临床上肺结核有哪些类型,肺结核之所以如此让人害怕,肺结核护理是很重要的,肺结核患者生活要注意合理的运动。也要注意肺结核治疗方法,患有肺结核对于人体的危害是很大的,现在有很多的朋友对于肺结核是怎么引起的非常的关
1临床上治疗肺结核的几个措施
不管是患上什么病,我们的第一反映应该就是进行治疗。发现自己患上了肺结核之后,我们的首要选择也是到医院进行相关得治疗。可是在治疗的时候我们该如何选择医院进行治疗这是很多感染者最痛苦的事情。那么临床上肺结核疾病的治疗措施有哪些方面呢?
一、需用中药治疗的肺结核患者
1、症状明显者:如有咳嗽、咳痰、发热、咯血、胸痛、低热、盗汗等,内服中药一般症状可在7-15天内得到明显和缓解,胸痛者外贴回生膏1-10天症状缓解消失;
2、用西药后出现副作用者;
3、用西药治疗疗效差;
4、对抗痨西药耐药者;
5、合并有糖尿病、矽肺、支气管扩张等并发病;
6、过敏者体质者;
7、特殊患者人群,如孕妇、儿童、老人;
8、家族性的患者,如一家多人同时或先后患病;
9、已完成西药方案规定的疗程,但仍有低热、盗汗、胸痛、乏力、食欲不佳等不适感者;
10、特殊情况需要预防用药者,如手术患者前体检PPD强阳性,而没有发现结核病灶者;
11、易感冒的患者;
二、中医分型治疗
1. 肺阴亏损型
症见干咳,声音嘶哑,痰中带血丝,胸部隐痛,骨蒸潮热与手足心热,两颧发红午后更著,盗汗,形体消瘦,口干喜冷饮,舌红脉细数。治宜养阴润肺
2. 阴虚火旺型
症见咳嗽气急,痰粘而少,颧红潮热,盗汗少寐,胸疼咯血,遗精,月经不调,消瘦乏力,舌绛苔剥,脉沉细数。
3. 气阴耗伤型
症见面色不华,神疲体软,咳语声微,纳呆便溏,痰多清稀,畏风自汗与颧红盗汗并见,舌淡苔白有齿痕,脉沉细而少力。治宜益肺健脾。
4. 阴阳两虚型
症见少气无力,消瘦面黄,声音嘶哑,潮热盗汗,骨蒸痨热,泄溏便急,痰白沫状或血痰,心悸气短,寡言少欲,纳呆,自汗,滑精,闭经,苔黄燥,脉微细或虚大无力。治宜滋阴补阳。
上面是专家对于肺结核疾病的治疗措施做的相关讲解,希望能够帮助到大家,大家要对肺结核要有一个全面的了解。既要了解肺结核的患病原因也要了解其治疗的方法,然后我们在根据自己得病情针对性地进行治疗,相信到最后是一定能将肺结核彻底治好得。
2临床上肺结核有哪些类型
肺结核之所以如此让人害怕,肺结核护理是很重要的,肺结核患者生活要注意合理的运动。也要注意肺结核治疗方法,患有肺结核对于人体的危害是很大的,现在有很多的朋友对于肺结核是怎么引起的非常的关心,现在,让我们一起来了解一下肺结核的常见类型。
血行播散型肺结核(H型):血行播散型肺结核(hem欢ogenous dissemina—分为急性粟粒性肺结核和亚急性血行插散型肺结核。
前者为大量结核分支杆菌进入血液,引起全身血行播散型肺结核,起病急、症状明显,X线片表现为双肺均匀分布的、大小一致的粟粒状阴影;后者为结核分支杆菌少量多次经血液进入肺部所致,发展侵、中毒症状较轻,x线片表现为双肺大小不一、分布不均、新旧不等的结节影,多以两中、上脓为主。
继发性肺结核(皿型):继发性肺结核是肺结核中的一个主要类型,可出现以增殖病变为主、浸润病变为主、干酷病变为主或以空洞为主等多种病理改变,结核性胸膜炎(E/型)。
其他肺外结核(V型):其他肺外结核按部位及脏器命名,如骨结核、结核性脑膜炎、肾结核、肠结核等。
人们面对肺结核无需再过分的惊慌,应该合理的治疗,很多肺结核患者更是深受疾病之苦。所以,让治疗肺结核成为了严峻的事情,肺结核的出现是有原因的,及时的治疗让肺结核得到有效地控制。
