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临床上肺结核有哪些常见类型

时间:2019-09-08 07:58:08

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临床上肺结核有哪些常见类型

临床上肺结核有哪些常见类型,肺结核疾病在我国的发病率还是很高的,但是肺结核的出现会有很多的严重的并发症,我们要对肺结核这种疾病认真的治疗,但是肺结核的症状表现人们也不能忽视。 肺结核有哪些分类方法呢?我们看看专家

1临床上如何诊断肺结核

生活中患上肺结核的人数也是很多的,肺结核是一种疑难杂症,该肺结核的危害极大,如果不及时的进行治疗还会危及生命的。肺结核患者要注意选择科学的治疗方法。当患了肺结核的时候我们该做些什么检查呢?下面专家就来简单介绍一下吧。

什么是肺结核?

结核病是由结核杆菌(tubercle bacillus) 引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。

本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞。肺结核临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。

如何诊断肺结核?

一、病史

1.早期干咳,空洞形成合并感染时痰呈粘液脓性或脓性,咯血,胸痛,严重者有呼吸困难。

2.询问接触史或既往有胸膜炎、颈淋巴结肿大、及卡介苗接触史。

3.有结核中毒症状,如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红等。粟粒性和干酪性往往伴高热,有的可伴关节痛,女性可有失调。

二、体格检查

早期病变范围小或位于肺组织深部,可无异常体征。病变范围较大,患侧呼吸运动减低。叩诊呈浊音。

三、辅助检查

选择性运用对诊断可弥补胸部线检查的不足。

2.结核菌素试验对婴儿的诊断意义较大,3岁以下阳性提示有活动性。

3.胸部X线检查用透视、后前位胸片、前弓位摄片、点片、肺尖部摄片、断层摄片。

4.活动性常有轻度白细胞计数升高。急性粟粒性时白细胞计数可减少,有时出现类反应的血象。

5.活动性大多在痰中可查到结核菌。一般涂片检查阴性时,应做浓缩法检查。如果屡次仍阴性,应做培养法。

通过以上的介绍大家认识了吧,了解肺结核的危害性,更好的进行有针对性的治疗,但是肺结核患者也要注意一些生活事项,由于肺结核的发病原因多,生活中要注意了解。

2临床上肺结核有哪些常见类型

肺结核疾病在我国的发病率还是很高的,但是肺结核的出现会有很多的严重的并发症,我们要对肺结核这种疾病认真的治疗,但是肺结核的症状表现人们也不能忽视。 肺结核有哪些分类方法呢?我们看看专家的详细介绍。

1、类型分为五型:

原发型(Ⅰ型):原发型为原发结核感染引起的临床病症。包括原发综合征及胸内淋巴结结核。并发淋巴结支气管瘘时;如淋巴结肿大比较显著,而肺内只有较少的播散性病变时,仍归本型。

血行播散型(代号:Ⅱ型):血行播散型包括急性血行播微型(急性粟粒型)及亚急性、慢性血行播散型。

浸润型(Ⅲ型):浸润型是继发性结核的主要类型。肺部有渗出、浸润和(或)不等程度的干酪样病变,也可见空洞形成。此外,干酪性和结核球也属于此型。

慢性纤维空洞型(Ⅳ型):慢性纤维空洞型是继发性的慢性类型。常伴有较为广泛的支气管播散性病变及明显的胸膜增厚。肺组织破坏常较显著,伴纤维组织明显增生而造成患处肺组织收缩和纵膈、肺门的牵拉移位,邻近肺组织常呈代偿性。

结核性胸膜炎(Ⅴ型):结核性胸膜炎临床上已排除其它原因引起的胸膜炎,包括结核性。

2、病变范围及部位病变范围按左、右侧,分上、中、下肺野记述。上肺野:第二前肋下缘内端水平以上。中肺野:上肺野以下,第四前肋下缘内端水平以上。下肺野。中肺野以下。右侧病变记录在横线以上,左侧病变记录在横线以下,一侧无病变以(-)表示。

3、痰菌检查情况

痰菌检查为诊断和考核疗效的主要指标。痰菌捡查阳性,以(+)表示;阴性以(-)表示。必须注明痰菌检查的方法,以涂(厚涂)、集(集菌)或培(培养)表示。如涂(+)表示涂片找到结核菌;集(-)表示集菌法未找到结核菌;培养(-)表示培养未分离出结核菌。痰菌明转似连续3个月检查;每个月至少一次涂片或集菌法检查(有条件者作培养)阴性为标准。病人无痰或末查痰时,应注明无痰或未查。

4、活动性及转归在判断病人的活动性及转妇时,可综合病人的临床表现、肺内病变、空洞及痰菌等情况决定。

进展期:凡具备下述一项者属进展期。

①新发现的活动性病变;

②病变较前恶化、增多;

③新出现空洞或空洞增大;

④痰菌阳性。

好转期:凡具备下述一项者属好转期。

①病变较前吸收好转;

②空洞闭合或缩小;

