农药中毒伴肺水肿患者的治疗方法,农药中毒伴肺水肿的治疗方法是什么?导致肺水肿的方法有很多,日常生活中要注意肺水肿的预防,下面小编就介绍下农药中毒伴肺水肿的治疗方法是什么吧。
1肺水肿患者的紧急处理方法
在人们的生活上会有很多疾病容易出现,面对这些也是需要积极来解决,特别是在患上肺水肿要采取好的办法积极来解决,尤其是出现紧急的情况更是要处理它在采取好方法, 那么,肺水肿患者的紧急处理方法?下面具体的解答吧。
1.纠正缺氧:
(1)面罩纯氧吸入。
(2)保待呼吸道通畅,清除气道水肿液。
(3)去泡剂:75%~95%酒精雾化吸入、(氧流量每分钟4~6L)。
(4)充分镇静,减少氧耗:吗啡5~l0mg,静脉注射;或地西淬(安定)5~l0mg,静脉注射。
(5)自主呼吸者,使用CPAP,必要时气管插管行机械通气。
2.减轻心脏负荷:
(l)严格控制输液量。
(2)头高足低位或坐位。
(3)快速利尿:呋塞米(速尿)20~40mg,静脉注射;或依他尼酸钠(利尿酸钠)25~50mg.静脉注射.
(4)两腿下垂或肢体交替上止血带,止血带压力应紧于动脉收缩压和舒张压之间。
3.改善肺毛细血管通透性:
(l)氢化可的松l00~200mg或地塞米松5~l0mg,静脉注射。
(2)抗组胺药如异丙嗪25~50mg或苯海拉明50mg,静脉注射。
(3)维生素C l~5g,静脉注射。
4.加强心脏收缩力的药物,
(1)西地兰0.4mg+葡萄糖溶液20ml,静脉缓慢注射。
(2)毒毛苷花苷K0.25mg+葡萄糖溶液20ml,静脉缓慢注射。
(3)必要时上述药物可4~l2h重复一次。
5.降低肺循环阻力:
(l)氨茶碱0.25g+葡萄糖溶液20ml,静脉缓慢注射。
(2)甲磺酸酚妥拉明5mg+葡萄糖20ml,静脉缓慢注射或甲磺酸酚妥拉明(苄胺唑啉)l0~20mg+500m1乳酸林格液静脉滴注,每分钟0.3mg。
(3)东莨菪碱0.0l~,静脉注射,每隔~一次,共~次。
⑷硝酸甘油或硝普钠每分钟0.5~5ug/kg,静脉滴注。
上面就是对于出现疾病的处理办法,而人们了解这些更是要做好处理,因此更是要提醒人们出现问题还是要采取最为合适的方法积极进行治疗。
2农药中毒伴肺水肿患者的治疗方法
农药中毒伴肺水肿的治疗方法是什么?导致肺水肿的方法有很多,日常生活中要注意肺水肿的预防,下面小编就介绍下农药中毒伴肺水肿的治疗方法是什么吧。
结果
3O例患者行HP1次8例、2次5例、3次11例、4次6例,共75例次。与对照组比较,治疗组患者意识转清早,肺水肿明显减轻或消失快,治愈率明显高于对照组(P<0.05;表1);且治疗组总治愈率较对照组明显升高,中间综合征发生率则较对照组明显降低(P<0.05;表1)。3O例患者行HP治疗过程中出现低血压3例,经适当调节输液速度后恢复;未发现凝血、肺水肿加剧、出血、空气栓塞等并发症。
体会
农药中毒伴肺水肿的治疗方法是什么?HP是血液净化治疗方法之一,绝大多数A0PP患者应用HP救治,其在AOPP救治中占有重要的地位E3]。而对出现肺水肿及呼吸、心搏骤停的患者加用HP治疗后,病死率明显下降,甚至出现奇迹。
治疗方法
①患者入院后均彻底洗胃、催吐、补液、导泻、纠正电解质和酸碱失衡等,立即给予阿托品及氯磷定,治疗组HP时补充阿托品0.5mg/30rain、氯磷定0.5mg/h,并根据患者体温变化调整用量L2;对照组HP时不补充阿托品、氯磷定剂量。出现脑水肿者给予脱水治疗;呼吸、心搏骤停者给予气管插管,呼吸机维持呼吸;抽搐者给予镇静;心力衰竭、肺水肿者进行强心、利尿;低血压、呼吸衰竭者给予升压药、呼吸兴奋剂等内科综合治疗。②HP用珠海健帆生产的HA230型血液灌流器,临时血液通路以颈内静脉或股静脉插管,肝素预冲灌注器(治疗组与对照组肝素量为100mg:30rag。HP时首剂肝素用量:治疗组12~16mg,追加8~10mg/h;对照组30~50mg(0.5~1.0mg/kg),追加剂量5~7mg/0.5h;血流量均在150~200ml/min,治疗结束前3O~40min停用。治疗结束后,有出血征象者给予鱼精蛋白等比量中和。每次灌注持续2~3h,必要时当日连续进行2次或根据病情于2~3d后再行HP治疗。
