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脊髓型颈椎病要如何进行诊断

时间:2023-09-24 03:11:52

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脊髓型颈椎病要如何进行诊断

腰椎间盘突出是一种严重危害人体健康的疾病,及早的对腰椎间盘突出进行诊断,就能够提早一些时间治疗腰椎间盘突出。为了更好的认识腰椎间盘突出的诊断,我们下面就来了解一下腰椎间盘突出是如何进行诊断的,要如何及

1腰椎间盘突出要及早的进行诊断

腰椎间盘突出是一种严重危害人体健康的疾病,及早的对腰椎间盘突出进行诊断,就能够提早一些时间治疗腰椎间盘突出。为了更好的认识腰椎间盘突出的诊断,我们下面就来了解一下腰椎间盘突出是如何进行诊断的,要如何及早的进行诊断。

腰椎间盘突出应该早诊断:

一、腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状:

腰痛常发生于腿痛之前,也可二者同时发生;大多有外伤史,也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点:

1.放射痛沿坐骨神经传导,直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3-4间隙突出,因腰4神经根受压迫,产生向大腿前方的放射痛。

2.一切使脑脊液压力增高的动作,如咳嗽、喷嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛。

3.活动时疼痛加剧,休息后减轻。卧床体位:多数患者采用侧卧位,并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛,只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者,常有间歇性跛行。

二、脊柱侧弯畸形:

主弯在下腰部,前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系:如突出位于神经根的前方,躯干一般向患侧弯。

左:髓核突出位于神经根内前方,脊柱向患侧弯,如向健侧的弯则疼痛加剧

右:髓核突出位于神经根外前方,脊柱向健侧弯,如向患侧的弯则疼痛加剧

三、脊柱活动受限:

髓核突出,压迫神经根,使腰肌呈保护性紧张,可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张,腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制,前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。侧弯受限往往只有一侧,据此可与腰椎结核或肿瘤鉴别。

四、腰部压痛伴放射痛:

椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点,并伴有向小腿或足部的放射痛,此点对诊断有重要意义。

五、直腿抬高试验阳性:

由于个人体质的差异,该试验阳性无统一的度数标准,应注意两侧对比。患侧抬腿受限,并感到向小腿或足的放射痛即为阳性。有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛,系因患侧神经受牵拉引起,此点对诊断有较大价值。

六、神经系统检查:

腰3-4突出(腰4神经根受压)时,可有膝反射减退或消失,小腿内侧感觉减退。腰4-5突出(腰5神经根受压)时,小腿前外侧足背感觉减退,伸及第2趾肌力常有减退。腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时,小腿外后及足外侧感觉减退,第3、4、5趾肌力减退,跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。

通过上文的介绍我们知道了如何及早的对腰椎间盘突出进行诊断,并且也了解了如何根据腰椎间盘突出的症状来进行检查,其实通过这些方面的介绍我们对于腰椎间盘突出的诊断有了更明确的认识,认识到了诊断的重要性和必要性。

2脊髓型颈椎病要如何进行诊断

脊髓型颈椎病是常见颈椎病的一种,我们在面对此疾病时一定要掌握正确的治疗方法,因为对于脊髓型颈椎病而言并不是一种比较容易治疗的疾病,那么对于脊髓型颈椎病我们要如何进行确诊呢,下面就让我们一起了解下脊髓型颈椎病的诊断吧。

脊髓型颈椎病应该如何诊断:

1.临床上具有脊髓受压表现 分为中央型、周围型及中央血管型。三者又可分为重、中、轻三度。

2.影像学检查 可显示椎管矢状径狭窄、椎节不稳(梯形变)、骨质增生(骨刺形成)、硬膜囊受压征及脊髓信号异常等各种影像学所见。

3.除外其他疾患 包括肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓空洞症、脊髓痨(梅毒晚期)、颅底凹陷症、多发性神经炎、脊髓肿瘤、继发性粘连性脊蛛网膜炎、共济失调症及多发性硬化症等。注意,两种以上疾患共存的病例,临床上常可发现。

4.其他 可酌情选择腰椎穿刺、肌电图及诱发电位等检查来协助诊断及鉴别诊断。

脊髓型颈椎病应该如何诊断?我们上述内容给了明确的答复。其实对于脊髓型颈椎病的诊断我们不仅仅要了解,还要做到准确无误,以免与其他类型的颈椎病相混淆,产生不必要的伤害,希望通过这次的介绍大家能够真正的认识脊髓型颈椎病。

3分别介绍颈椎病的诊断以及治疗

颈椎病的诊断和治疗是相辅相成的,只有准确的做好颈椎病的诊断工作,才能够采取正确的治疗方法,这两者确实存在着密切的联系。为了使颈椎病的治疗更加的准确,下面我们就一起来看一下颈椎病的诊断都有哪些,同时治疗都有哪些。

颈椎病的诊断:

头颈旋转时出现眩晕是本病的特点,又称颈性眩晕。这是因为头颅的旋转主要是在颈间进行,椎动脉此处在转头时最易受压。

1、颈椎动脉扭曲试验:患者头略向后仰,病人头部左右旋转,如病人出现头晕即为阳性。

2、颈椎X线、CT和MRI检查:发现颈椎钩椎关节增生、椎间孔狭小、椎节不稳、颈椎间盘突出等;椎动脉造影可以见到椎动脉狭窄或者扭曲现象。

颈椎病的治疗:

颈椎病治疗的根本原则,是促使颈椎恢复原有正常、稳定的生物力学结构,其中最主要的是恢复颈椎正常的生理曲度(前屈),绝大多数颈椎病患者通过姿势调整、特别是睡姿调整,适当休息以及正确的颈肩背部肌肉锻炼就能恢复。药物具有止痛、消炎等作用,针灸、推拿、物理治疗等能缓解颈部肌肉痉挛、促进血液淋巴循环,均有一定疗效,但这些方法在促进颈椎恢复正常生物力学结构方面没有作用,故不能作为长期方法,比治疗更重要的是日常保健,如姿势调节等。极少数病人需要手术治疗。牵引无助于颈椎恢复正常的生物力学结构,甚至有拉直颈椎生理弯曲(前屈)的弊端,应当慎用。

通过上文的介绍我们对于颈椎病的诊断和治疗分别有了了解,同时也清楚的认识到了颈椎作为一种常见的疾病,对我们的身体有着极大的危害,我们要时刻准备与颈椎病相抗争,不仅仅在诊断时不出现错误,在治疗时也加倍的用心。

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