③痰菌阴转(由阳性转为阴性)。

稳定期:病变无活动性、空洞闭合、痰菌连续阴性(每个月至少查痰菌一次)均达6个月以上。如空洞仍然存在,则痰菌须连续阴性一年以上。

活动性判断:进展期或好转期均属活动性,也就是需要治疗管理的病人,即登记管理Ⅰ组(传染性)和Ⅱ组(非传染性)。稳定期病人为非活动性,属初步临床治愈,但尚需观察的病人,即登记管理Ⅲ。稳定期病人经观察2年,病变仍无活动性、痰菌仍持续阴性(应尽可能用集菌法或培养法),作为临床治愈,取消登记。如仍有空洞,则须观察3年以上,才能取消登记(注:此点已不适用于短程化疗时代)。如因各种原因或初步诊治时缺乏对比资料而不能确定活动性或转归时,可记活动性未定。一般仍以活动性处理为宜。

5、记录程序分类法可按下述程序记录。类型,病变范围及空洞部位,痰菌检查,活动性及转归。血行播放型后应加括弧注明急性或慢性干酪性也应在类型后加括弧注明。如有肺外结核或(和)重要并发症时可附记在最后。举例:浸润型上0下/(-)集(+),进展期。

肺结核并不是不可战胜的疑难杂症,但是只要是人们注意了其中的原因,肺结核患者树立治疗信心,肺结核也要注意坚持长期治疗,就能得到一个健康的生活。

3临床上肺结核常见的类型

肺结核患者生活中会面临经济压力大,因为长时间的用药治疗。会给肺结核患者的家庭带来经济损失,甚至导致巨大经济压力。肺结核患者要是不被家庭成员所理解,肺结核的主要类型有哪些?我们看看专家的详细介绍。

血行播散型肺结核(H型):血行播散型肺结核(hem欢ogenous dissemina—分为急性粟粒性肺结核和亚急性血行插散型肺结核。

前者为大量结核分支杆菌进入血液,引起全身血行播散型肺结核,起病急、症状明显,X线片表现为双肺均匀分布的、大小一致的粟粒状阴影;后者为结核分支杆菌少量多次经血液进入肺部所致,发展侵、中毒症状较轻,x线片表现为双肺大小不一、分布不均、新旧不等的结节影,多以两中、上脓为主。

继发性肺结核(皿型):继发性肺结核是肺结核中的一个主要类型,可出现以增殖病变为主、浸润病变为主、干酷病变为主或以空洞为主等多种病理改变,结核性胸膜炎(E/型)。

其他肺外结核(V型):其他肺外结核按部位及脏器命名,如骨结核、结核性脑膜炎、肾结核、肠结核等。

以上就是肺结核的主要类型有哪些?的详细介绍,相信大家通过上述介绍可以更好的了解肺结核的常识,做好防治措施。

4临床上肺结核有哪些类型

肺结核之所以如此让人害怕,肺结核护理是很重要的,肺结核患者生活要注意合理的运动。也要注意肺结核治疗方法,患有肺结核对于人体的危害是很大的,现在有很多的朋友对于肺结核是怎么引起的非常的关心,现在,让我们一起来了解一下肺结核的常见类型。

血行播散型肺结核(H型):血行播散型肺结核(hem欢ogenous dissemina—分为急性粟粒性肺结核和亚急性血行插散型肺结核。

前者为大量结核分支杆菌进入血液,引起全身血行播散型肺结核,起病急、症状明显,X线片表现为双肺均匀分布的、大小一致的粟粒状阴影;后者为结核分支杆菌少量多次经血液进入肺部所致,发展侵、中毒症状较轻,x线片表现为双肺大小不一、分布不均、新旧不等的结节影,多以两中、上脓为主。

继发性肺结核(皿型):继发性肺结核是肺结核中的一个主要类型,可出现以增殖病变为主、浸润病变为主、干酷病变为主或以空洞为主等多种病理改变,结核性胸膜炎(E/型)。

其他肺外结核(V型):其他肺外结核按部位及脏器命名,如骨结核、结核性脑膜炎、肾结核、肠结核等。

人们面对肺结核无需再过分的惊慌,应该合理的治疗,很多肺结核患者更是深受疾病之苦。所以,让治疗肺结核成为了严峻的事情,肺结核的出现是有原因的,及时的治疗让肺结核得到有效地控制。

5临床上肺结核的常见病症

肺结核疾病严重威胁着肺结核患者的身体的,肺结核疾病出现给很多肺结核患者的工作生活带来了巨大的烦恼。很多的肺结核患者对于肺结核的初期症状不是很了解的,导致当得知自己患了肺结核的时候都是后来的事情,肺结核的症状如下:

1. 咳嗽2周以上不愈,咳痰,咯血或痰中带血者肺结核的可能性很大;

2. 胸疼:常与病变涉及胸膜有关;

3. 呼吸困难:在病变广泛或伴有胸腔积液、自发性气胸等情况时出现。

全身中毒症状:主要有午后低热、盗汗、疲乏、食欲减退、体重下降、妇女月经不调、植物神经紊乱等。少数急性发展的肺结核可出现高烧等急性发病症状。

肺结核病人的症状常常缺乏特异性,与许多呼吸系统疾病相似,且多数早期病人症状较轻微,常不引起注意,有的被误认为是"感冒"、"气管炎",因此一旦有肺结核有关症状应及时检查。另外,有一些人发病后并无症状,系在体检时发现。

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