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如何对脊髓型颈椎病进行鉴别诊断

时间:2020-12-27 08:22:25

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如何对脊髓型颈椎病进行鉴别诊断

如何对脊髓型颈椎病进行鉴别诊断,由于其主要压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍故称之为脊髓型颈椎?

1脊髓型颈椎病的诊断要当心

脊髓型颈椎病的症状复杂,治疗起来也非易事,而且脊髓型颈椎病容易出现误诊现象,虽然在一般的颈椎病中,脊髓型颈椎病是发病率很低的一种,但是具有严重性。

发病多以隐性的方式进行,很多患者因为误诊,错失了脊髓型颈椎病的治疗时期。因此脊髓型颈椎病是一个非常重要的疾病,需要我们了解其中的病因特点,做好正确治疗。

脊髓型颈椎病容易出现误诊现象,脊髓型颈椎病是最严重的类型。脊髓如果受压迫时间过长可能导致功能丧失,甚至有瘫痪的危险,因此保守治疗有一定风险,一般以手术治疗为主;神经根型颈椎病最多见,占50%-60%,以保守治疗为主。若正规保守治疗2-4周后症状仍然明显,影响生活质量,要考虑手术治疗。

其运动神经元变性仅限于上运动神经元而不波及下运动神经元较前者为少见主要表现为进行性、强直性截瘫或四肢瘫无感觉及膀胱症状如病变波及皮质延髓束时则可出现假性延髓性麻痹(假性球麻痹)征象。

脊髓型颈椎病容易出现误诊现象,常用的西药有非甾体类消炎止痛药及其他镇痛药、神经营养类药物等。急性神经根压迫症状明显者,可以使用激素类药物减轻炎症和压迫症状。常用的中药为桃仁、红花等,用来舒筋活血、活血化淤;改善微循环的中药有丹参、灯盏花等,主要适用于交感型颈椎病及头晕症状明显者,有助于扩张血管、改善微循环。

脊髓型颈椎病容易出现误诊现象,颈椎病以保守治疗为主,包括物理和药物等方式。物理治疗首先要减少患者劳动,防止颈椎继续受到压迫,让神经根得到休息;还有患者下床活动,可以使用颈托等保护颈椎,需注意不要长期使用。

2如何对脊髓型颈椎病进行鉴别诊断

由于其主要压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍故称之为脊髓型颈椎病。很多患者多没有认识到该病的严重性,有的在神经内科或推拿理疗科等治疗,有的患者由于失治、误治导致严重的后果,甚至瘫痪。应引起足够重视,其鉴别诊断尤为重要。今天我们就同专家一起对这个问题进行探讨。

一、脊髓肿瘤病人有颈、肩、臂、手指的疼痛或麻木,同侧上肢为下运动神经元的损伤,下肢为上运动神经元的损伤。症状逐渐发展到对侧下肢,最后到达对侧上肢。压迫平面以下感觉减退及tulaoshi运动障碍的情况开始为Brown_Sequard综合征,最后发展为脊髓横贯性损害现象。

二、后纵韧带骨化症因为后纵韧带的骨化使椎管狭窄,影响脊髓血液循环。严重者可以压迫脊髓引起瘫痪。脊髓造影和CT及核磁共振对其诊断有很大的帮助。

三、脊髓粘连性蛛网膜炎其表现为脊神经感觉根(前根)和运动根(后根)的神经症状,或有脊髓的传导束症状。Queeckenstedt试验有不全梗阻或完全梗阻。细胞数及蛋白的增加无一定数值。其特点是:脊髓造影时,碘油通过蛛网膜下腔时困难,呈蜡泪状变化。

总之,通过上述专家的讲解我们已经熟悉了关于脊髓型颈椎病进行鉴别诊断的问题,专家提醒广大患者要积极接受医生的治疗,不延误,不迟缓。

3怎么鉴别脊髓型颈椎病

颈椎病在我们的生活中是很常见的,给一些患者造成了很大的影响很多人对于此病的了解都是不够的,所以往往就会导致一些人对此病产生一些误会,所以我们就应该及早去了解一下疾病,脊椎型颈椎病是很多人不清楚的,人们也不知道应该怎么鉴别。

脊髓型颈椎病虽较为少见但症状严重,且多以隐性侵袭的形式发展,易误诊为其他疾患而延误治疗时机因此其在诸型颈椎病中处于重要地位。由于其主要压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍故称之为脊髓型颈椎病。

那么脊髓型颈椎病患者应该怎么鉴别出来呢?

