有理有据,做有道理的科普,大家好,我是盛京医院胸外科汤隽医生。
疫情好转,逐渐复工,我科也逐步开始收治新的患者。今天就有个患者刚出院,家属家属咨询我问,需要不需要复查?多长时间复查?......
这确实是个很需要解决的问题。好吧,今天给您科普一下这个问题。
I-II期术后:
术后前2-3年,每半年复查1次,检查项目:病史、体格检查,胸部CT平扫(或增强);
未有复发迹象后,每1年复查1次,检查项目:病史、体格检查,低剂量CT平扫。
I-II期术后放疗后,III期,IV期:
治疗后前3年,每3-6月复查1次,检查项目:病史、体格检查,胸部CT平扫(或增强);
之后2年, 每6月复查1次,检查项目:病史、体格检查,胸部CT平扫(或增强);
再后,每1年复查1次,检查项目:病史、体格检查,低剂量CT平扫。
其实在实际的工作中,有很多不同的情况,比如说:出院的患者术后有肺膨胀不良,少量积液,少量肺炎......医生会根据,需要告知患者可能术后1月就复查。还有一些患者分期较晚,或放疗后少量放射肺炎,医生会嘱咐3月后复查。考虑到,肿瘤标志物对初始治疗后,效果评价有一定参考价值。术后复查,很多医生都希望肿瘤标志物的随访。我个人的经验会根据患者的分期,每3-6个月复查一次肿瘤标志物。请大家记住的是:肿瘤标志物偶然一次的小波动,不能代表肿瘤的复发,一定追随医嘱做好复查。
那么是不是因为您没恢复好?医生让您出院太早,而出现了增加复查的机会,有时还会出现再次入院的情况呢?这里一定要说明的是:不会的。因为出院是有标准的。随着快速康复理念的深入,罹患肺癌的您,受到更少的创伤,出院当然早。并且,从科学研究的角度看待这个的问题,其实早出院,并没有增加术后并发症的出现。
那么又一个问题:做CT是有辐射的,对我们的身体有影响没?
其实我们生活中,做很多事情都是有辐射的:
坐飞机20小时的剂量0.1 mSv;
每天吸20支烟每年0.5-2 mSv;
地铁安检乘客每年可能接受剂量<0.01 mSv;
每个人每年所接受到的天然背景(本底)辐射剂量为 2 mSV 左右。
看到这里,您是不是吓坏了?哈哈,您大可以放心,只是要注意,我们在复查时,把受到的辐射剂量控制好就行。
根据国家发布的《X射线计算机断层摄影成年人诊断参考水平》,胸部CT平扫平均剂量为:6mSV。我国放射防护标准中规定:放射工作人员每年剂量限值是50 mSv;五年内每年接受的平均辐射上限是20 mSv。也就是说,只要接受的总辐射量控制在安全数值内,就是安全的!
备注:
1、本文章提出观点,仅仅代表我个人观点,如有问题,请访问我的好大夫主页或咨询好大夫客服。
2、科普文章,大家需要学习文章原文,请访问我的好大夫主页或咨询好大夫客服。
3、复查中,并不是越贵的检查越好,所以PET-CT、头部MRI并不是指南推荐的复查项目。还要注意的是:如果您进行了放疗治疗,术后复查更应该评估PET-CT的必要性,因为有报道放疗治疗后2年内,对PET-CT结果都会有一定影响。这样的患者考虑影像学复发,建议取得病理学证据。
如果觉得《肺癌术后多长时间复查CT?做CT 辐射大不?对身体有好不?》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!