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咳嗽半个多月 13岁女孩确诊肺癌!

时间:2022-08-02 19:52:37

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咳嗽半个多月 13岁女孩确诊肺癌!

钱江晚报·小时新闻记者 张冰清 视频 王璐

一个半月前,13岁的欣欣突然出现莫名的咳嗽,起初咳嗽不剧烈,每次三四声,有少量痰,不易咳出。家里人以为只是嗓子不舒服,并没在意,直到有一天欣欣突然发热,妈妈带她到当地医院就诊,医院建议转诊至浙江大学医学院附属儿童医院呼吸内科继续治疗。

“当时增强CT显示肿块和周围边界不清晰,血供丰富,就怀疑肿瘤的可能性比较大了。”浙大儿院内镜中心副主任医师吴磊回忆,之后用超声支气管镜探查发现右肺下叶支气管开口处见一肿瘤,部分延伸至右肺中叶支气管,在支气管镜下摘取了1.5cm*1cm的部分肿物,同时观察到剩下的肿块与周围组织分界不明显,基底用活检钳一钳就出血,呈鱼肉样,结合自己的诊疗经验,吴磊初步判断这是个恶性肿瘤。

两天后,经过气管镜活检的组织病理提示“神经内分泌癌”,证实了吴磊之前的判断。

“最后我们采取用气管镜引导气管插管到左肺,靠左肺呼吸维持饱和度,同时气管镜尽量吸除干净气道的分泌物的方法,减少分泌物对孩子呼吸的影响。”吴磊说。

“术中,我们看到欣欣的肿瘤主体位于右肺下叶支气管开口处,部分中叶支气管受累,所以决定行右下肺叶切除+右肺中叶支气管部分切除+重建手术。”手术主刀医生肿瘤外科副主任王金湖主任医师说。最终,在吴磊副主任医师及麻醉科林红妃副主任医师的全力配合下,顺利切除了欣欣胸腔的肿瘤组织及一小部分肺叶。术后病理报告证实为肺类癌。

肺类癌属于神经内分泌肿瘤,属于少见性肿瘤,约占肺部肿瘤的1%-2%,占全部类癌的10.2%~11.5%,分中央型类癌和周围型类癌两种。肺类癌转移少见,预后相对较好。

8天后,欣欣顺利出院,之后她还需要定期随访、复查。目前,欣欣术后恢复良好,已经回归了正常校园生活。

为什么13岁的女孩会得肺癌?

唐兰芳主任介绍,肺癌的平均发病年龄是60岁,发病率和死亡率在40岁及以上迅速上升,好发于长期大量吸烟的男性患者。至于青少年为什么会得肺癌,目前学界相对达成了三点共识,一是基因突变(被认为影响较大),二是吸烟家庭,三是生活环境、空气质量等。

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