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宝宝先天性髋关节脱位症状

时间:2021-08-25 14:06:10

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宝宝先天性髋关节脱位症状

宝宝先天性髋关节脱位症状,宝宝先天性髋关节脱位发生后会让患者有很多方面的痛苦,首先不可忽视的就是对患者身体造成的伤害,其次就是患者心灵上的伤害,下面,小编我就给大家介绍一下宝宝先天性髋关节脱位这个常见的疾病的症

1先天性髋关节脱位了怎么办

简而言之,先天性髋关节脱位又称发育性的髋关节脱位,是对儿童健康影响极大的一种病变。为了预防先天性髋关节脱位的产生,我们应做及时预防和检查。先天性髋关节脱位怎么办?一起瞧瞧!

对发育性髋关节脱位应强调早期诊断、早期治疗,婴儿期的治疗效果最佳,年龄越大效果越差。警惕:一般认为2~3岁后治疗,即使非常成功,于35岁以后,都将发生髋关节痛,因此大多数学者强调要对新生儿进行普查,以便早期诊断与治疗是获得痊愈的重要措施。先天性髋关节脱位的临床检查是诊断的第一步,它只能说明髋关节有问题,但最后作出诊断需用X线检查。

先天性髋关节脱位的相关X线检查

1.常规骨盆正位片:婴儿出生后6月内,大部分孩子股骨头骨骺骨化中心尚未出现,摄片需要双侧髋关节的正位片和双侧髋关节蛙式位相结合才能够诊断。

6个月以上的儿童骨化中心出现后,摄片双侧髋关节的正位片就可以确定诊断。针对先天性()髋关节脱位怎么办的这种方法比较常见;

2. CT及MRI检查对于大龄发育性髋关节脱位也是比较重要的:

CT可以评价股骨头与髋臼的骨性情况,并测量股骨头前倾角度、股骨头颈干角等;

MRI 则能够观察髋关节内的软骨:股骨头软骨及髋臼软骨、圆韧带、盂唇等的情况。

先天性髋关节脱位怎么办?现在都了解了吧,有了以上一套完整的检查方式,对避免小儿先天性髋关节脱位的发生,起到极大的预防作用。

2先天性髋关节脱位好治吗?

关节脱位就是我们平时生活中说的脱臼,那么你了解先天性髋关节脱位吗?知道先天性髋关节脱位的治疗方法吗?相信在这个生活压力很大的社会中,很少有人会去主动了解先天性髋关节脱位的相关知识,但是了解这方面的知识绝对是有益无害的,所以,下面和小编一起来看一下吧。

关节面失去正常关系。又称脱臼。由创伤引起的称为外伤性脱位,由病变破坏引起的称为病理性脱位。胚胎期关节发育不全而引起的称为先天性脱位。关节面完全失去对合关系时称为完全脱位,部分对合的称为半脱位。

外伤性脱位多见于肩、髋、肘、下颌关节。4岁以下的小儿桡骨头发育不全,环状韧带松弛,受到牵拉易发生半脱位。脱位后出现疼痛、肿胀、畸形、功能障碍、关节对合关系异常。X射线片可确诊,并可判定有无合并骨折以及是否存在其他病理改变。

治疗以手法复位为主,切忌粗暴。复位不成功者才切开复位。复位后制动3周,开始主动运动,辅以轻柔的被动运动,恢复关节活动及肌力,切勿暴力被动推拿。

先天性髋关节脱位如何检查?

有一个简单的检查方法:宝宝躺着,将她的双髋朝两边展开(膝盖呈直角,大腿与身体垂直)。如果宝宝的双腿硬硬的,不能展开,基本可肯定是此病;如果宝宝两条大腿的条纹不对称、腿有长短,也往往是此病。但由于有些轻度脱位、半脱位的很难靠手法检查确诊,而且宝宝腿上脂肪多、腿的长短也较难明确。

因此,6个月以下的婴儿可做超声波检查确诊。要注意的是,由于6个月以内的婴儿骨骼未钙化、骨化中心尚未出现,拍X光片只有一片空白,因此不要让宝宝白白遭受X光的伤害。10个月以上的宝宝可用X光确诊。

