方面在于整体抑瘤。中医不同于西医治疗,治疗胆管癌在杀灭肿瘤细胞的同时,改善患者失调的内环境,使癌细胞在无毒副反应的情况下逐步萎缩消亡。

中医根据胆管癌症状将其分成四大型,针对不同胆管癌辨证施治:

①湿热蕴蒸

主证:右上腹胀痛或隐痛,可向腰背部放射,甚或右上腹可扪及包块,身目黄色鲜明,口渴或不渴,心中懊憹,纳减恶心,小溲短赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数。

治法:舒肝利胆 清热利湿退黄。方药:大柴胡汤

②热毒炽盛

主证:发病急骤,身如金黄,高热烦渴,腹胀满疼痛,神昏谵语,或衄血,便血,右上腹积块痛不可触,口苦口干,大便燥结,舌质红绛,苔黄而燥,脉弦数或细数。

治法:清热解毒 凉血护阴。方药:犀角散加减

③寒湿郁滞

主证:右胁腹隐痛或胀痛,右上腹包块明显,黄疸暗晦,纳少脘闷,或见大便不实,神疲畏寒,舌质淡苔腻,脉象濡缓。

治法:温里助阳 利湿退黄。方药:茵陈四逆汤加减

④脾阳虚衰

主证:形体消瘦,右胁腹隐痛,可扪及包块,身目俱黄,黄色晦暗,肌肤不泽,神疲畏寒,肢软乏力,纳差少眠,大便溏薄,舌质淡苔腻,脉细或濡。

治法:健脾温中 补养气血。方药:小建中汤加减

中医治疗胆管癌可取得较好的疗效,在缓解症状、促进患者身体机能恢复、提高生活质量方面具有重要作用,从而延长胆管癌患者生存期。

如果觉得《胆管癌中西医治疗方法有什么》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!

本内容不代表本网观点和政治立场,如有侵犯你的权益请联系我们处理。
网友评论
网友评论仅供其表达个人看法,并不表明网站立场。