原创 王伯军 王伯军大夫谈消化
作者：王伯军 宁波大学医学院附属医院消化内科主任医师
近几十年来年轻人大肠癌发病率直线上升，近日哈佛大学一项研究发现，青春期和成年期大量食用含糖饮料会增加50岁以前发生大肠癌的风险。
全球大肠癌高发，WHO统计，大肠癌是在全球范围内发病率排名第三、致死率排名第二的癌症。大肠癌一般好发生于50岁以上中老年人群，年轻人中发病率较低，但近30年来，年轻人大肠癌发病率直线上升。
50岁以下发生大肠癌者为“早发大肠癌”，为何年轻人发生大肠癌越来越多，其原因还在探索中。5月，在国际胃肠病领域顶级期刊 Gut上发表了一项有关早发大肠癌的研究，哈佛大学、华盛顿大学等研究人员追踪观察了116500名女护士的健康状况，从1991年到，调查她们的饮食状况，包括饮料类型和数量，还有41000名参与者回顾了青春期的饮食习惯。25年时间共发现109例早发大肠癌。
研究发现，与每周喝少于1杯（240毫升）含糖饮料者相比，每天喝1杯者早发大肠癌风险增加16%，每天喝2杯或更多者早发大肠癌风险增加一倍以上；而13-18岁身体发育阶段，每天喝1杯含糖饮料，其早发大肠癌风险会增加32%。
该研究表明，女性在13岁到18岁和成年期大量食用含糖饮料会增加她们50岁前患大肠癌的风险。虽然该研究只涉及女性，但研究结果同样适用于男性人群。
含糖饮料带来的健康问题过去已有许多研究。
一篇对多项研究进行的系统综述显示，高糖饮食可增加血液中炎性标志物水平。高糖饮食后血糖快速上升，高血糖水平易促进细菌病毒生长，同时促发胰岛素、肾上腺素释放，导致体内炎症因子增多，加重炎症反应。
8月，《Scientific Reports》上一则研究指出，即使仅维持两天高糖饮食，也会迅速改变肠道微生物的组成，增加结肠炎的易感性。
，UT Southwestern的研究人员发现，给小鼠喂食高水平葡萄糖、蔗糖、果糖，肠道微生物群发生改变，最终引发结肠炎。另有研究发现，肠道微生物群改变可诱导TH17细胞，而诱发炎症和自身免疫反应。
而很多研究早已证实，机体慢性低度炎症会造成DNA损伤，从而可能诱发癌症，如结肠癌。
因此，高糖饮食可能导致肠内微生物群改变，诱导慢性炎症，从而可能导致结肠癌发生。在年轻时过多进食高糖饮食，由于长期慢性炎症，会明显增高成年后过早发生大肠癌的风险。
在过去几十年里，全球含糖饮料消费量一直快速增加，其中儿童、青少年，以及20至34岁的年轻人消费量最高，这可能与早发大肠癌的快速增加有一定关系。
这项观察性研究虽然不能证明饮用含糖饮料会导致大肠癌，但提示大量饮用含糖饮料可增加早发大肠癌风险，建议人们应尽量避免饮用含糖饮料。
我国也是大肠癌高发国家，而且发病年龄在45岁左右，与欧美国家相比，要年轻15岁。近几十年来，大肠癌发病年轻化趋势明显，30岁以下年轻白领罹患大肠癌的比例逐渐升高，约占总患病率的10%，也可能与饮食西化、过多饮用含糖饮料有关。
要减少含糖饮料摄入，尤其是青少年！
原标题：《研究：大量饮用含糖饮料可明显增高年轻人结直肠癌发病率》
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