你以为,结肠癌手术成功之后就代表着战胜癌症了嘛?答案当然是否定的。 结肠癌与其他肿瘤一样,手术切除治疗后,也会出现复发、转移的情况。如果掉以轻心,很有可能会导致癌症的再次来袭。所以即使手术成功之后,我们也要定期进行术后检查,及时观察情况,防治癌症复发,避免到了晚期已为时晚矣。
结肠癌患者如何预防复发,复查需要做哪些检查?
结肠癌患者术后进行复查非常重要,一般会进行全身系统的检查,包括三大常规以及心电图、胸片等。但是主要是针对肿瘤的复查,要围绕着肿瘤的复发迹象,比如肿瘤标志物的检查。特别是术前标志物高的患者,术后标志物恢复正常。如果在动态监测的过程中,发现肿瘤标志物又有所回升,要提示肿瘤复发的可能。
更重要的是要进行肠镜检查以及影像学检查。通常影像学的检查,主要包括CT、MR以及PET-CT,通过这些综合检查来判断肿瘤有没有复发。
但近几年对循环肿瘤细胞的监测,有望缩短肿瘤复发前的预警,也就是通过分子生物学的技术,有望提高或者缩短肿瘤复发前的检测时间,会在复查的过程中去调整治疗方案。比如如果肿瘤又进展,就会重新更换或者是加强化疗的方案,加上靶向药或者免疫治疗的药物,来控制肿瘤进展或者复发。
结肠癌术后复发会有哪些预兆?
结肠癌术后复发,除了临床症状之外,还有随访复查的指标。临床症状包括腹部能摸到包块,或者出现梗阻以及黏液血便、腹痛等。
除此之外,通过分子生物学的方法或者影像学的方法,也能发现肿瘤复发的迹象。比如肿瘤标志物升高,或者一过性的正常之后又恢复升高,以及肠镜的检查发现吻合口附近,以及肿瘤有新发的复发迹象。或者是通过影像学的检查发现淋巴有所侵润,或者是远处器官、脏器有所转移等。
近几年比较热门的就是关于循环DNA,就是ctDNA的检测。它能够更早地预见肿瘤复发的迹象,但它在临床的使用还需要一定的时间,并且费用也比较高。总之,可以通过综合检测的方法,来预判结肠癌的复发迹象。通过这些检测实施的调整化疗方案,去提高患者的5年生存率。
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