先天性髋关节脱位的早期诊断、早期治疗,非常重要。3~6个月的宝宝诊断明确后,可用专用吊带固定,3个月后95%以上可治愈,这种治疗方法不损伤关节、并发症少。1岁左右、开始走路的宝宝,则需要先将脱位的关节整复,然后上3个月的蛙式石膏,再用蛙式支架固定9~12个月,才能恢复正常。

2岁以上的孩子则要动手术、再上石膏。4~7岁的孩子必须通过手术才能痊愈。做同样的手术,宝宝年龄越小,效果越好;年龄越大,手术创伤越大且效果越差。

髋关节脱位的治疗

1、新鲜脱位的治疗

(1)后脱位的复位方法

①问号法(Bigelow's法)

在腰麻下,病员仰卧,助手固定骨盆,髋、膝屈曲至90度,术者一手握住患肢踝部,另一前臂放在腘窝处向上牵引,开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨),然后一面持续牵引,一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)。因为复位时股部的连续动作呈?形,似一问号,故称问号法复位,左侧后脱复位时,股部的连续动作如一个正问号,反之,右侧后脱位为一反问号。

②提拉法(Allis法)

患者仰卧,助手的动作和术者的位置同上法,复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至90°,使髂股韧带和膝屈肌松弛,然后一手握住小腿向下压,另一前臂套住膝后部向上牵拉,使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口,同时向内外旋转股骨干,使股骨头滑入髋臼,助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位。复位时常可听到或感到一明显响声。此法比较安全。

③复位后的处理

固定:复位后可用单侧髋人字石膏固定4~5周(或平卧用砂袋固定患肢使呈轻度外展内旋位),以后可架拐早期活动,但患侧不能负重,待6~8周后,进行X线检查,显示无股骨头坏死时再负重走路。

④手术复位的适应症

手法不能复位,应考虑及时手术复位。髋臼上缘大块骨折,须手术复位并作内固定。

(2)前脱位治疗原则同前,仅手法方向相反,复位后处理亦同。

(3)中心脱位宜用骨牵引复位,牵引4~6周。如晚期发生严重的创伤性关节炎,可考虑人工关节置换术或关节融合术。

2、髋关节陈旧性脱位,因髋臼内充满纤维瘢痕,周围软组织挛缩,手法复位不易成功。可根据脱位时间、局部病变和伤员情况,决定处理方法。脱位未超过三个月者,或试行手法复位。

先行骨牵引1~2周,将股骨头拉下至髋臼缘,再在麻醉下试行轻缓手法活动髋关节,以松解粘连,获得充分松动后再按新鲜脱位的手法进行整复。但切忌粗暴,以免发生骨折。手法复位不成功或脱位已超过三个月者应手术复位。对关节面破坏严重者,可根据患者职业决定做髋关节融合术或人工关节置换术。

以上就是先天性髋关节脱位的治疗方法,随着医学的发展,先天性髋关节脱位的治疗方法已经有很多了,所以小编觉得患者朋友们不必太过紧张,保持良好的心态,积极的治疗就好了,先天性髋关节脱位的治疗相对来说还是很容易的,小编祝患者朋友们早日康复。

3宝宝先天性髋关节脱位症状

宝宝先天性髋关节脱位发生后会让患者有很多方面的痛苦,首先不可忽视的就是对患者身体造成的伤害,其次就是患者心灵上的伤害,下面,小编我就给大家介绍一下宝宝先天性髋关节脱位这个常见的疾病的症状,希望能够帮助到各位患者。

1.后脱位

(1)髋关节在屈曲内收位受伤史。

(2)髋关节疼痛,活动障碍等。

(3)脱位的特有体征髋关节弹性固定于屈曲、内收、内旋位,足尖触及健侧足背,患肢外观变短。腹沟部关节空虚,髂骨后可摸到隆起的股骨头。大转子上移,高出髂坐线(髂前上棘与坐骨结节之连线。