3临床上肺结核的主要类型
肺结核是大家一直在关注的疾病,肺结核给患者的健康带来了很大的影响,出现肺结核的时候大家都在担心,治疗肺结核要及时的进行,肺结核患者要注意了解一些事项。所以,我们应先了解肺结核的主要类型,这样利于患者的康复。
血行播散型肺结核
本型是各型肺结核中较严重者。多由原发型肺结核发展而来,但在成人大多由肺外结核病灶(如泌尿生殖器官的干酪样病灶)破溃至血管所引起。
原发型肺结核
当原发型结核的肺部原发灶,尤其是肺门淋巴结内的结核菌,常有少量进入血循环,进而播散至身体各脏器,但常因人体抵抗力强,而使病灶局限于肺尖(或肺上部)、骨、脑、肝、泌尿生殖器官等处,逐渐愈合,但其内的结核菌可长期存活,成为复发的可能(形成继发结核灶)。
浸润型肺结核
是肺结核中最常见的一种类型,其症状、体征及X线表现可因病变的性质、范围、发展阶段的不同而有很大差异。
原发感染经血行播散(隐性菌血症)而潜伏在肺内的结核菌多数逐渐死亡,仅当人体免疫力降低时,潜伏在病灶内的结核菌始有机会繁殖,形成以渗出与细胞浸润为主、伴有程度不同的干酪样病灶,称为浸润型肺结核(内原性感染)。原发病灶亦可能直接进展成浸润型肺结核。
干酪性肺炎(结核性大叶性肺炎)
多见于身体虚弱感染肺结核菌量大者,多由支气管淋巴结干酪坏死穿破支气管向肺叶播散所致,或由浸润性肺结核迅速恶化而来。
慢性纤维空洞型肺结核
肺结核未及时发现或治疗不当,空洞长期不愈,空洞壁增厚,病灶出现广泛纤维化;随机体免疫力的高低波动,病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生,成为慢性纤维空洞型肺结核。
专家提醒:了解、熟知肺结核的主要类型,不仅可以帮助人们很好的预防本病的发生,更重要的是可以帮助患者早日治愈疾病,恢复健康。
4临床上肺结核有哪些常见类型
肺结核疾病在我国的发病率还是很高的,但是肺结核的出现会有很多的严重的并发症,我们要对肺结核这种疾病认真的治疗,但是肺结核的症状表现人们也不能忽视。 肺结核有哪些分类方法呢?我们看看专家的详细介绍。
1、类型分为五型:
原发型(Ⅰ型):原发型为原发结核感染引起的临床病症。包括原发综合征及胸内淋巴结结核。并发淋巴结支气管瘘时;如淋巴结肿大比较显著,而肺内只有较少的播散性病变时,仍归本型。
血行播散型(代号:Ⅱ型):血行播散型包括急性血行播微型(急性粟粒型)及亚急性、慢性血行播散型。
浸润型(Ⅲ型):浸润型是继发性结核的主要类型。肺部有渗出、浸润和(或)不等程度的干酪样病变,也可见空洞形成。此外,干酪性和结核球也属于此型。
慢性纤维空洞型(Ⅳ型):慢性纤维空洞型是继发性的慢性类型。常伴有较为广泛的支气管播散性病变及明显的胸膜增厚。肺组织破坏常较显著,伴纤维组织明显增生而造成患处肺组织收缩和纵膈、肺门的牵拉移位,邻近肺组织常呈代偿性。
结核性胸膜炎(Ⅴ型):结核性胸膜炎临床上已排除其它原因引起的胸膜炎,包括结核性。
2、病变范围及部位病变范围按左、右侧,分上、中、下肺野记述。上肺野:第二前肋下缘内端水平以上。中肺野:上肺野以下,第四前肋下缘内端水平以上。下肺野。中肺野以下。右侧病变记录在横线以上,左侧病变记录在横线以下,一侧无病变以(-)表示。
3、痰菌检查情况