以上就是农药中毒伴肺水肿的治疗方法是什么的相关内容,农药中毒伴有肺水肿的方法我想大家都已经了解了。小编提醒患者一定要选择正规的医院治疗。
3肺水肿的治疗有哪些方法
治疗肺水肿的方法已经有很多了。现在肺水肿患者可以自己选择可以治疗肺水肿的方法了。我们大家作为健康人群,也应该了解一些治疗肺水肿的方法。这里有对治疗肺水肿方法的具体介绍。供大家可以了解一下。
治疗 肺水肿是由不同病因引起的一种综合症﹐应据不同病因采取相应的治疗措施。
纠正缺氧﹐根据病情的轻重分别采用﹕鼻导管或鼻塞给氧﹑面罩给氧﹑间竭正压呼吸(IPPB)给氧﹑呼吸末正压(PEEP)给氧。严重肺水肿病人经IPPB给氧后﹐动脉血氧分压(PaO2)仍低于100mmHg﹐应立即改用PEEP。PEEP可有效地阻止或改善肺泡萎陷﹐防止毛细血管渗出﹐可降低肺水肿的病死率﹐尤其是成人呼吸窘迫综合症(ARDS)引起者。
减低肺毛细血管通透性﹐可应用肾上腺皮质激素﹐提高细胞对缺氧的耐受性﹐稳定细胞溶酶体膜﹐减低肺泡膜通透性﹐促进表面活性物质的分泌﹐有助于水肿液的吸收。使用原则是早期﹑大剂量﹑短程。
感染中毒或ARDS等引起的肺水肿﹐可使肺毛细血管﹑肺泡上皮直接受损﹐通透性增加﹐大量细胞和蛋白渗出﹐应用抗生素可预防和控制感染。
低蛋白血症者﹐可给予白蛋白或高分子右旋糖酐以提高胶体渗透压﹐促使间质水肿液回吸收到肺毛细血管内。
降低肺毛细血管压﹐由肺毛细血管压增高引起的肺水肿﹐多为心源性的。如高血压性心脏病﹑冠心病﹑左心衰竭及二尖瓣狭窄等。治疗可用药物性放血术如吗啡等﹔降低循环血浆容量如利尿剂﹔用血管扩张剂﹐降低左室后负荷﹔
用洋地黄类制剂等改善心肌收缩力﹔消除肺内水肿液﹐可应用消泡剂﹑如二甲基硅油消泡气雾剂﹔为防止DIC的发生应及早用低分子右旋糖酐或肝素。还要注意纠正电解质及液体失衡。
相信这些简单的介绍,令大家对治疗肺水肿的方法有了更为深入的了解,也希望对大家有所帮助。大家在日常生活中要常常注意自己的身体健康,注意对肺水肿的预防和治疗。
4肺水肿的治疗方法有哪些呢
肺水肿是现在生活中人们很易患上的疾病,专家表示,肺水肿患者病情也是时轻时重。患了肺水肿,很多食物也是不能吃的。患者也会出现很多的症状,对身体的危害很大,生活中要注意预防。下面跟大家分享下肺水肿的治疗方案。
(一)治疗
及时发现,采取积极有效的治疗措施,迅速减低肺静脉压及维持足够的血气交换,是抢救成功的关键。治疗措施应在对症治疗的同时,积极治疗病因及诱发因素。
1.一般措施 采取半坐位,两下肢下垂,必要时四肢交替束缚止血带,以减少静脉回心血量,减轻心脏前负荷。尽快建立静脉通道,抗休克治疗时需采用中心静脉压监测指导补液,有条件者用漂浮导管监测肺毛细血管楔嵌压或肺动脉舒张压,以免误输大量液体进入肺循环,加重肺水肿。除有低蛋白血症,一般不宜输血清白蛋白或高分子右旋糖酐等胶体溶液、以免妨碍水肿液的回吸收。
2.氧疗及改善气体交换 缺氧是急性肺水肿时存在的严重病理状态,又可促使肺水肿进一步恶化,因此纠正缺氧至关重要。只有缺氧(PaO2<7.98kPa),而无二氧化碳潴留,可采用鼻塞、鼻导管或面罩给氧,开始氧流量为2~3L/min,待病人适应后,渐增至5~6L/min,或根据病人具体情况而应用。重度缺氧可采用 60%以上的高浓度氧,但应警惕氧中毒。为消除泡沫,氧气可通过含50%~70%酒精的湿化瓶,用1%硅酮或二甲硅油喷雾吸入,抗泡沫效果更好。
重度肺水肿,尤其是非心源性肺水肿,一般氧疗往往疗效不甚理想,不能迅速提高动脉血氧分压至安全水平,常需机械呼吸配合氧疗。如原来无慢性阻塞性肺病,可给予高频呼吸机射流通气。无效者可采用间歇正压呼吸(iPPB)或双水平气道正压呼吸 (Bi-PAP),如缺氧改善仍不明显,则可改用呼气末正压呼吸(PEEP),呼气末压自小至大,逐步增加至0.98kPa左右,吸氧浓度约40%,并进行血气监测,保持动脉血氧分压在8~9.33 kPa。当病情好转,肺顺应性增加时,应逐步减低呼气末压,以免影响心排血量。