1、肌萎缩性侧索硬化:以痉挛性四肢瘫为主,无感觉障碍,且常侵犯延髓而出现下组颅神经症状。

2、多发性硬化:常同时出现脑和脊髓的症状,膀胱功能障碍多发生于肢体运动障碍之前。

3、椎管内肿瘤:可发生于任何年龄,症状发展较快。各种影像学检查有助于鉴别。

4、脊髓空洞:主要表现为感觉障碍,运动障碍出现较晚。MRI可清晰显示脊髓中央管增粗。

通过上面对脊髓型颈椎病患者应该怎么鉴别出来的介绍,我想大家对此病也都比较清楚了,如果已经出现了此病的病情,患者就应该早早的去治疗,以免对自己的健康造成损害。

4脊髓型颈椎病应该怎么样鉴别

颈椎病在我们的生活中是很常见的,给一些患者造成了很大的影响很多人对于此病的了解都是不够的,所以往往就会导致一些人对此病产生一些误会,所以我们就应该及早去了解一下疾病,脊椎型颈椎病是很多人不清楚的,人们也不知道应该怎么鉴别。

脊髓型颈椎病虽较为少见但症状严重,且多以隐性侵袭的形式发展,易误诊为其他疾患而延误治疗时机因此其在诸型颈椎病中处于重要地位。由于其主要压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍故称之为脊髓型颈椎病。

那么脊髓型颈椎病患者应该怎么鉴别出来呢?

1、肌萎缩性侧索硬化:以痉挛性四肢瘫为主,无感觉障碍,且常侵犯延髓而出现下组颅神经症状。

2、多发性硬化:常同时出现脑和脊髓的症状,膀胱功能障碍多发生于肢体运动障碍之前。

3、椎管内肿瘤:可发生于任何年龄,症状发展较快。各种影像学检查有助于鉴别。

4、脊髓空洞:主要表现为感觉障碍,运动障碍出现较晚。MRI可清晰显示脊髓中央管增粗。

通过上面对脊髓型颈椎病患者应该怎么鉴别出来的介绍,我想大家对此病也都比较清楚了,如果已经出现了此病的病情,患者就应该早早的去治疗,以免对自己的健康造成损害。

5脊髓型颈椎病的主要诊断依据

脊髓型颈椎病是由于先天性、动力性、机械性等因素对脊髓及伴行血管产生压迫刺激而致病。脊髓型颈椎病虽少见,但症状严重,且多以隐性侵袭的形式发展,易误诊为其他疾患而延误治疗时机,因此其在诸型中处于重要地位。由于其主要压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍,故称之为脊髓型颈椎病。

1.临床上具有脊髓受压表现 分为中央型、周围型及中央血管型。三者又可分为重、中、轻三度。

2.影像学检查 可显示椎管矢状径狭窄、椎节不稳(梯形变)、骨质增生(骨刺形成)、硬膜囊受压征及脊髓信号异常等各种影像学所见。

3.除外其他疾患 包括肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓空洞症、脊髓痨(梅毒晚期)、颅底凹陷症、多发性神经炎、脊髓肿瘤、继发性粘连性脊蛛网膜炎、共济失调症及多发性硬化症等。注意,两种以上疾患共存的病例,临床上常可发现。

4.其他 可酌情选择腰椎穿刺、肌电图及诱发电位等检查来协助诊断及鉴别诊断。

以上文章讲述了关于脊髓型颈椎病的主要诊断依据的内容,为防止其发生,注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。劳动或走路时要防止闪、挫伤。长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼。加强颈肩部肌肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。及早,彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。

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