5月8日是第八个“世界卵巢癌日”,被称为“沉默的杀手”的卵巢癌,是女性最常见且死亡率较高的恶性肿瘤之一,由于早期临床症状不典型、缺乏特异性,70%的患者确诊时已是晚期。
山东大学齐鲁医院妇产科主任医师孔北华教授表示,卵巢癌的早期诊断是我们整个肿瘤学界的一个难题,70%的卵巢癌患者确诊的时候已经是晚期。到了晚期就是肿瘤已经扩散到盆腹腔,甚至是全身远处转移。因为卵巢癌的症状比较隐匿,很多检查手段发现不了病变,因此较难确诊。此外,经过了标准规范化的治疗之后,虽然是大部分都能够缓解,但是在三年之内,70%的患者又会复发。“复发的原因主要是对化疗药物耐药。”
卵巢癌发病以中老年妇女为主,平均发病年龄在五六十岁,也就是说绝经后的女性发病率会更高。卵巢癌患者在发病前往往没有什么特异性的症状,但是出现某些腹部异常的时候,还是要高度警惕。“有的一发病就会出现腹胀、纳差,多数以这个症状来就诊,结果一查是卵巢癌晚期。还有一些人会出现月经异常。”孔北华说。
据了解,目前对于卵巢癌的治疗,手术是最基础的治疗方式。初始手术包括早期的全面分期手术和晚期的肿瘤细胞减灭术。
“卵巢癌的治疗与其他恶性肿瘤治疗不太一样,卵巢癌即使到了非常晚期,在我们妇科也同样能做手术。”孔北华说,晚期的卵巢癌,有时候已经扩散到整个腹腔甚至是全身,但是做了肿瘤细胞减灭术之后,再配合化疗,还是有明显的治疗效果,能够明显地延长患者的生存期。
手术结束后开始一线化疗,化疗一般是6到8个疗程,用标准的以铂为基础的联合化疗方案,一般需要打6个疗程。“这样手术+化疗被称为初始治疗,初始治疗的规范化,特别是手术的彻底性和化疗的规范化,是患者能够获得长期生存的关键。”孔北华说,过去卵巢癌五年生存率只有30%左右。经过这些年的规范化治疗,现在美国平均水平已经达到49%。而从齐鲁医院1998年到的数据显示,卵巢癌的五年生存率达到59.2%,已达国际先进水平。
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 王小蒙
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