3.药物治疗
镇静剂:一般情况下,急性肺水肿及时应用镇静剂十分重要,效果肯定。但对有呼吸抑制者、休克者或原有慢性阻塞性肺病的肺水肿病人禁用,对神经性肺水肿者应慎用。临床常用吗啡或哌替啶。吗啡的作用原理可能为:
①扩张体循环小静脉,增加静脉血容量,减少右心回心血量,降低肺循环压力、左心房压力及左室舒张末期压力,减轻心脏前负荷。
②抑制交感神经,使体循环小动脉扩张,动脉压降低,减轻心脏后负荷。
③降低呼吸中枢的兴奋性和肺反射,使呼吸频率减慢,并通过减弱过度的反射性呼吸兴奋性,松弛支气管平滑肌,改善通气功能,解除气促和窒息感,并促进肺水肿液的吸收。
④由于中枢镇静作用,有利于消除病人的恐惧,解除焦虑,减少烦躁,降低氧耗,减轻心脏负荷。
一般用吗啡5~10mg,皮下注射或肌内注射;或将其稀释于10%葡萄糖液100ml内静脉滴注、亦可用哌替啶50~100mg,肌内或静脉注射,以代替吗啡。
肺水肿引发的原因是很多的,患者发现自己的肺水肿出现问题的时候,及时的治疗很关键。很多人在患病后,治疗不及时,生活中人们要注意肺水肿的诱因和治疗方法。
5中毒性肺水肿治疗方法有哪些?
中毒性肺水肿治疗方法有哪些?除吸入大量高浓度的水溶性大的气体如氨、氯、二氧化硫等,可很快出现肺水肿外,水溶性小的化学物如光气、氧化锦、碳基镍等吸入后要经过一定的潜伏期才出现肪水肿,即使是水溶性大的毒物,如浓度不很高,也要经过一些时间才逐渐发展为肺水肿。因此,对密切接触者必须密切观察病情,采取预防措施,减缓病情进展一旦出现肺水肿征象,即予紧急治疗,以控制肺水肿的发展,解除肺水肿状态。
1.一般处理及预防性治疗
患者必须安静休息,防止紧张,必要时可予少量镇静剂。并密切观察病情变化。密切接触者有发生肺水肿可能时,要早期吸氧。可雾化吸入舒喘灵或0,5%异丙基肾上腺素1m1、地塞米松2mg、1%普鲁卡因2m1。给少量糖皮质激素口服。
2.肺水肿的治疗
(1)保持呼吸道通畅,如吸出口、鼻、咽喉部的分泌物及胃内反流物,应用支气管舒缓剂等。如疗效不明显,可作鼻气管插管或气管切开,以建立人工气道。
(2)氧疗
合理氧气治疗十分重要,要及早吸氧,病情明显进展时应作血气分析监护,调整氧疗以纠正低氧血症。应立即给高浓度氧或纯氧吸入,时间不宜过长,以防氧中毒。
(3)糖皮质激素
糖皮质激素治疗对控制肺水肿,防治ARDS及防止闭塞性支气管炎的发生都非常重要,应早期、适量、短程使用。可用地塞米松20~60mg/日,分次静注或氢化可的松200~400mg/日(宜选用氢化可的松琥珀酸钠)溶于10%葡萄糖液中静脉滴注,可连用3~5天,病情好转后减量、停用。
(4)消泡剂
在出现大量泡沫状痰液时可应用10%二甲基硅油(消泡净)雾化吸入。但不如心源性肺水肿时效果明显。不宜用酒精作消泡剂。
(5)利尿剂
应用强利尿剂, 如利尿酸钠25~50mg,或速尿40~60mg,稀释后缓慢静注,对缓解肺水肿有一定疗效。
(6)机械通气
在病情严重,一般氧疗不能奏效时, 应及时采用机械通气, 如呼气末正压呼吸(PEEP)治疗,可保证正压吸气使肺泡有效通气,并防止呼气对小气道和肺泡陷闭,使功能残气量和肺容量增加,减少静动脉分流,使动脉血氧分压升高,可缓解组织缺氧状态。但应注意机械通气有诱发纵隔气肿等并发症的可能。
(7)防治肺部感染
中毒性肺水肿时,由于肺组织受损严重,极易合并感染,应采取预防措施;并作痰培养,合理选用抗生素。
(8)对症治疗
应随时全面观察病情变化,及时给予治疗。如注意水及电解质平衡;频咳时予以镇咳剂;突然大量咯痰可造成血容量不足,可及时补充血浆等。
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