(4)有时并发坐骨神经损伤,髋臼后上缘骨折。晚期可并发股骨头坏死。

(5)X线检查可确定脱位类型及骨折情况,并与股骨颈骨折鉴别。2.前脱位时,髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形,患肢很少短缩,大粗隆亦突出,但不如后脱位时明显,可位于髂坐线之下,在闭孔前可摸到股骨头。

3.中心脱位畸形:脱位严重者可出现患肢缩短,下肢内旋内收,大转子隐而不现,髋关节活动障碍。临床上往往需经X线检查后,方能确定诊断。常合并髋臼骨折,可有坐骨神经及盆腔内脏器损伤,晚期可并发创伤性关节炎。

4.膀胱肠道瘘:可出现膀胱刺激症状、粪漏和尿道排气等症状,常伴有原发肠道疾病引起的大便习惯的改变,体格检查可发现有肠梗阻体征。若系炎症性疾病引起者可发现腹肌紧张表现。尿样检查常提示合并感染。钡灌肠、乙状结肠镜检查可显示瘘管的存在,一般在钡剂灌肠后,取尿样离心后行x线检查发现有不透光的钡剂可确诊有膀胱结肠瘘,膀胱镜检查有很重要的诊断价值,可帮助瘘道的定位,镜下可见膀胱壁呈明显炎症改变。经瘘管插管灌造影剂常可帮助确诊。

通过对上述内容的介绍,相信大家应该对宝宝先天性髋关节脱位的症状有所了解,人要是患了疾病或多或少都会影响我们的身心。所以小编建议大家一旦得了先天性髋关节脱位就要积极地配合治疗,这样才有利于早日康复。

4先天性髋关节脱位的症状

先天性髋关节脱位如果不能及时被发现就会影响孩子的正常走路,所以说及时发现孩子的问题是每位妈妈的职责。为了能让每位妈妈都能及时发现孩子是否有髋关节脱位,下面就为您介绍一些髋关节脱位的相关知识。

先天性髋关节半脱位的主要原因是髋臼和股骨头先天性发育不良或异常,此外,胎儿在子宫内位置不正常,髋关节过度屈曲,也是形成髋关节脱位的病因之一。

一、新生儿和婴儿

新生儿和婴儿的临床表现与较大儿童有所不同,主要特点是一部分为髋臼发育不良或不稳定髋,另一部分虽为半脱位或脱位,但临床症状还较轻。患肢可有下列表现:

(一) 患儿的会阴部增宽,双侧脱位者较单侧更为显著,患侧股内收肌挛缩。

(二) 患侧髋关节活动受限,常处于屈曲位,牵拉时可以伸直,当松手后又呈屈曲状,也可呈伸直外旋位,或两下肢呈交叉位。少数呈髋关节僵硬状态,在牵动患肢时,有哭闹史。

(三) 单侧髋脱位时,患侧下肢短缩。

(四) 臀部、大腿内侧皮肤皱折增多且加深,与健侧不对称,阴唇及臀裂斜向患侧,股骨大转子上移。

(五) 下列体征检查表现为阳性:

1.屈膝、屈髋外展试验 正常新生儿或2~9个月的婴儿两髋和两膝各屈至90°后,可外展两腿至70°~80°左右,若不能达到上述外展度,应疑有先天性髋脱位。若只能外展至 50°~60°则为阳性(+),40°~50°为强阳性(++)。若听到弹响声后,髋关节才能外展至90°者,表示脱位已复位,检查必须两侧同时进行,既固定骨盆,又便于与对侧作对比。对髋活动受限和外展试验阳性者,应认为是可疑病例,列为X线检查对象。

征 患儿仰卧,双髋双膝各屈曲90°时,因髋脱位使患侧大腿短缩,所以患侧膝关节低于健侧膝关节,即Galeazzi征阳性,该体征只适用于单侧患者,不适用于双侧。

3.做上述检查时,髋关节有滑入滑出的弹跳感(Ortolani征或Barlow征阳性)。

4.望远镜试验 检查者左手扶患髋大粗隆,右手持患肢上下推拉,左手若感大粗隆上下移动,即为阳性。

二、幼儿

病儿开始行走的时间较正常小儿晚,单侧脱位者,步态跛行,双侧脱位者,站立时骨盆前倾,臀部后耸,腰部前凸特别明显。病儿仰卧时,双侧屈髋屈膝 90°,可见患肢缩短,双膝不在同一平面。患侧臀部在坐骨结节和股骨大转子之间有一凹陷,健侧臀部圆而饱满。推拉患侧股骨时,股骨头如打气筒样可上下移动。会阴部加宽,双侧脱位者较单侧者更为显著。患侧股内收肌紧张,髋关节外展受限。

