50岁的张大爷一年前在体检中查出肺结节，当时的胸部CT显示结节大概1.6CM，周围有毛刺，影像学考虑肺癌可能性大。我们劝张大爷做手术但是他本人很抗拒，后来自动出院回家了。一年后张大爷觉得后背痛下定决心来医院做手术，复查胸部CT却发现当时的肺结节已经增大了数倍，并且发生了骨转移，而他的疼痛与骨转移密切相关，当肺癌患者出现骨痛时，往往提示肿瘤晚期。
肺癌会疼吗？
人体有五叶肺，因为肺没有明显的痛觉神经，所以单纯的肺结节或早期肺癌一般不会引起疼痛。当肿瘤逐渐增大侵犯表面的胸膜或者压迫及侵犯到其他脏器时往往会带来明显的痛觉，而其中骨转移的疼痛最为剧烈。
无论你的意志力多么强大，无论多么的不怕疼，当肺癌骨转移时那种钻心的疼痛感会让你求着医生打止疼针。所以一但怀疑是不好的结节一定早治疗，当肺癌发生骨转移后不仅受了疼痛的罪，治疗效果也大打折扣。
肺癌为什么容易发生骨转移？
骨转移是肺癌晚期非常常见的并发症，临床研究发现，如果不进行临床干预，大概有超过30%的病人会发生骨转移。
当肿瘤细胞从肺脱落后，随着血液或淋巴移动到了骨头上，而骨髓内的血液及各种生长因子是肿瘤生长的天然培养基，癌细胞在这样肥沃的“土壤”上快速生根发芽，最终形成骨转移。
全身任何骨头都可发生转移，其中以脊柱最为常见，髋骨、股骨、肋骨也相对较常见。
肺癌骨转移后如何治疗？
一旦出现肺癌骨转移就认为已是晚期肺癌，这时已不建议进行手术治疗，原发灶可进行放化疗，而骨转移的治疗一般有以下几种方法。
1.双磷酸盐治疗
对于骨转移的治疗，双磷酸盐起着极其重要的作用，它与钙离子亲和力极高，并且不容易被吸收，因此能较好地降低骨的损害，使骨骼更加坚固，除此之双磷酸盐还可以减缓肿瘤在骨内的生长速度，起到抑制肿瘤生长的效果。
2.放射性核素治疗
一提到放射性物质，很多人就觉得对人体有害，其实在临床工作中，很多放射性物质都可以用来治疗疾病，而锶-89就是其中一种。
锶-89是一种亲骨性核素，将其注射到人体后，它会自动聚集到骨转移处，通过辐射杀死癌细胞，减轻疼痛控制病情。
3.传统放疗
如果说放射性核素算是内放射治疗的话，传统放疗为外放射治疗。通过X射线照射造成肿瘤细胞中DNA的损伤，进而起到抑制肿瘤细胞的作用。有研究证明高剂量分次照射能较为快速的起到止疼效果。
4.止疼治疗
不管是哪一种治疗，都不能很好的替代镇痛药物的作用，换句话说，所有的骨转移病人几乎都用过止疼药物，因为它的作用是立竿见影的，通常止疼药物配合着以上几种治疗方案，可以尽可能地降低骨转移带来的痛感。
当然有人可能会说：“止疼药物并不治病，还有副作用。”对于肿瘤晚期的病人，生活质量是治疗中很重要的一环，并且适当应用止疼药物并不会有很大危害，而且可以大大提升病人的生活质量，所以也被指南收入到骨转移的治疗中。
总结：骨转移是肺癌晚期非常常见的并发症，临床研究发现，如果不进行临床干预，大概有超过30%的病人会发生骨转移。骨转移就认为是肿瘤晚期，可以通过双磷酸盐、放射性核素、放疗、止疼药物缓解症状。#癌症的真相#
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