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股骨头坏死的治疗现状 与进展

时间:2023-03-01 22:24:47

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股骨头坏死的治疗现状 与进展

股骨头坏死的治疗现状 与进展,对股骨头坏死早期作出正确的诊断和分期,是决定治疗和估计预后的关键。股骨头坏死的诊断主要依赖于病史、体格检查、X线和MRI检查。其他辅助检查方法还包括放射性核素扫描、CT等。 股骨头坏死早期临床症状并不典型,内旋髋关节引疼痛是最常见的症状。股骨头塌

1股骨头坏死在治疗的进展如何呢

股骨头坏死治疗的进展如何呢?据股骨头坏死专家介绍,这主要源于神经的传导作用。髋关节周围有两组神经,前面股神经,内侧有闭孔神经,股神经来源于腰2—腰4,是腰丛的大分支,在腰大肌与髂腰肌之间下行,行腹股沟韧带下面,在股动脉外侧入股三角,然后分出许多分支支配股四头肌和缝匠肌以及大腿前面的皮肤;闭孔神经起源于腰2—腰4,出大腿根部内侧,又分肌支和皮支。

股骨头坏死在治疗的进展如何呢?股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,是三大骨头疑难症之一。股骨头坏死早期,髋关节内处于无菌性炎症期,关节囊内充血、渗出、囊内压增高、股骨头处于缺血状态,但股骨头骨小梁尚未断裂,股骨头尚未塌陷畸形,炎变及坏死组织尚可修复,且不留任何畸形,故股骨头坏死的治疗贵在掌握最佳时间。

股骨头坏死在治疗的进展如何呢?对非创伤性股骨头坏死的发病机理,国外研究比国内要深入,已发展到了细胞分子水平,但目前尚未有肯定性结论。

股骨头坏死在治疗的进展如何呢?从西医的角度来讲,对股骨头坏死的治疗一般采取人工置换股骨头手术的方法,但由于中国人对手术存在着一种恐惧的心理,对中医的保守治疗,误认为需要花大量时间。术式主要应用于早中期,对晚期的疗效尚处于研究阶段。

股骨头坏死在治疗的进展如何呢?中医治疗股骨头坏死,以补肝益肾、活血化瘀为基础,结合医师的临床实践,积累了大量的经验,也取得了一定的疗效。但多数还停留在近期改善临床症状阶段,要想取得持久确切的疗效,还需作更长期、更深入的研究。而中西医结合的方法治疗股骨头坏死,取中西医二者之长,扬长避短,是目前最有前途最行之有效的治疗方法。>>>激素性股骨头坏死早期症状详解

2关于股骨头坏死的治疗

很多人都知道,得了股骨头坏死这种病后,身体就会容易发生各种状况,特别是骨骼方面,因此这种疾病对身体的影响是很大的,那么像这种疾病我们又该采用什么样的治疗方法呢?为此我们特意询问了有关专家的相关建议。

专家们表示股骨头坏死最主要是因为股骨头血运受阻引起的,致病原因很多,但临床上最常见的是外伤性股骨头坏死、激素性股骨头坏死和老年性股骨头坏死这几种。

为此专家们提出的相关建议如下:一般早期的股骨头坏死症状多是以疼痛为主,可采用保守治疗,口服止疼药物,股骨头钻孔减压,对症处理,如果有髋关节活动受限的,还要进行髋关节的功能锻炼。中晚期的股骨头坏死,最理想的办法还是做人工股骨头置换术,大多数中年以上的患者都会采用这种方法。可以看到,西医对于股骨头坏死并没有什么很好的办法,除了手术之外,保守治疗大部分都是在对症处理。中医方面也有很多治疗股骨头坏死的方法,效果有好有坏,因人而异,很多已经取得了临床验证,或许可以试试。

以上这些就是有关专家们所给出的相关治疗股骨头坏死的意见,专家们通过分析股骨头坏死的病因以及类型,系统地向我们介绍了一些关于股骨头坏死这种疾病的治疗方法,同时也希望这些建议能够多为患者提供一些帮助,帮助他们能够尽早痊愈。

3股骨头坏死的治疗现状 与进展

对股骨头坏死早期作出正确的诊断和分期,是决定治疗和估计预后的关键。股骨头坏死的诊断主要依赖于病史、体格检查、X线和MRI检查。其他辅助检查方法还包括放射性核素扫描、CT等。

股骨头坏死早期临床症状并不典型,内旋髋关节引疼痛是最常见的症状。股骨头塌陷后,可出现髋关节活动范围受限。

X线检查应包括骨盆前后位和蛙式位,X线变化通常出现在股骨头坏死发生后数月,包括囊性变、硬化或新月征,后者是软骨下骨塌陷的结果。

最近研究表明锝99扫描诊断股骨头坏死的价值有限,MRI和组织学检查证实其假阴性率为25%~45%。MRI在诊断早期股骨头坏死方面具有很高的敏感性和特异性(99%),已成为目前诊断股骨头坏死的最佳检查方法。

