槟榔,一级致癌物,盛产于湖南湘潭。已证实与口腔癌具有高强度相关性,并且与多种其他口腔病变相关。
我开始向亲戚朋友解释槟榔有多么可怕,而大家的反应也不过是当耳边风,点个头,道个谢,转身下楼又买了两包胖哥槟榔。
后来到了第五年实习轮转,到黏膜科的时候,我突然就变成了一个“神医”。因为嚼槟榔易导致黏膜下纤维样变,会使人张口受限。那段时间,我只用听声音就能看病,听到一口熟悉的湖南塑料普通话,看都不用看,就知道是吃槟榔导致的黏膜下纤维样变。
每天这样的病人都有好几例,他们都说很疼,很难受,说话也不清楚,治疗方法是黏膜下注射糖皮质激素,针扎进硬邦邦的粘膜,很多人疼得发抖。印象最深刻的是一个二十出头的小伙子,张口都只有一厘米左右,已经说不清楚话了,工作也因此丢了。他说自己其实只吃了半年槟榔,现在后悔得要命。
我爸爸也曾经吃了很多年的槟榔,有一天发现嘴有些张不开了,就戒了,后来慢慢的有所好转。然而过了这么多年后,今年过年回家时,摸了摸他的腮帮子,还是硬邦邦的。
后来病房轮转的时候,我选了颌面部肿瘤科室,才知道有些口腔癌患者是多么触目惊心。
我见过来看病的患者,不相信嘴里还能长肿瘤,结果一张嘴,从口角到咽侧壁,满是菜花状(典型鳞癌)的可怕突起和糜烂,没有一块好的粘膜。见过一个老爷爷,腭部红斑、白斑交替着长,已经做了十几次手术,正常结构已经看不出来了。我还见过大面积舌癌转移到颈部淋巴结的患者,治疗方法是把病变的整个舌头都切掉,再取手臂的皮瓣补上,从此告别了味觉,再也尝不到酸甜苦辣,并且难以发音、难以进食。
更令人难以接受的是,有的人手臂上的皮瓣毛发生长旺盛,移植以后,隔一段时间要来我们门诊部剪舌头上的黑毛。
类似的患者数不胜数,有很多咽颊癌的患者疼痛到无法进食,瘦的像一根烧火棍;有大面积颊癌的患者做完手术后整脸都是畸形的,眼睛鼻子嘴巴被拉扯得不成人形;还有患者被切掉大半个下颌骨,面部塌陷、麻痹、无法进食。
这些患者,在问病史的时候,很大一部分都会说,吃过槟榔,三年、五年、十年、二十年……甚至有患者说曾经吃到张不开嘴,但是还是忍不住吃。
那段时间“和成天下”槟榔广告打得铺天盖地,白天跟手术刚看老师切掉一块块癌变的组织,晚上下班出医院门,就看到门口公交站牌上的“和成天下”槟榔广告。多么讽刺啊,这就是资本的力量。
你真的以为“口腔癌”只是一个名词,离我们很远吗?实习的那段时间每天肿瘤科的床位都爆满,每天都有家属在走廊上抹眼泪,每天都听到患者跟我说后悔抽烟喝酒吃槟榔。前段时间我妈妈告诉我,她认识的一个小伙子被诊断出了口腔癌,他是一家五口的顶梁柱,是一个司机,经常跑长途,为了提神经常吃槟榔。
前段时间丁香医生发文的时候,我身边的同学老师都在朋友圈转,这一篇文章出来也是一样。然而其实学医这么多年,我早就习惯了被人当耳边风。无论有多严重的后果、多鲜活的实例,很多人还是只把他看成一个遥远的数据,顶多附和两句,感叹几声,回了头该吃吃该喝喝该抽抽该嚼嚼。
槟榔是一条多么强有力的黑色产业链啊。一级致癌物的帽子就顶在头上,槟榔的厂家还是屹立不倒,甚至蒸蒸日上;槟榔的广告依旧横行街边小巷和电视台;大把的人还在每天一颗一颗地嚼着槟榔。
吃槟榔致口腔癌的风险,还要怎么评价、怎么证明、怎么强调呢?大堆的数据、病例以及科普就摆在那里。
你知道吗?不同于烟酒和毒品,槟榔的成瘾性其实是很低的,戒掉并没有那么难。我们只是叫不醒一个个装睡的人,挡不住一条条敛财的路罢了。
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