痰菌检查为诊断和考核疗效的主要指标。痰菌捡查阳性,以(+)表示;阴性以(-)表示。必须注明痰菌检查的方法,以涂(厚涂)、集(集菌)或培(培养)表示。如涂(+)表示涂片找到结核菌;集(-)表示集菌法未找到结核菌;培养(-)表示培养未分离出结核菌。痰菌明转似连续3个月检查;每个月至少一次涂片或集菌法检查(有条件者作培养)阴性为标准。病人无痰或末查痰时,应注明无痰或未查。
4、活动性及转归在判断病人的活动性及转妇时,可综合病人的临床表现、肺内病变、空洞及痰菌等情况决定。
进展期:凡具备下述一项者属进展期。
①新发现的活动性病变;
②病变较前恶化、增多;
③新出现空洞或空洞增大;
④痰菌阳性。
好转期:凡具备下述一项者属好转期。
①病变较前吸收好转;
②空洞闭合或缩小;
③痰菌阴转(由阳性转为阴性)。
稳定期:病变无活动性、空洞闭合、痰菌连续阴性(每个月至少查痰菌一次)均达6个月以上。如空洞仍然存在,则痰菌须连续阴性一年以上。
活动性判断:进展期或好转期均属活动性,也就是需要治疗管理的病人,即登记管理Ⅰ组(传染性)和Ⅱ组(非传染性)。稳定期病人为非活动性,属初步临床治愈,但尚需观察的病人,即登记管理Ⅲ。稳定期病人经观察2年,病变仍无活动性、痰菌仍持续阴性(应尽可能用集菌法或培养法),作为临床治愈,取消登记。如仍有空洞,则须观察3年以上,才能取消登记(注:此点已不适用于短程化疗时代)。如因各种原因或初步诊治时缺乏对比资料而不能确定活动性或转归时,可记活动性未定。一般仍以活动性处理为宜。
5、记录程序分类法可按下述程序记录。类型,病变范围及空洞部位,痰菌检查,活动性及转归。血行播放型后应加括弧注明急性或慢性干酪性也应在类型后加括弧注明。如有肺外结核或(和)重要并发症时可附记在最后。举例:浸润型上0下/(-)集(+),进展期。
肺结核并不是不可战胜的疑难杂症,但是只要是人们注意了其中的原因,肺结核患者树立治疗信心,肺结核也要注意坚持长期治疗,就能得到一个健康的生活。
5临床上肺结核的诊断要点
了解了肺结核的危害,生活中就要注意肺结核的预防事项,肺结核患者要注意早期治疗,就可以摆脱肺结核这种疾病的困扰,肺结核患者应提高对疾病的意识。专家就为我们简单的介绍一下肺结核的诊断要点。希望能对患有此病的朋友们有所帮助。
一、病史
1.询问接触史或既往有胸膜炎、肛瘘、颈淋巴结肿大、糖尿病及卡介苗接触史。
2.有结核中毒症状,如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红等。粟粒性肺结核和干酪性肺炎往往伴高热,有的可伴关节痛,女性可有月经失调。
3.早期干咳,空洞形成合并感染时痰呈粘液脓性或脓性,咯血,胸痛,严重者有呼吸困难。
二、体格检查
早期病变范围小或位于肺组织深部,可无异常体征。病变范围较大,患侧呼吸运动减低。叩诊呈浊音。
三、辅助检查
1. 活动性肺结核大多在痰中可查到结核菌。一般涂片检查阴性时,应做浓缩法检查。如果屡次仍阴性,应做培养法。
2. 活动性肺结核常有轻度白细胞计数升高。急性粟粒性肺结核时白细胞计数可减少,有时出现类白血病反应的血象。
3. 结核菌素试验对婴儿的诊断意()义较大,3岁以下阳性提示有活动性肺结核。
4. 胸部X线检查 用透视、后前位胸片、前弓位摄片、点片、肺尖部摄片、断层摄片。
5. CT 选择性运用CT对肺结核诊断可弥补胸部X线检查的不足。
大家都知道肺结核对人体的危害是巨大的,甚至会危及到患者的生命安全。因此,当出现类似该病症状时,一定要及时的到专业医院进行详细诊断,以免错失治疗的最佳时机。
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