读创/深圳商报记者 赵鸿飞 通讯员 深平医宣
甲状腺结节是什么？发现甲状腺结节后该怎么办？需要切除吗？会转化成癌吗？得益于“深圳大学平湖医院-龙岗五院-社康中心”医共体，家住深圳平湖的康女士（化名）最近在家门口接受了精准的甲状腺乳头状微小癌切除手术，她重又回归正常的生活。
深圳大学平湖医院专家指出，甲状腺癌并不可怕！在医生的指导下，及时选择适合自己的治疗方案，才是对自己的生命和健康最负责的态度！
绿豆大小的甲状腺结节悄悄“癌变”
35岁的康女士家住深圳平湖，在体检时发现有甲状腺结节，还没有恶性指征，当时医生的建议就是观察、随访。由于孩子年纪小，康女士生活工作较忙，一直没有特别在意。
4月，听说龙岗五院有深圳大学平湖医院专家出诊，康女士突然发现最近脖子上结节的位置好像变大了，她决定找深圳大学平湖医院的专家再做个检查。
接诊后，深圳大学平湖医院超声医学科专家郝轶主任为她做了细致的Ｂ超检查，发现康女士的“右侧甲状腺叶可见一个实性低回声结节，大小约4x6mm，位于中极，边界欠清，内回声欠均匀，期内及周边可见少量血流信号……”
康女士的结节只有４毫米，约一颗绿豆大。虽然“细针穿刺活检”是明确肿瘤良恶性的金标准，但因为康女士的结节太小，细针穿刺检查结果呈现假阴性的可能性非常高。在这种情况下，只能依赖超声检查。
郝轶为康女士仔细进行B超检查后发现，她本身患有桥本氏甲状腺炎并伴有甲状腺结节，恶变为癌的风险要比普通人高，从B超的影像上可以看到她的甲状腺结节部分质地坚硬、形状不规则，边界不清。根根据多年的临床经验，郝轶判断：康女士的结节可能已经“癌变”了！
郝轶介绍，甲状腺癌在早期几乎是没有任何症状的，甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，有乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌等类型。其中，甲状腺乳头状癌占甲状腺癌的80-90%，它形似乳头，生长缓慢、恶性程度低、预后好。有甲状腺癌家族史，长期被辐射的人，生活方式不健康的人易患甲状腺癌。
深圳医生妙手切除甲状腺乳头状微小癌
国家卫健委颁布的甲状腺癌诊疗规范明确，甲状腺结节依照B超分级共分为6级。深圳大学平湖医院甲状腺乳腺外科易石坚主任介绍：“大多数情况下，1至3级结节不影响日常生活，定期随访即可，但如果是4级以上的结节，分类越高，恶性风险越大，可能需要进行穿刺活检明确性质，甚至需要外科手术治疗。”
康女士的甲状腺结节达到了4B的级别，易石坚主任果断给出了手术切除的诊断。易石坚教授拥有近三十年的外科手术经验，能够在毫厘之间切除病灶，此前已让数千名甲状腺癌患者重获健康。
听说结节已经恶变成癌，康女士非常崩溃。她焦急地问：“孩子还小，需要我照顾，如果要去市里手术，小孩可怎么办啊！”“你别担心，我可以在龙岗五院帮你做手术。”易主任说。
经过慎重考虑，加上对易石坚主任与郝轶主任的充分信任，康女士决定在龙岗五院接受手术。
手术相当成功，在龙岗五院医护团队的照顾下，康女士恢复得相当好。她说：“之前在社康群里看到深圳大学平湖医院携手龙岗区第五人民医院打造医共体的消息，没想到自己就是受惠者之一。当初就是超声医学科的郝轶主任及时发现了问题，才避免病情延误，更感谢易石坚主任在龙岗五院为我做手术，而且专家们技术好，水平高，让我放下心中的顾虑，决心接受手术，我们一家人都很感激这两位医生还有龙岗五院的医护团队。”
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如何预防甲状腺癌？
1、注意饮食。日常饮食中尽量不要吃辛辣刺激的食物，建议多食用新鲜的蔬菜水果，平时应避免过量食用海带紫菜等含碘比较多的食物，因为高碘可能与甲状腺癌的发生率有关。
2、避免照射射线、注意作息规律。平时注意避免照射多余的射线，譬如医学上的X光射线、CT的射线等，还有保持良好的作息规律。
3、适当运动。适当的运动有利于增加身体的免疫力，可能对甲状腺癌的发病率有所降低。
4、定期进行身体检查。由于甲状腺癌的早期症状不明显，所以每年进行一次身体检查，有利于及时发现疾病并进行准确治疗。
审读：谭录岗
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