股骨头坏死的分期方法很多,如Marcus、Ficat和Arlet、Steinberg、Pennsylvania大学分期等,大都根据X线和临床症状进行分期,存在一定的局限性。1992年世界骨循环研究学会(ARCO)的国际股骨头坏死分期标准包括了MRI表现及股骨头受累程度的评估,为目前较理想的股骨头坏死分期方法。

非手术疗法

非手术疗法的主要原则是减少或避免负重以利股骨头自身修复,防止股骨头塌陷,适用于Ficat I、II期病例,但其效果欠佳。Hofmann等(2000年)最近发表的一项回顾性研究中显示,单纯减轻负重的结果与股骨头坏死的自然转归没有明显差别。

自20世纪80年代初,许多学者开始研究使用脉冲电磁场疗法治疗股骨头坏死,由于缺乏长期随访资料,其疗效尚需进一步研究和观察。近年来,又出现了体外震波(shockwave),其基本原理是将震波作用于坏死骨与正常骨交界区的硬化骨,促进坏死区的血管化和骨组织的修复。Russo等 (2000年)报告45例股骨头坏死(ARCO I~III期),病人年龄20-68岁,接受体外震波治疗后6个月随访,其中39例疼痛消失,且MRI显示病灶区异常信号恢复正常。Ludwig等 (2001年)通过体外震波治疗ARCO I~III期股骨头坏死22例,平均年龄54.9岁,获得满意的临床效果,MRI动态观察显示,1年随访时有14例已痊愈,且疗效稳定。作者认为,与手术方法相比,震波治疗有如下优点:(1)非侵入性;(2)不破坏骨质,有利于日后假体置换。对其临床价值还需要长期随访结果以及选择合适的动物模型进行组织学观察来评估。

4股骨头坏死治疗现状有什么

股骨头坏死治疗现状怎么样呢?大家都知道了吗?患者们都了解过了吗?能够了解这些知识对您以后的病情是很有大帮助的。那么还清楚的患者们请听下面详细介绍。

股骨头坏死治疗,国外对早期患者主要采用减压术,对部分坏死的II期及III期轻度塌陷者,采用截骨术或带血管的骨移植术等。对晚期患者普遍认为唯有采用全髋置换术,但以上这些方法的远期效果都不够理想。至今仍认为是未解决的难题。

国内近来在保留股骨头的治疗方面有较快的进展。西医在显微外科的基础上发展了带血管的髂骨块、带血管的腓骨、带血管的骨膜、带血管的大转子骨瓣、肌骨瓣等,都有一定的利弊,我们在此基础上作术式改进,应用骨瓣的同时植入多条血管束,大大提高了近期疗效及保持远期效果。术式主要应用于早中期,对晚期的疗效尚需深入研究。

中医治疗股骨头坏死,以补肝益肾、活血化瘀为基本方法,结合各自的临床实践,积累了经验,取得了一定疗效。但多数停留在近期改善临床症状阶段,要取得持久确切的疗效,还需作更长期、深入的研究。中西医结合的整体医学综合性法治疗股骨头坏死,取中西医二者之长,在目前来说应该是最有前途的方法。

上面我们为大家解说的股骨头坏死治疗现状。如果大家能够过早的认识到这些知识的话,就可以避免股骨头坏死的发生,如果发现家中有以上类型的股骨头坏死疾病的话,请及时到医院就诊,以免错过最佳治疗时期。

5股骨头坏死的3个临床进展如何?

股骨头坏死的3个临床进展如何?股骨头坏死在早期的是随着病情的发展,股骨头坏死所表现出的症状下面看一下股骨头坏死的临床进展:

1、早期表现。病人的早期表现是最为明显的一个时期,一般的症状是疼痛。症状有腰痛、患侧腹股沟疼痛、臀部疼痛、膝关节部疼痛,并伴有患肢发凉、无力、活动多时酸胀易疲劳等不适。这时拍X线片可能还看不出明显改变,但作CT检查或核磁共振,可早期发现股骨头坏死,此时如得到及时相应治疗可完全治愈。

2、中期表现。到了中期以后,症状就已经比较明显了。主要有跛行、行走疼痛、功能障碍。X线片可见骨小梁大部分消失,囊状改变,硬化骨形成。这时治愈后也会留下不同程度的后遗症。

3、晚期表现。晚期表现就已经是相当严重了,这时往往就需要进行手术了。患者跛行更加严重、下肢无力、畏寒、下蹲困难、外展、内收困难。

这时X线片会看到股骨头扁平,关节间隙狭窄或消失,囊状改变明显,硬化骨面积较大、股骨头软骨完全断裂,关节面粗糙,患者因而丧失劳动与生活能力,因此危害十分严重。

股骨头坏死的3个临床进展如何?骨科疾病的一些知识的问题,骨科专家提醒广大患者和家属:在患病期间要积极的配合医生的治疗,同时,在日常生活上注意自己的身心健康,争取早发现。

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