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对家住鄞州区的李先生来说，这几天就像做了一场噩梦一样，从头疼，到呕吐，到腹痛，最终在医院被抢救，他到底经历了什么？
48岁的李先生身体一直不错，三周前因故突然出现剧烈头痛、呕吐，被家人送至宁波大学附属人民医院急诊就诊。结果送到医院没一会，李先生在急诊室就出现了剧烈腹痛，CT检查发现其右侧肾上腺区域巨大占位，伴有出血。因肿瘤巨大并持续出血，肝脏肿瘤？肾肿瘤？肾上腺肿瘤？其他组织来源肿瘤？其组织来源不明，且与周围血管、肝脏、肾脏、十二指肠等组织、器官紧密相连，造成手术难度极大，术中极易引起患者出血休克、电解质紊乱等情况。该院泌尿外科主任医师张逸立即申请多学科（MDT）会诊，医务科、泌尿外科、肝胆科、放射科、麻醉科、呼吸科、ICU、介入科等多学科一起，制定出周密的围手术期方案，对围手术期的难点、重点进行了详细分析，充分准备后在全麻下为患者实施手术。在手术准备过程中，李先生出现了休克症状，情况十分危急。“当打开腹腔时，发现腹腔内都是新鲜的血液。在右肾上方露出一个约孩子头般大小的巨大肿瘤，与肾脏紧密相连，瘤体表面还有一个长约1cm的裂口正源源不断的往外渗血。”泌尿外科张逸、陈光耀主任联合和肝胆外科陈明良主任立即进行瘤体的分离，术中探查发现肿瘤位于肝脏后面与腔静脉相连处，位置较高，肿瘤体积大，手术视野小，给手术带来了较大的难度。手术团队迎难而上，通过娴熟的手术技术、精准细致的分离操作，将肿瘤“逐步围剿”，经过2个多小时的手术，最终成功切除了直径达18厘米的巨大肿瘤。手术顺利，并且完整保留肾脏，目前术后患者恢复良好。
“肾上腺是人体重要的内分泌器官，其中有一种肾上腺肿瘤类型叫做嗜铬细胞瘤，它会大量释放一种叫儿茶酚胺的物质，而这一物质会引起血管收缩，发生持续性高血压和代谢紊乱症候群，多伴有心悸、大汗、血压飙升等症状。” 张逸介绍，随着肿瘤的增大，患者肚子里就像埋了一个不定时炸弹，严重会造成脑血管破裂危及生命。他提醒，肾上腺疾病的群众知晓率相对较低，肾上腺肿块较隐匿，但是这类疾病的发病率和检出率在逐年升高，有些患者忽视了一些早期的症状，就可能把诊治推迟了很长时间。但由于这个时候患者分泌的激素对身体造成了不可逆的损伤，有的人可能出现严重的心脏疾病或者脑血管的问题。如果出现了体重异常增加，血压升高或者波动，年轻女性月经不调、闭经或者不孕等异常情况，应尽早到医院就诊。
本文来源：浙江融媒体
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