单足独站试验(Trendelenburg征)阳性:用一足站立时,因臀中、小肌拉紧,对侧骨盆必须抬起,方能保持身体的平衡。若站侧有先天性髋关节脱位,因臀中、小肌松弛,对侧骨盆不但不能抬起,反而下沉。在步行时,为了防止下沉,骨盆必须过度倾向患侧,才能平衡,因而出现鸭步。

以上就是为您介绍的孩子先天性髋关节脱位的相关知识。希望对您的孩子健康成长有所帮助。生活中患者需要重视起来,尤其是在孩子期间,一定要慎重,避免孩子摔倒,出现这种现象。

5先天性髋关节脱位如何发现

现在越来越多的疾病都出现了先天性,对于关节脱位也有先天性的。这让我们觉得有些不可思议。先天性髋关节脱位如何发现呢?这个是很多的人都想要知道的,为了让我们大家更好的预防和远离疾病,我们下面就为大家介绍一下先天性髋关节脱位如何发现。

髋关节就是大腿关节。小儿先天性髋关节脱位又叫小儿先天性髋关节发育不良,是小儿最常见的畸形,在我国发病率为4‰,欧洲则高达1%,女孩多于男孩,左侧多于右侧,双侧脱位比较少见。

先天性髋关节脱位包括脱位前期病变,在脱位前期髋关节没有脱位现象,只有髋臼、股骨头和关节囊发育不良,在患儿站立和开始行走之前的1岁以内,虽然已有病变存在,但症状不明显或较轻。当婴儿开始站立、学走路以后,髋关节才逐渐发生脱位,已经发生半脱位或全脱位的小儿症状比较明显,但常因这种小儿刚开始学走路,家长不易发现小儿病态。

患有此病的孩子学走路的时间比较晚,走路时斜着走,像螃蟹爬或鸭子走,站立时腰部明显前凸。

先天性小儿髋关节脱位如能早期发现,早期治疗,效果比较好,治愈率也高。如果发现晚,治疗过程长,小儿痛苦大,效果不理想。因此,必须引起家长和医务人员的重视,怎样才能及时发现这种病呢?

1、蛙式试验:在西方一些发达国家,每个新生儿娩出后,助产士都必须对其做一次蛙式试验,让孩子仰卧在桌面或床上,将其双腿髋、膝关节各屈曲90度,再使两腿外展。若两膝能同时接触桌面为阴性;如哪条腿的膝外侧不能平放在桌面上,就有脱位的可能。这是早期发现先天性髋关节脱位最简便的检查方法。

2、让孩子平躺在床上,将其两腿屈曲,脚跟并放在同一水平线上,如两膝一高一低,低侧可能脱位。患侧下肢比健侧短,不愿伸直,蹬腿无力,牵拉患脚伸直时患儿哭闹。

3、小儿开始学步走路时,如发现小儿步态是斜行像螃蟹爬,或两侧一摇一晃,像鸭子走路一样,但患儿不觉疼痛时照样蹦跳。

4、与正常儿相比,患儿屁股有些翘,正面观察整个骨盆呈菱形,说明股骨头不在髋臼内,而在髋臼外上方。如发现以上情况,应考虑是先天性髋关节脱位的可能,及时到医院骨科检查,并做X线拍片,检查髋臼发育情况及股骨头的位置。

对于先天性髋关节脱位如何发现大家看到这里也非常的清楚了,我们对于先天性疾病应该有个了解了,我们要想健康的生活在这个社会上我们就要不断的提升我们自己。让我们在我们的生活中更好的保护好我们自己。不让我们受到丝毫的伤害。

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